同侧肩、髋关节脱位合并胫骨平台骨折1例报告

1临床资料患者男性,48岁,因右侧肩关节、髋关节、膝关节疼痛,活动受限2 h急诊入院。入院查体：意识朦胧,呈嗜睡状态,呼之能应,回答切题,心、肺、腹部未见异常。右上肢呈外展内旋位,右肩关节“方肩”畸形,肩关节局部软组织肿胀,活动受限,杜加氏征（＋）。肩峰端空虚,在腋窝可触及前脱位的肱骨头。经测量右侧自肩峰至肱骨外髁的长度较左侧长3 cm。右髋部触痛明显,髋关节呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形,纵向叩击痛（＋）,     

局部中晚期直肠癌手术联合内外放射治疗随机对照研究

为探讨术中预埋置管内放射对局部中晚期直肠癌局部控制率作用，本文分析５６例局部中晚期直肠癌采用手术加术后外放射（外放射组２１例）或手术加术中预埋置管内放射（内放射１９例）或手术加内、外放射治疗（内、外放射组１６例）随机对照研究结果，全组随访最长４８个月，最短３２个月。结果表明：术中预埋置管成功率９２．２％，管次治疗成功率９８．５％，盆腔局部控制率三组分别为７６．２％、７９％和８７．５％，内外放射组略     

危重患者的肺部超声检查

正常肺组织因含气体，超声波不能在其间传导。因此，在正常情况下声像图难以显示正常的肺内结构，只有在周边肺组织发生病变时，声像图才可显示。目前，肺部的超声检查多用于周边肺组织肿瘤的囊实性鉴别及肺癌与其他良性病变的观察。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者腹水中TNF-α及IL-6的测定及其意义

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)与肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的关系。方法用ELISA方法对32例肝硬化并发SBP和30例肝硬化漏出性腹水中TNF-α及IL-6进行检测,并作对照分析。结果肝硬化并发SBP组腹水TNF-α及IL-6明显高于肝硬化漏出性腹水组(P<0·01);SBP组病情重、死亡者腹水中TNF-α及IL-6质量浓度明显高于存活者;SBP组部分病例抗感染治疗临床表现有效后,腹水中TNF-α及IL-6质量浓度明显下降。结论检测腹水中TNF-α及IL-6水平可辅助诊断SBP,并可观察治疗效果、判断病情及预后。     

切割性周围神经损伤后灼性神经痛一例

患者女,36岁.因腕部切割伤后疼痛、出血30min急诊入院.临床检查:一般情况良好,左腕部可见一长约5 cm的横形锐器伤口,深达腕管;桡、尺侧腕屈肌腱和掌长肌腱及腕管内浅屈肌腱均断裂,尺动脉、尺神经断裂,正中神经不全断裂;创面出血明显.呈喷射状,轻度污染;左手各指感觉减退,血运无明显异常.     

贺菊乔教授诊治前列腺病学术经验介绍

贺菊乔教授毕业于湖南中医学院，现任中华中医药学会外治分会副主任委员，湖南省中西医结合学会外科专业委员会主任委员，湖南中医学院第一附属医院外科主任、学术带头人、博士生导师。他从事外科临床工作近30年，中西贯通，勤于思考，博采众方，积累了丰富的临床经验，尤其是在前列腺病的诊疗方面有其独到的见解。余有幸随师学习，略有所得，现小结如下。     

自拟通化散治疗慢性硬化性骨髓炎187例临床体会

慢性硬化性骨髓炎从古到今确属疑难病，由于细菌在骨组织内长期滞留，骨质增生硬化，髓腔狭窄或不通，因此治疗难度大，治愈率低，复发率高的问题仍然困绕着医学界。我们采用自拟“通化散”内服，配合、骨疽散”外用，治法简便，疗效确切，使不少患者避免了手术之苦，完整地保全了肢体和功能，取得了较可靠的疗效。故此法不失为治疗该病最有前途的方法之一，应引起骨科同道的重视和借鉴。     

SARS45例临床分析

目的：探讨严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，即非典型肺炎)的临床及放射学特点。方法：通过分析我院2003年4月5日至4月20日收治的45例SARS患者的临床表现、胸片特点、病情发展过程及重症肺炎情况，总结SARS的发病特点及发展规律。结果：SARS传染性强，造成群体短期集中发病；以发热为首要表现，发热均在38．5℃以上；白细胞正常或偏低；先发热后有胸片变化，近80％的患者在起病24h后出现胸片异常；71．1％患者间隔48h胸片有进展。24．4％的患者进展为重症肺炎。结论：SARS是传染性很强的疾病，有一定的临床及放射学特点，病情有进行性加重趋势；早发现、早隔离、早治疗是避免疫情播散、改善预后的关键。