脑梗死患者二级预防中阿司匹林抵抗现象及干预措施

目的：观察脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗现象,并分析其干预措施。方法325例脑梗死患者于入院当天起每晚顿服拜阿司匹林200 mg,7～10 d后检测血小板聚集率（MAR）,筛选出阿司匹林抵抗、半反应者98例（随机分为3组,A组改用氯吡格雷,B组改用阿司匹林＋氯吡格雷,C组继续服用拜阿司匹林）和敏感者227例（续服拜阿司匹林）。10 d后复查MAR。结果与同组调整前比较,A组调整后花生四烯酸（ AA）诱导MAR升高,二磷酸腺苷（ADP）诱导MAR降低（P均＜0．05）;与同组调整前比较,B组调整后AA诱导、ADP诱导MAR均降低（P均＜0．05）。结论脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗现象发生率高,阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善阿司匹林抵抗。     

胼胝体分离综合征神经心理学特征的诊疗流程及应用

目的:本研究拟通过标准的诊断流程,分析胼胝体分离综合征(CDS)的神经心理学特征,为临床诊疗提供客观依据。方法:回顾性分析8例CDS患者的病因、神经心理学表现及影像学特点。结果:影像学提示患者均为缺血性卒中,病灶均累及胼胝体,其中膝部6例、体部8例、压部4例;患者均伴有认知障碍,MoCA评分为(19.00±4.11),均26分;神经心理学表现复杂多样,评估显示偏瘫(8/8例)、异己手综合征(8/8例)、失语症(3/8例)、触觉失认(4/8例)、失用症(5/8例)、失读症(4/8例)、失写症(4/8例)、偏侧忽略(3/8例)、精神障碍(4/8例)。结论:CDS临床表现和神经心理学特征复杂多变,标准的评估流程有助于明确诊断,为临床诊疗提供可靠依据。     

专科医联体分级帮扶模式下基层诊疗能力提升探索

在"华佗工程"重庆地区耳鼻咽喉头颈外科专科医联体分级帮扶模式下,对基层地区医院临床人才进行针对性培养、标准化诊疗流程及优化医联体管理等,极大提高了基层地区医院诊疗服务能力,医院的诊疗服务数量及质量得到了显著提高,患者门诊及住院满意度保持较高水平.进一步明确基层地区医院诊疗服务定位,打破诊疗服务能力提升瓶颈,加强政府政策...     

超声诊断脾脏巨大囊肿1例

患者,男,36岁。左上腹包块2月,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史。体格检查:左上腹可扪及一大小约15 cm×12 cm肿块,质软,无压痛。血常规示WBC:5.4×109/L,RBC:4.74×109/L,HGB:123g/L,PLT:114×109/L。超声所见:脾脏体积明显增大,形态失常,其内探及一大小约11.8 cm×12.4 cm类圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁薄而均匀,内可见点状回声漂浮,后方有增强效应(图1)。与胰尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征。超声诊断:脾脏巨大囊肿。手术所见:脾脏增大,大小约23 cm×18 cm×12 cm。脏面有一约12 cm×11 c…     

基于成分变化和体外降糖活性优选麦冬的“酸甘化阴”配伍比例和提取工艺研究

目的:基于成分含量和体外降糖活性优选麦冬、山药、五味子配伍比例及提取工艺。方法:以配伍比例、甲醇浓度、溶剂倍数、提取时间为因素,以麦冬皂苷D(OPD)、麦冬皂苷D′(OPD′),麦冬甲基二氢高异黄酮A(MA)、麦冬甲基二氢高异黄酮B(MB),五味子醇甲(SA),尿囊素(DA)含量及体外HepG2细胞糖代谢改善、STZ损伤NS-1细胞修复等为指标,运用星点设计-效应面法结合G1-熵权法优化麦冬山药五味子配伍比例及提取工艺。结果:麦冬、山药、五味子体外降糖最佳配伍比例为麦冬20～28 g、山药5～15 g、五味子10～14 g;最佳提取工艺参数范围为甲醇浓度>85%、溶剂倍数>8、提取时间>90 min。其中,麦冬15 g、山药7 g、五味子6 g配伍后,用6倍91%甲醇提取60 min,所得提取物对HepG2细胞试验组上清葡萄糖消耗量较少,平均为2.13 mmol·L^-1;对INS-1细胞活力增殖较低,吸收度A平均为1.12。麦冬25 g、山药25 g、五味子6 g配伍后,用10倍91%甲醇提取120 min,所得提取物对HepG2细胞试验组上清葡...     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖动态监测的临床分析

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)血糖变化的临床意义.方法对102例HIE患者的血糖浓度进行动态监测,并根据血糖浓度调整输糖速度及浓度.结果 HIE患儿既可发生高血糖也可发生低血糖.高血糖发生的可能与HIE的轻重呈正相关.结论临床上需动态监测血糖浓度,及时调整数糖速度及浓度,使血糖保持在正常值高限.     

平顶山市2021—2022年碘缺乏病监测结果分析

目的分析平顶山市2021—2022年碘缺乏病的监测情况。方法于2021年1月至2022年12月依据《全国碘缺乏病监测方案》的要求, 在平顶山地区按东、西、南、北、中方位设立5个监测区, 每个监测区每年各抽取50名8～10岁儿童, 共计250名;并抽取30名孕妇, 共计150名;2年间共抽取500名儿童, 300名孕妇。采集所有纳入研究对象家中碘样及尿样。统计2021—2022年所有纳入研究对象家庭碘盐使用情况和含碘量、碘盐合格率、合格碘盐食用率;统计8、9、10岁儿童的尿碘中位数、尿碘频数分布及碘营养不合理率;统计孕早、中、晚期孕妇尿碘的中位数、尿碘频数分布及碘营养不合理率;统计2021—2022年间儿童甲状腺肿大的发生率。结果 2021—2022年共采集800份食用盐样本, 其中碘盐数794份, 碘盐覆盖率为99.25%, 碘含量中位数26.46 mg/kg;794份碘盐中合格791份, 合格率为99.62%, 合格碘盐食用率为100%。2021—2022年共检测学龄儿童尿样500份, 尿碘中位数211.50 μg/L, 其中<100 μg/L31名(6.20%), 100～1...     

前列散瘀胶囊对实验大鼠前列腺增生的影响研究

目的:探讨前列散瘀胶囊对实验大鼠前列腺增生的影响。方法:将48只雄性大鼠随机分为正常对照组、损伤模型组、癃闭舒组和前列散瘀胶囊低、中、高3个剂量组。除正常对照组外,其余各组采用丙酸睾丸酮皮下注射引起大鼠前列腺增生模型。连续给药30天,称取动物体重,采用心脏采血,将动物处死,摘除前列腺各叶,称取前列腺湿重。计算大鼠前列腺指数,每例标本进行常规HE染色,检测大鼠血清bFGF含量。结果:大鼠体重、前列腺重量及前列腺指数比较:损伤模型组大鼠体重较正常对照组明显轻(P<0.05),而前列腺重量明显增加(P<0.01),前列腺指数明显升高(P<0.01);前列散瘀胶囊高剂量组与损伤模型组相比,前列腺重量明显减轻(P<0.01),前列腺指数明显下降(P<0.01)。bFGF浓度比较:损伤模型组大鼠血清bFGF含量与正常对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01);与损伤模型组相比,前列散瘀胶囊高、中剂量组和癃闭舒组大鼠血清bFGF浓度降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:前列散瘀胶囊能降低实验大鼠前列腺湿重、前列腺指数及血清bFGF浓度。     

凉血消疕丸联合糠酸莫米松软膏治疗玫瑰糠疹临床研究

目的:观察凉血消疕丸联合糠酸莫米松软膏治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法:筛选自2020年10月-2021年10月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的玫瑰糠疹血热风盛型患者63例,进行随机分组,治疗组给予凉血消疕丸口服,同时外涂糠酸莫米松软膏,每日1次,对照组予以糠酸莫米松软膏外涂,观察期为4周,每周随访患者并记录治疗结果。结果:治疗组总有效率高于对照组,治疗时间较对照组缩短。结论:凉血消疕丸联合糠酸莫米松软膏对治疗玫瑰糠疹有效,同时可以缩短治疗时间。