葡萄球菌医院感染及耐药谱分析

目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供实验依据。方法收集2006年3月至2007年3月我院医院感染患者的各类标本,血平板进行分离培养,美国DADE公司生产的Micro Scan Walk Away40全自动微生物分析仪对分离的细菌进行鉴定和药物敏感试验,分析所获数据。结果共分离葡萄球菌278株,其中金黄色葡萄球菌67株占24.1%,其它211株为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MR-SA)检出率为62.7%(42/67);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为74.4%(157/211);耐药率监测表明耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)株对常用抗生素耐药率远远高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)株,且呈多重耐药。结论近年来医院感染葡萄球菌菌种构成比发生变化,以CNS为主。MRS株具有多重耐药性,应加强其耐药监测,根据药敏结果选用抗菌药物,及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

IRS-PCR在分析不动杆菌DNA异质性中的应用

目的 采用低频限制性位点聚合酶链反应技术(IRS-PCR)对20株临床分离的不动杆菌DNA进行异质性分析.方法 通过PCR扩增稀有限制区附近DNA序列,对20株临床分离的不动杆菌进行基因分型,并与RAPD方法的分型及生化表型结果进行比较分析.结果 20株不动杆菌因生化性状不同分为溶血不动杆菌(10株),洛菲不动杆菌(7株)及其他(3株);IRS-PCR将该溶血不动杆菌分为5个基因型,洛菲不动杆菌分为4个基因型,其他不动杆菌分为2个基因型:RAPD方法,引物1扩增结果将溶血不动杆菌分为6个基因型,洛菲不动杆菌分为4个基因型,其他不动杆菌分为2个基因型;引物2扩增结果将溶血不动杆菌分为9个基因型,洛菲不动杆菌分为5个基因型,其他不动杆菌分为2个基因型.结论 IRS-PCR可用于不动杆菌DNA异质性的分析,且较生化表型精细、准确,与RAPD技术比较两者分辨率相当,但IRS-PCR具有较好的稳定性和重复性,值得临床推广.     

呼吸系统念珠菌感染的菌种分布及耐药性分析

目的了解中山大学附属第三医院呼吸系统念珠菌感染的菌种分布及药敏情况,为控制呼吸系统念珠菌感染提供依据。方法对2006～2008年间,从我院呼吸系统感染性疾病患者中分离到的念珠菌,采用API-20Aux和ATBFUNGUS进行鉴定和药敏实验,所得结果进行统计分析。结果 131株念珠菌中,检出率最高的前三种是白色念珠菌（55.0%）、光滑念珠菌（20.6%）和热带念珠菌（8.4%）等,各种念珠菌对两性霉菌素B和伊曲康唑敏感率最高,达97.7%和95.1%,咪康唑敏感率最低,只有65.8%。结论呼吸系统念珠菌感染是以白色念珠菌感染为主,各种念珠菌对两性霉菌B和伊曲康唑敏感率高但中介株或耐药株有逐年上升趋势,对其他抗真菌药有不同程度的下降,应引起临床和实验室高度重视。     

1185株葡萄球菌属细菌耐药性调查研究

目的了解本院分离葡萄球菌属细菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法对从本院2005—2007年3年临床各类标本中检出的1185株葡萄球菌属细菌的耐药情况进行统计分析。结果989株为甲氧西林耐药株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MR—SA）142株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）847株,未检出对万古霉素耐药株。甲氧西林耐药株与非甲氧西林耐药株两者均存在不同程度的多重耐药现象,但甲氧西林耐药株的耐药性高于非甲氧西林耐药株。结论甲氧西林耐药株的检出率高,且呈多重耐药,应引起临床的高度重视。     

循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用

目的探讨循证护理在颅咽管瘤切除术后护理中的应用,提高护理水平和护理质量。方法对30例颅咽管瘤患者,从术后常见的电解质紊乱、尿崩、高热、癫痫4个护理方面,采取有针对性的护理干预。结果 30例颅咽管瘤患者中,发生电解质紊乱14例、尿崩症11例、高热7例、癫痫3例,通过循证护理均得到良好控制,提高了护理质量。结论在颅咽管瘤切除术后患者的护理中,通过循证护理方法的应用,使护理活动由被动转为主动,提高了发现、解决患者存在健康问题的能力和整体护理水平。     

卫生检验中铅分析方法的应用

在卫生检验中，铅是一个重要污染指标。铅在自然界中多以硫化物存在。在地壳中仅以少量为金属态，通常与锌、铜等元素共存。铅及其化合物被广泛应用于各种器械、用具、塑料、化学药品、涂料、农药以及燃料的制造。铅可通过废水、废气、废渣进入环境，造成环境及食品污染危害人类健康。由于人们与铅在日常生活中接触密切，在各种食物、食品添加剂、医药品及空气中均可检出微量铅。     

用ROC曲线评价血清锌浓度测定在诊断急性心肌梗塞中的意义

锌是多种酶和激素的重要成分,这些酶和激素参与核酸与蛋白质的合成,细胞分裂和伤口愈合。所以急性心肌梗塞(AMI)后,血清锌水平降低。据此我们设想将血清锌水平测定用于AMI的诊断,并用ROC曲线处理实验结果,现将结果报告如下。 1.材料与方法 1.1标本来源93例AMI病人为     

院内感染不动杆菌药物敏感性检测结果分析

目的：了解院内感染不动杆菌对常用抗菌药物的耐药状况。方法：收集本院2002年1月～2004年12月住院病人各种感染标本进行不动杆菌的培养鉴定和药敏试验．细菌鉴定MicroScan WalkAway-40（美国DADE公司）全自动微生物分析仪及配套的NC21板．药敏试验用琼脂纸片（Kirby-bauer Method）扩散法。结果：通过对108株不动杆菌耐药性分析．结果显示碳青霉类抗生素亚胺培南、美洛培南对不动杆菌的扰菌活性最高，分别为93．5％，95_4％，其次为头孢哌酮／舒巴坦、氨苄西林／舒巴坦，为56．5％和42．6％。结论：不动杆菌呈多重耐药性，应加强耐药监测，合理使用抗生素，控制耐药菌株的流行。     

三生病案室轮转的必要性

通过对三生到病案室轮转学习一月，学习病案室各项规章制度和病案整理、质检、排序、分类、入机、归档。从而提高了三生的对病案质量重要性的认识和提高了病案书写质量。     

肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸法测定血清肌酐的比较

目的:比较碱性苦味酸法与肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐的不同及黄疸标本对测定方法的影响。方法:用自动生化分析仪AU640检测正常标本和病人标本,将测得的结果进行统计分析。结果肌氨酸氧化酶法和碱性苦味酸测定血清肌酐相关性较好,其直线回归方程为:Y=29.78+0.490X(X为苦味酸法,Y为肌氦酸氧化酶法),相关系数:r=0.81。结论:在非黄疸标本中两种方法的测定结果有较好的相关性,但有恒定的偏差,建议对不同方法测定血清肌酐的值建立不同的参考值范围。两种方法受黄疸影响的程度并无明显差别。