中医问诊规范化研究的难点

由于中医问诊软指标的主观性、模糊性及多维性特性,是导致中医问诊不规范的主要原因,是问诊规范化的重点及难点。同时现阶段症状、证候规范化尚缺乏行业标准、问诊症状信息采集方法的不统一、问诊症状信息分析方法的不统一的等因素,也制约了问诊规范化的研究,给问诊规范化的研究带来一定难度。     

冠心病患者中医症状及体征分布特征研究

目的:探讨冠心病患者中医症状及体征的分布特征。方法:通过临床流行病学调查,应用因子分析和聚类分析等方法,对冠心病中医症状、体征分布特征进行研究。结果:本研究对冠心病患者的中医症状、体征进行探索性因子分析,共提取14个公因子;并对14个公因子进行聚类分析,聚为3类特征。结论:因子分析与聚类分析的结果与冠心病中医理论及临床表现基本一致,更直观地反映了冠心病中医证候虚实夹杂,正虚为本,邪实为标的本质,为冠心病中医证候规范化和客观化研究提供有益参考。     

肺部分离出1株烟曲霉菌

烟曲霉菌是一种条件致病菌 ,可以引起原发性皮肤曲霉菌病 ;也可以引起外耳道、副鼻窦以及眼的感染。肺部大面积烟曲霉菌感染的报道较少见。烟曲霉菌毒力大 ,且容易被忽视 ,以致误诊漏诊 ,危及患者生命。我院最近收治 1例肺部烟曲霉菌感染的患者 ,报道如下。1　病历摘要　患者 ,张×× ,男 ,4 2岁。因高热于 2 0 0 1年 1 2月初在当地医院拍胸片诊断为右侧胸腔积液。先后抽取 4次胸水。最多 2 0 0ml,最少 2 0ml,性状为淡黄色。前 3次均在当地医院检查 ,培养均为无菌生长 ,病理检查亦未见癌细胞、结核杆菌及真菌。给予诊断性治疗 (抗痨 4联法 )…     

经皮椎体成形术治疗退变性脊柱侧凸骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 观察单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.方法 对2008年1月至2010年10月收治的42例(52椎)合并DS的OVCF患者采用单侧PVP治疗.患者术前均行站立位X线片、CT、MRI 检查,比较术前、术后疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS)、活动能力评分(locomotor activity scale,LAS)及侧凸、后凸Cobb角情况.结果 42例患者均顺利完成手术.术后随访6～30个月,平均19.6月,所有患者疼痛均缓解且无严重并发症发生.结论 PVP具有止痛和稳定椎体、并发症少等优点,是治疗合并DS的OVCF的一种简单、安全、有效的方法.     

某医院康复医学科医院感染现状调查

摘要 目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据。方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查。结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者1 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61%、感染例次率为35.46%。感染部位中呼吸道感染占72.34%,泌尿道感染占20.30%。检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95%、14.72%和12.44%。结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体。     

国内外健康评估发展的回顾与展望

随着科学社会的发展以及人们对健康的重视,健康评估已成为目前社会不可缺少的一部分.近15年来,健康评估在评估内容、评估形式上取得了很大的进展,但仍以量表的形式居多,较完善的健康评估系统目前还较少.本文对近15年国内外、中西医对健康评估的168篇研究资料进行整理分析,指出现今健康评估研究的发展现状、存在问题,以及发展健康评估,完善健康评估系统的重要性.     

颌下区上皮样血管内皮瘤误诊为颌下腺炎分析

上皮样血管内皮瘤是一种少见的交界性血管肿瘤。1975年Dail等首先报道了发生于肺部的肿瘤，命名为血管内细支气管肺泡瘤(inlxavascular bronchioloalveolar tumor，WBAT)，1982年Weiss等报道了41例发生于软组织的类似肿瘤并第一次提出了上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma，EH)的命名。由于EH的组织学表现独特及临床少见，易     

荧光定量PCR诊断肺结核的临床应用研究——附179例检测分析

目的：探讨荧光定量PCR（fluorescent quantitative PCR,FQ—PCR）诊断肺结核病的临床价值。方法：179例临床确诊的结核病患者（结核病组）和41例非结核呼吸系统疾病患者（对照组）的痰标本,分别应用FQ-PCR法、痰涂片抗酸染色法和结核杆菌培养法检测。对3种方法的阳性检出率进行统计学比较分析。结果：VQ-PCR法检测结核病组痰标本的阳性检出率为64．3％（115／179）,明显高于痰涂片抗酸染色法的20．7％（37／179）及结核杆菌培养法的41．3％（74／179）。3种方法检测对照组41例的结果均为阴性,特异度为100％（41／41）。结论：FQ-PCR荧光定量法的敏感度和特异度明显高于痰涂片抗酸染色法和结核杆菌培兼法．用干诊断结核痛具有良好的临康应用前景。     

心理引导在门诊输液过程中的作用

随着现代护理学科的发展,护理工作不再是单纯简单的技术操作,更应注重“以人为本”的护理过程。由于社会的发展,人们消费观念的改变,患者对门诊护理质量的要求也越来越高,因此门诊输液室护士如何在输液过程中,通过良好的语言、表情和行为去影响患者的感受认识、调动其主观能动性,对患者的健康和提高穿刺率起着重要的作用。     

肝脏胰岛素抵抗的分子机制

胰岛素是机体控制血糖稳定的首要调节因子,可促进葡萄糖在骨骼肌和脂肪组织中的代谢,通过抑制糖原分解和糖异生来抑制肝脏的葡萄糖输出.肝脏作为胰岛素作用的主要靶器官,对机体供能物质的代谢及能量稳态的维持起主要作用.肝脏胰岛素抵抗主要是指胰岛素抑制肝脏葡萄糖输出的能力下降,目前对其发生的分子生物学机制的研究颇受关注,现综述如下.