碳酸锂降低抗抑郁药物的转躁作用——国内资料的Meta分析

调查研究表明,双相抑郁将近80%以上的的病人会单一使用或联合使用抗抑郁药物,而使用心境稳定剂者不足一半[1],甚至几乎没有[2],这与国内外双相抑郁的治疗指南有差异[3,4],说明我们很多的理论还没有真正应用于实践中去。一般来说,碳酸锂的应用至少可以减少50%的转相率[5],针对这     

胸椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉在初治乳腺癌手术患者中的应用研究

<正>手术方式是治疗乳腺癌的常用方法,麻醉对乳腺癌手术至关重要,可影响手术成功和术后恢复,因此选择恰当的麻醉方式意义重大。近年来胸椎旁神经阻滞麻醉在临床逐渐应用,其直接作用于一侧的肋间神经而对该侧的胸壁产生麻醉作用^[1]。有研究报道将椎旁神经阻滞和全凭麻醉应用于肺癌根治术患者后取得了满意的效果^[2]。本次研究旨在探讨胸椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉在乳腺癌手术中的应用,以期为临床提供参考。     

经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性高危前列腺癌的临床研究

目的研究经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)用于局限性高危前列腺癌的临床效果。方法选取2018年10月—2020年12月河南科技大学第一附属医院收治的78例局限性高危前列腺癌患者,将采用经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术(TLRP)治疗的39作为对照组,将采用经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗的39例作为观察组,对比两组的临床治疗效果。结果观察组住院时间(13.81±0.46)d、导尿管留置时间(12.31±0.47)d、术后肠功能恢复时间(2.76±0.32)d、术中出血量(131.15±13.24)mL以及手术时间(155.37±22.47)min,与对照组比较均明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时、术后6个月的控尿率(82.05%)明显高于对照组(61.53%),有统计学意义(P<0.05);但术后1年再作对比,两组控尿率无明显差异,P>0.05;术后1年,观察组的生化复发率为15.38%,与对照组(12.82%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术用于局限性高危前列腺癌治疗疗效良好,且手...     

关于治疗中发作的认识和分析

1 概念 在精神科临床,我们经常遇到某些病例,在应用药物治疗和辅助的心理治疗下,疗效很好。但是,一段时间后,由于某些特定的外在原因或其他的问题,在没有改变药物剂量的情况下,也排除系拒服药的情况下,病情快速复燃,马上进入精神病性状态,或     

新鲜掌叶大黄茎的急性毒性及泻下作用研究

目的 研究新鲜掌叶大黄茎对小鼠的急性毒性及泻下作用,为大黄茎的安全性评价和毒理药效研究提供参考。方法 以SPF级昆明种小鼠为研究对象,采用最大给药量法评价其急性毒性;采用炭末排出时间、排便频率和小肠推进实验共同评价其泻下作用。结果 掌叶大黄茎水提物、鲜榨汁、冻干粉混悬液的最大给药剂量分别为342、136.8、297.6 g·kg^-1,分别为成人每日剂量的2660、1064、2315倍,且未见小鼠死亡、无明显中毒症状和脏器异常。与空白组比较,各组小鼠的炭末排出时间和小肠推进率均无统计学差异;掌叶大黄茎高剂量组5 h内的排便频率显著增加。结论 掌叶大黄茎的安全剂量大,无明显不良反应,短期内服用无损伤,具有一定的通便作用,无明显泻下作用。     

ACEI治疗高龄慢性心力衰竭患者致急性肾损伤16例临床分析

目的：探讨高龄慢性心力衰竭患者血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors, ACEI)治疗后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生情况及临床特点,分析致病诱因及转归情况,以期提高高龄心力衰竭患者发生AKI时的诊治水平。方法：观察2005年1月—2012年12月在我院住院诊治的112例高龄(≥80岁)心力衰竭患者,使用ACEI治疗2个月,每日记录尿量,每周检测肾功能、血钾,观察患者AKI发生的情况,同时分析诱因,观察转归。结果：112例患者中出现AKI 16例。发生AKI的致病诱因为原有肾功能不全,合并感染、低血压、重度浮肿、重度心力衰竭。5例存在多种诱因。经积极治疗处理,肾功能好转或恢复10例,恶化4例,死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论：高龄慢性心力衰竭患者ACEI治疗要密切监测尿量、血肌酐、血钾变化,谨防AKI发生。     

几种SARS的中医治法对大鼠棉球肉芽肿形成影响的实验研究

探讨几种不同SARS的中医治法对大鼠棉球肉芽肿的影响.选择3个不同治法制定的处方,治疗大鼠棉球肉芽肿模型产生与炎症后期病理变化相似的肉芽增生,比较肉芽肿重量的差别,并检测血清TNF-α、IL-1β、PGE2,观察不同立法处方对炎症后期病理变化的影响.结果:3个处方均具有不同程度降低TNF-α、IL-1β、PGE2和抑制肉芽肿形成的作用,与地塞米松对照组比较P＞0.05.结论:中药对大鼠棉球肉芽肿模型引起的炎症均有抗炎和提高免疫的效果,而不同中医立法的效果和作用环节存在一定差异.     

右美托咪定对脓毒症患者炎症相关基因表达的影响

目的 基于PCR Assay芯片技术,分析右美托咪定对脓毒症患者炎症相关基因表达的变化并推论其可能的作用机制.方法 选取本院2015年1月~2015年12月收治的50个老年严重脓毒症病例,随机分为右美托咪定治疗组与生理盐水对照组(常规治疗组).右美托咪定干预前与干预后1、3天所有患者静脉采血立即提取RNA做PCR Assay基因芯片检测.结果 右美托咪定组与常规治疗组相比,死亡率差异无统计学意义.右美托咪定干预后相关基因TNF-α,IL17A,IL1B,CCL1,CCL24,CX3CL1,XCL1,IL10,IL12B,IL13的Fold绝对值趋向于1,而常规治疗组治疗前后,绝大多数基因Fold值变化并不大.结论 右美托咪定早期应用可调节机体细胞因子相关基因及抗炎相关基因的表达,使机体整体炎症及抗炎反应趋于平和,从而纠正机体过度炎症反应及免疫抑制状态从而起到对脓毒症的保护作用,但并不减少脓毒症患者死亡率.     

不孕症肝郁病理的生殖内分泌实质研究

目的 :探讨肝郁的病理实质及其与下丘脑—垂体—性腺系统功能紊乱———排卵障碍之间的相关性。方法 :选择原发性不孕症患者 70例 ,正常已产妇女 19例作对照 ,以肝郁病理积分、性激素检测为指标。结果 :1.不孕症患者肝郁积分及肝郁分级均显著高于对照组 (P <0 .0 1)。 2 .月经周期第 10天 ,肝郁 3级E2 较 0级、2级显著降低 (P <0 .0 5 ) ;肝郁分级与性激素间无相关性 ;而PRL与E2 、P、P/E2 呈负相关 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;PRL与LH、LH/FSH呈正相关 (P <0 .0 5 )。 3.月经周期第2 0天 ,肝郁 1级、3级LH较 0级显著降低 (P <0 .0 1) ;肝郁 3级P较 0级、2级显著增高 ;肝郁 3级PRL较 0级、2级显著升高(P <0 .0 5 ) ;肝郁分级与PRL呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,PRL与LH/FSH呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :“肝为生殖之枢” ,肝郁是不孕症的重要病理环节 ,肝郁———下丘脑—垂体—性腺系统功能紊乱———排卵障碍之间可能存在轴性相关     

激光捕获显微切割联合SELDI蛋白质芯片筛选肺腺癌早期诊断标志蛋白

目的 探讨应用激光显微切割(LCM)联合表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱蛋白质芯片(SEL,DI-TOF-MS)及模式识别分类技术-支持向量机(SVM)筛选肺腺癌标志蛋白的可行性.方法 将6例新鲜肺腺癌组织标本及其配对的4例正常肺组织制备8μm厚度冰冻切片,改良HE染色;用LCM技术选择性获取同质腺癌细胞和配对正常肺组织细胞.应用PBSⅡ+型SELDI-TOF-MS分析仪(IMAC芯片)分析腺癌及其配对正常细胞的蛋白质表达谱,比对差异点;应用SVM筛选并验证候选标志蛋白的判别效能.结果 平均每个LCM帽子的激光点数约4000 shots,获得了同质性>95%的肿瘤细胞和正常细胞.比较腺癌和配对正常细胞之间的SELDI谱图,共筛选出84个蛋白峰.将差异最明显的10个蛋白峰作为候选标志蛋白.和正常组织相比,6种蛋白在腺癌中呈低表达,4种蛋白在腺癌中呈高表达.差异有统计学意义(P<0.05).初步筛选出3191 m/z蛋白峰作为腺癌诊断标志蛋白.结论 LCM联合SEIDI蛋白质芯片技术有可能筛选出敏感性高、特异性强的肺腺癌标志蛋白;该技术将为肺腺癌早期诊断研究提供新的强有力的工具.