早产儿早发败血症影响因素及列线图模型构建

目的 分析早产儿早发败血症的影响因素,并构建列线图预测模型。方法 收集2020年1月~2021年12月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的124例新生儿早发败血症患儿的临床资料,根据胎龄将新生儿分为早产儿组(n=33)和足月儿组(n=91),比较两组患儿的临床特征,并建立列线图预测模型,对模型的预测性及准确度进行内部验证。结果 与足月儿组比较,早产儿组女性比例高(χ²=7.147,P<0.05);1min Apgar评分低(χ²=-3.398,P<0.05);围生期孕妇有妊娠合并症的比例高(χ²=7.846,P<0.05);肺炎和反应差的发生率均高(χ²=18.210,P<0.05;χ²=14.814,P<0.05);黄疸的发生率低(χ²=10.400,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、患肺炎是早产儿早发败血症的危险因素(P<0.05)。列线图模型结果显示,模型C指数为0.886。预测发生率与实际发生率基本一致,受试者工作特征曲线下面积为0.886,决策曲线显示阈值概率在4%～100%时具有较高的净获益值。结论 女性、患肺炎早产儿早发败血症的风险较高。本研究构建的早产儿早发败血症列线图模型具有较高的临床价值,可为临床预防早产儿早发败血症提供参考依据。     

基于数据挖掘的针灸治疗广泛性焦虑症临床经穴规律研究

目的 通过数据挖掘针灸治疗广泛性焦虑症（GAD）的临床经穴,分析腧穴配伍规律。方法 收集中国知网、维普网、万方数据库、PubMed、SinoMed自2001年1月至2021年8月针灸治疗GAD的文献,对临床数据整理分析经穴配伍规律。结果 针灸治疗GAD腧穴多归于督脉、肝经、膀胱经;头面颈项、下肢部腧穴最常用;特定穴排序为交会穴、原穴、腧穴;关联规则显示神门-百会-内关相关性最高,百会-三阴交-四神聪提升度最高;聚类分析得出针灸治疗GAD精神症状主穴为百会、印堂、四神聪、风池、神门、内关、三阴交,针灸治疗GAD躯体症状主穴为膻中、丰隆、神庭、中脘、水沟、上星、足三里。结论 针灸治疗GAD在整体观念辨证论治理论下,远近取穴为原则、上下配穴、重用特定穴为特点,组方规律采用脏腑辨证、对症相结合,挖掘奇穴治疗GAD的效果,为今后针灸研究提供思路和参考及避免风险获得更高的安全性。     

基于隐结构模型辨证论治高血压伴焦虑症用药规律研究

目的 基于隐结构模型法探讨辨证论治高血压伴焦虑症的用药规律,为临床辨证及用药提供依据。方法 通过统一制订的临床信息采集表收集2018年1月至2020年8月河南省中医药研究院附属医院和河南省人民医院高血压科门诊或住院的180例高血压伴焦虑症患者,运用Lantern 5.0软件以症状和中药为要素构建高血压伴焦虑症的隐结构模型,进行隐类诠释,并运用SAS 10.0软件对药-药、药-症进行关联规则挖掘。结果 归纳总结出高血压伴焦虑症的6个常见证型,分别为阴虚阳亢证、肝郁脾虚证、痰浊内蕴证、心脾两虚证、肾阴亏虚证、气滞血瘀证。常用药物为茯苓、天麻、陈皮、炙甘草、半夏、当归、白术、柴胡、川芎、黄芩、炒酸枣仁、白芍、钩藤、栀子、党参等。常用方剂为天麻钩藤饮、酸枣仁汤、二陈汤、柴芩汤、杞菊地黄汤、柴胡疏肝散等。结论 高血压伴焦虑症患者多为痰浊内蕴证,治疗结合疏肝理气、滋补肝肾、活血化瘀、养心安神等辨证论治;用药以健脾化痰为本,理气、活血、滋阴、安神为标。     

青春期妊娠的风险与并发症

<正>世界卫生组织(WHO)将青春期定义为10～19岁,是指由儿童发展为成人的过渡时期。在这一时期,人体不仅会产生复杂的生理变化,还会在此基础上产生多种社会心理变化。女性在这个年龄阶段怀孕则被称为青春期妊娠。根据WHO 1960年至今所公布的数据,几乎所有国家的青春期妊娠和分娩率都在稳步下降^[1]。影响青春期妊娠发生的因素有很多,包括教育程度低、家庭结构不完善等^[2-3],尤其是在经济社会发展欠发达地区^[4]。相较于适龄女性妊娠,青春期女性妊娠的死亡和并发症发病风险,以及胎儿患病和死亡的风险都较高,     

护理干预在脑梗死患者中的应用

目的探讨脑梗死患者的临床护理效果。方法对本科2006年2月至2009年5月收治的78例脑梗死患者的临床资料进行综合分析。结果有的放矢地实施各项护理措施,可以不断提高护理质量,提高患者满意率,促使患者早日康复。结论科学的护理干预对脑梗死患者的康复会起到事半功倍的效果。     

体外冲击波治疗膝骨关节炎临床疗效Meta分析

目的：采用Meta分析方法评价体外冲击波治疗膝骨关节炎（KOA）的有效性与安全性。方法：计算机检索中国知网（CNKI）数据库、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、PubMed、Cochrane Library等中英文数据库有关体外冲击波治疗KOA的临床随机对照试验（RCTs）。检索时间从建库到2020年10月。结局指标包括：总体有效率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、Lequesne指数评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、不良反应发生率。由2位研究评价人员独立进行文献筛选和纳入文献的数据提取,并按Cochrane协作网标准进行文献质量评价。采用RevMan5.3软件进行数据分析,二分类变量采用相对危险度（RR）表示,单位及测量方法相同的计量资料采用均数差值（MD）表示,测量方式不同或者单位不一致的计量资料则采用标准化均数差（SMD）表示。若纳入研究异质性较高（I2≥50%,P<0.1）,采用随机效应模型进行分析;若纳入研究无异质性或异质性较低（I2<50%,P>0.1）,采用固...     

虫类药治疗耳鸣的临证经验撷英

耳鸣为耳鼻喉科常见疑难病之一,临床上目前缺乏有效治疗药物。笔者临床上喜用、广用、善用虫类药治疗耳鸣,虫类药治疗耳鸣的功用主要有宣风泄热、平肝息风、化痰通窍、活血化瘀、行气活血、搜风剔络6个方面的作用。笔者常用的治疗耳鸣的虫类药物为蝉蜕、僵蚕、全蝎、地龙、水蛭,主要从性味功用、药理研究、运用经验等方面介绍使用上述5个虫类药的经验心得以供同道参考。     

以“中西医结合基础”重点学科建设为契机提升人才培养质量的思考与实践

学科建设是高等院校的重点工作,标志着高校的实力以及教学科研水平。在传统医学模式向现代医学模式转变的当今,中医院校重点学科建设更不能独立于教学之外,以“中西医结合基础”重点学科建设为契机,搭建能拓展学生创新思维和科学视野的教学实践平台,建立创新、先进、稳定和实干的人才梯队,使学科建设与教学相辅相成,互相促进,提升人才培养质量,培养创新型实用型中医药人才。     

一个常染色体显性非综合征型耳聋DFNA15家系的基因检测

目的:探究一个常染色体显性非综合征型语后聋家系的致病基因变异类型,明确可能的遗传学病因。方法:应用高通量测序方法对先证者进行415个遗传性耳聋相关基因的序列检测,应用Sanger测序法对高通量测序结果进行验证并对家系成员进行基因变异位点检测。结果:先证者基因组DNA中检测到一个与非综合征型常染色体显性耳聋15(auto...