内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤（附9例报告）

目的探讨应用内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤的疗效。方法回顾性分析9例采用内镜控制神经外科手术治疗的小脑囊性血管网状细胞瘤患者的临床资料。结果9例小脑囊性血管网状细胞瘤患者的瘤结节均被全切除,手术并发症少,术后患者恢复良好。结论内镜控制显微神经外科手术治疗小脑囊性血管网状细胞瘤创伤小、安全、有效,有利于提高手术疗效,降低手术并发症。     

显微血管减压术的应用现状

显微血管减压术是目前治疗桥小脑角区原发性三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的首选术式。近年来，显微血管减压术在术前诊断、术中监测、手术入路的选择方面均有新进展。经神经内镜辅助锁孔入路能发现显微镜下不能发现的责任血管．并可检查减压物的放置情况，是显微血管减压术中较为安全、有效的辅助工具。     

急性颅脑损伤患者脑脊液脑型肌酸激酶同工酶测定的诊断作用

采用层析荧光法对62例急性颅脑损伤患者CSF-CK-BB活性作了测定.结果表明,急性颅脑损伤患者伤后早期CSF-CK-BB活性明显升高,并与脑损伤严重程度和患者预后相关,而与颅内压增高无关.CSF-CK-BB活性与伤情估计GCS评分成反比例关系.单纯颅脑伤与颅脑复合伤CSF-CK-BB活性无差异.我们认为,急性颅脑损伤患者伤后早期CSF-CK-BB活性测定可以作为一项新的评定脑损伤严重程度和患者预后的诊断参考指标.     

颈动脉易损斑块影像诊断新进展

缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、死亡率及高复发率,颈动脉易损斑块是其发生主要原因之一。因此临床及早正确诊断易损斑块以及评估其致脑卒中风险,对于防治急性脑卒中发生具有重大意义。目前有超声、CT、MRI、脑血管造影等技术综合可以对易损斑块作出较准确诊断,近年来发展迅速的分子影像学等新技术也逐渐应用到临床。如创性血管内超声（ⅣUs）、光谱分析法、血管内镜和光学相干断层成像技术（OCT）等新技术应用于脑血管病研究在不断深入。采用计算机辅助分析系统能减少主观差错,提高准确率。     

导航辅助神经外科手术系统在医学本科教学中的应用及探索

目的：探讨导航辅助神经外科手术系统在医学本科临床实习中的教学效果。 方法：选择2015年5月4日至2015年6月3日在西安交通大学第二附属医院神经外科实习的五年制临床医学本科学生共51 人为研究对象,随机分为实验组（采用导航辅助外科手术系统教学）25人和对照组（采用传统教学）26人。实习结束后,通过问卷调查、出科考试等方式评价两种教学方法效果。采用SPSS 20.0软件对数据资料进行统计分析,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料用（x±s）表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果：教学结束后实验组、对照组学生理论成绩分别为（83.05±6.03）分和（74.32±7.12）分,t值为4.96,P值为0.005;临床技能成绩分别为（89.43±5.12）分和（81.11±8.02）分,t值为2.91,P值为0.029。学生问卷调查显示实验组采用的导航神经外科手术系统进行教学比对照组的传统教学方式更受欢迎。结论：采用导航神经外科手术系统进行教学与传统教学相比具有明显的优势,其提高了学生学习神经外科专业的积极性,明显激发了学习兴趣,同时提高了考试成绩并取得良好的教学效果。     

亚低温对鼠脑外伤后血浆内皮素含量变化的影响

目的 :研究亚低温对鼠脑外伤后血浆内皮素含量变化的影响并探讨机理。方法 :应用 Feeney法制成鼠脑损伤模型 ,给予亚低温治疗后研究血浆内皮素及伤侧半球脑组织含水量的变化。结果 :大鼠脑创伤后脑水肿迅速发生 ,创伤组血浆内皮素含量及伤侧半球脑含水量均明显高于假手术组 (P<0 .0 1 ) ,亚低温治疗组血浆内皮素含量及伤侧半球脑含水量均较创伤组明显降低 (P<0 .0 1 )。结论 :亚低温对创伤性脑水肿有明显的治疗作用 ,其作用机理可能与抑制血浆内皮素的产生和释放有关。     

神经内镜技术在神经外科中的应用

近年来随着医学科学技术的发展和神经内镜的开发研制，神经内镜技术已被众多的神经外科医师所接受。在欧美和日本等发达国家，神经内镜技术开展的较早，每年都有很多关于神经内镜技术的培训班和学术交流；而我国神经内镜技术的应用起步虽相对较晚，但发展很快，目前国内已有数百家医院购置了神经内镜的仪器设备，并在神经外科临床不同的方面开展了此项工作，而且也取得了可喜的成绩。     

多发性颅脑损伤31例治疗分析

多发性颅脑损伤是颅脑损伤治疗的难点和重点 ,病死率高。其治疗手段和方法越来越多 ,且不断完善 ,但目前国内治疗的病死率仍居高不下。我科 1 992～ 2 0 0 2年收治多发性颅脑损伤 3 1例 ,现分析总结如下。资料与方法1　临床资料　本组 3 1例中男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 5 5     

IL-3、IL-6和IL-8在人脑膜瘤中的表达和作用

目的：探讨白细胞介素（IL）－3、IL－6和IL－8在脑膜瘤细胞中的表达和作用，以及体外针对这种生长调节环路抑制脑膜瘤细胞增殖的可行性。方法：原代培养起21例脑膜瘤细胞。采用ABC免疫细胞化学法明确IL－3、IL－6和IL－8在脑膜瘤细胞中的表达，并选用四唑盐（MTT）比色法观察上述细胞因子及IL－3单抗对脑膜瘤细胞增殖的调控作用。结果：脑膜瘤细胞可分泌IL－3、IL－6和IL－8。IL－3和IL－8皆以剂量依赖关系刺激培养脑膜瘤细胞增殖，而IL－8仅在10ng/ml时对脑膜瘤细胞增殖的刺激效应有统计学差异。IL－3单抗以剂量依赖关系分别抑制正常脑膜瘤细胞及50％V／V脑膜瘤培养是取液刺激的脑膜瘤细胞增殖。结论：IL－3、IL－6和IL－8为脑膜瘤自泌细胞因子；IL－3和IL－6刺激体外培养脑膜瘤细胞增殖；IL－3单抗抑制体外培养脑膜瘤细胞增殖，为脑膜瘤的生物治疗提供新 的理论基础。     

人脑胶质瘤组织中CyclinD1蛋白的表达及对预后的评价

背景研究发现多种蛋白的异常表达与脑胶质瘤的发生、发展密切相关,而CyclinD1蛋白的异常表达与其发生、发展及预后的关系尚不清楚,有待于进一步研究.目的探讨脑胶质瘤组织中CyclinD1蛋白异常表达的变化,以及与肿瘤危害程度的关系.设计以病理标本为研究对象的对照研究.单位一所大学医院的神经外科.对象48块不同恶性程度的脑胶质瘤标本来自1990-01/1995-12在西安交通大学第二医院神经外科住院手术治疗的脑胶质瘤患者,12块正常脑组织来自1990-01/1995-12在西安交通大学第二医院神经外科住院行内减压的非肿瘤患者.方法用S-P免疫组化技术检测CyclinD1蛋白的异常表达,同时将染色结果与患者临床特点密切联系作以对比分析.结果CyclinD1蛋白在人脑胶质瘤组织中的阳性表达率为54.12%,在正常脑组织中的阳性表达率为8.33%,二者差异有显著性意义(x2=8.148 1,P=0.004 3).在较低恶性程度人脑胶质瘤组织中的阳性表达率为37.04%,在较高恶性程度人脑胶质瘤组织中的阳性表达率为76.19%,二者差异有显著性意义(x2=7.294 0,P=0.006 9).在术后生存期较长患者的人脑胶质瘤组织中CyclinD1蛋白阳性表达率为70.37%,在术后生存期较短人脑胶质瘤组织中阳性表达率为33.33%,二者差异有显著性意义(x2=6.526 8,P=0.010 6).结论CyclinD1与人脑胶质瘤发生、发展密切相关,以CyclinD1为靶点对人脑胶质瘤细胞异常增殖的研究,为人脑胶质瘤发生的预防及预后状况的判断提供实验依据.