无肝素血液透析临床应用现状

常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环 ,但对高危出血的患者却有加重出血的危险。低分子肝素只是在一定程度上减少出血的倾向 ,且价格太高 ,国内难于推广 ,理论上最理想的方法是无肝素透析 ,这也是一个富有挑战性的课题。现将无肝素血液透析临床应用现状综述如下。1　血液透析的条件1 1　透析器的选择[1 ,2 ] 　选择抗凝性能良好的透析器是无肝素透析的重要条件。目前认为血仿膜透析器抗凝效果较好 ,此外 ,尚可选择高通量膜的透析器以加强超滤 ,排除进入体内的大量生理盐水。1 2　血管通道[3 ] 　内瘘、股静脉或颈内静脉穿刺插管 ,血管…     

经皮穿针内固定治疗外伤性胸锁关节脱位14例

目的：为胸锁关节脱位寻找不需切开手术且固定牢固的方法。方法：采用手法复位经皮穿针术治疗胸锁关节脱位14例。结果：有效率为92．9％,结论：手法复位经皮穿针内固定治疗外伤性胸锁节关脱位创伤小,操作简单安全,固定可靠,术后患者功能恢复满意。     

类粘蛋白的遗传表型对阿米替林血浆游离型药物浓度和蛋白结合率的影响

目的：探讨类粘蛋白(orosomucoid, ORM)表型对弱碱性药物阿米替林血浆游离浓度和蛋白结合率的影响. 方法：对28名健康受试者的去唾液酸血清ORM用等电聚焦电泳、免疫印迹法进行表型分型.ORM1的三种表型分别为纯合子ORM1 F1 (n=10)、ORM1 S (n=8)和杂合子ORM1 F1S(n=10).受试者口服单剂量的硫酸阿米替林片50 mg,测定服药后不同时间血浆阿米替林总浓度(RP-HPLC)和游离浓度(微超滤离心/RP-HPLC). 结果：给药后12和24 h,三组不同ORM1表型者阿米替林血浆总浓度的经时过程、血浆t1/2、Cmax和tmax值相似.与ORM1 S表型组比较,ORM1 F1表型组的阿米替林游离浓度较高;而蛋白结合率较低,12 h为(82.77±4.05)%,24 h为(79.99±4.39)% (P<0.01).杂合子ORM1 F1S表型组的游离药物浓度和蛋白结合率介于两组纯合子表型之间. 结论：不同ORM1表型,将明显影响弱碱性药物阿米替林的血清游离药物浓度和蛋白结合率;ORM1 F1表型者药物的血浆蛋白结合率最低,而游离型药物浓度最高.临床用药中应予以注意,并适当调整给药剂量.     

镇江市市售化妆品标识及索证情况调查

目的了解全市销售企业所售化妆品的标识及索证管理情况,为加强市场销售化妆品卫生监督及规范管理提供依据。方法对市售化妆品进行现场检查逐项登记。结果一般化妆品持有效证件的占35.31%,特殊化妆品持有效证件的占23.57%,进口化妆品有进口批件的占88.89%。结论化妆品经销部门索证率较低,从业人员对化妆品卫生法规知晓率偏低,部分化妆品产品标识不符合卫生要求。     

一氧化氮对红内期约氏疟原虫感染的影响

目的：探讨的氏疟原虫感染早期一氧化氮（nitric oxide,NO)对红内期疟原虫的影响。方法：通过ELISA和Griess反应,观察疟原虫感染早期宿主体内细胞因子和NO对红内期虫体血症的影响及其效应。结果：疟原虫感染早期随着以IFN-γ分泌增加为主的Th1细胞免疫应答产生的过程,NO合成逐渐增加,红内期原虫血症受到抑制,一旦解除高水平NO的作用,虫体的增殖能力即可迅速得以恢复。结论：NO通过抑制裂殖子的侵袭力发挥抗红内期原虫感染的保护性免疫效应。     

NPY与NT在血液透析中的变化及其意义

采用放射免疫分析法检测３０例维持性血液透析（ＨＤ）患者ＨＤ过程中血浆ＮＰＹ与ＮＴ的含量，并以３０例正常人作为对照。结果显示：ＨＤ患者血浆ＮＰＹ与ＮＴ水平均显著增高（Ｐ〈０．０１）。与ＨＤ前比较，ＨＤ后ＮＰＹ水平明显下降（Ｐ〈０．０１）。ＮＴ水平则明显增高（Ｐ〈０．０１）。于ＨＤ １ｈ测得动脉血浆ＮＰＹ水平明显高于静脉血（Ｐ〈０．０１）。１９例ＨＤ高血压病人ＮＰＹ与ＮＴ水平均显著高于非高血压组（Ｐ〉     

可注射GelMA水凝胶搭载CD271与PDGF修复骨缺损的实验研究

目的：探讨负载CD271与血小板衍生生长因子(PDGF)的可注射甲基丙烯酸明胶(GelMA)水凝胶支架在SD大鼠颅骨缺损修复中的效果。方法：利用5%的GelMA水凝胶与PDGF共同构建得到GelMA/PDGF支架,然后将CD271抗体对支架进行修饰。实验共分为GelMA、GelMA/PDGF、GelMA/CD271、GelMA/PDGF/CD271 4组。通过水凝胶支架与雄性SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)在体外共同培养,检测细胞的生物相容性及成骨相关蛋白的表达情况;颅骨缺损模型使用的动物为质量约350 g的SD雄性大鼠,并在骨缺损处植入水凝胶支架;大鼠颅骨在术后8周接受Micro-CT检测以评估修复效果。结果：BMSCs与负载CD271与PDGF的GelMA水凝胶支架具有良好的生物相容性,可提高成骨相关蛋白(碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白、骨钙素和骨桥蛋白)的表达(P<0.05),并可促进修复体内颅骨的缺损。结论：负载CD271与PDGF的混合水凝胶支架具有良好的生物相容性,在骨组织工程中极具应用潜力,能促进BMSCs的成骨分化。     

第7例 慢性肝病—顽固性腹水——胸水（Ⅱ）

一、临床分析1.早期肝硬化诊断明确 :本例患者为中年男性 ,起病缓慢 ,病情变化大 ,进行性加重。乙型肝炎病毒感染明确(ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性 ) ,反复ＡＬＴ升高 ,有乏力、纳差、恶心、厌油腻和肝病面容、肝掌、黄疸、低白蛋白血症、出凝血功能障碍等肝功能受损的表现 ,表明存在慢性乙型病毒性肝炎。在此基础上脾大、Ⅳ型胶原明显升高 ,提示肝炎后肝硬化的存在。但γ球蛋白不高 ,门脉不宽 ,血流速度正常 ,无腹壁静脉曲张和食管、胃底静脉曲张 ,无脾功能亢进 ,结合手术探查所见和综合分析 ,判定其肝硬化属早期。2 .早期肝硬…     

氧化槐定碱对小鼠中枢神经系统的影响

目的 探讨氧化槐定碱对中枢神经系统的影响。方法 采用行为药理学方法观察并测定氧化槐定碱对阈剂量和阈下剂量戊巴比妥催眠作用的影响,对小鼠外观活动和自身活动的影响及对戊四氮惊厥的影响。结果 腹腔内注射氧化槐定碱250,500,1000mg/kg,小鼠自发活动抑制率分别为42．6％,57．2％和76．3％,戊巴比妥钠入睡时间分别缩短38．4％,49．0％和39．7％,而睡眠时间分别延长172％,138％和389％,并能明显加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。氧化槐定碱500,1000mg/kg不能对抗戊四氮引的惊厥。结论 氧化槐定碱具有镇静、催眠等中枢抑制作用。     

三拗二陈汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘25例

小儿咳嗽变异性哮喘(Cough Variantasthma,CVA)是新发现的一种肺系疾患.西医采用支气管扩张剂治疗疗效确定,但难以照顾个体.国内中医同道治疗本病有从咳治、从喘治及从哮治者[1].笔者自1995年1月至1997年1月,三拗汤与二陈汤合并随证加味,治疗小儿咳嗽变异性哮喘25例,现将结果报告如下.