中学生网络成瘾患者的相关因素观察

目的 探讨中学生网络成瘾的相关因素。方法 采用《网络成瘾测评方法》测定了随机抽取的两所中学学生共1037人，并对成瘾因素进行了相关的调查。结果 1037人中有112人达成瘾标准，占10．8％；成瘾因素与父母、家庭环境、个人因素关系密切。结论 社会要重视中学生的网络成瘾问题,要从家庭、社会等方面加强教育和管理。     

HSP90在原发性肾病综合征发生和治疗中的意义

【目的】热休克蛋白90（HSP90）是糖皮质激素受体（GR）的伴侣蛋白，本研究探讨HSP90在原发性肾病综合征（INS）发生和糖皮质激素（GC）在治疗中的作用本质。【方法】以INS患者和GC敏感、抵抗的细胞株为研究对象。分析其HSP90、GR表达水平及HSP90的亚细胞分布；并采用HSP90特异性阻断剂研究HSP90对GC反应性的影响。【结果】与对照组比较，INS患者HSP90mRNA表达水平明显增高；而且INS患者中GC抵抗组HSP90 mRNA表达显著高于GC敏感组（P〈0．05）。深入研究发现对照组的HSP90主要分布在细胞浆中，核内仅有微量分布；INS患者的HSP90表达有所增加，并且GC抵抗组与敏感组比较，HSP90明显趋向细胞核内分布（P〈0．001）。用HSP90特异性阻断剂后发现激素敏感细胞株的GC反应性也显著下降（P〈0．01）。【结论】研究表明HSP90的异常表达及亚细胞分布变化可能是导致GC抵抗的重要机制，其一方面可能影响内源性GC对神经-内分泌-免疫网络的功能调节，进而影响机体免疫内环境的稳定，从而参与INS等免疫损伤性疾病的发病；另一方面则可能干预患者对外源性GC的治疗反应，影响临床疗效。     

开胸手术后肺炎危险因素分析与对策

目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策。方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例)。应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系。结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量>20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机>6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素。结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控。     

高校图书馆随书光盘的管理与利用

通过对高校图书馆在随书光盘的管理与利用方面遇到实际问题的分析,对随书光盘的管理、服务与利用等进行了阐述,总结了光盘管理的实践经验,概述了提高光盘利用率的最佳途径和方法。     

Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞的体内抗白血病作用

目的观察Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞在小鼠体内表达IFNγ的特征及规律,并观察其抗白血病作用。方法Ad/IFNγ(MOI=50,MOI感染复数)体外转染骨髓基质细胞,并通过RT-PCR,ELISA检测骨髓基质细胞表达IFNγ;将K562细胞成瘤的裸鼠随机分为3组,分别给予静脉回输Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞、Ad/LacZ转染的骨髓基质细胞以及未转染的骨髓基质细胞,每只裸鼠的回输量为2×106个细胞,以RT-PCR,ELISA检测IFNγ在裸鼠体内表达的规律并观察其抑瘤效应及生存期。结果RT-PCR,ELISA于体外均能检测到IFNγ的表达。体内研究发现,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞组在体内检测到的IFNγ主要分布在肝、脾、骨髓和肿瘤中,但在血液中未能检测到IFNγ的表达。并且,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞于体内有明显的抑瘤效应,并能够延长其生存期。结论骨髓基质细胞能够将外源性IFNγ基因携带至肝、脾、骨髓等造血组织,也能携带至肿瘤组织,基因修饰的骨髓基质细胞为我们提供了治疗白血病的新的前景。     

医疗系统如何实施业务外包——医院业务外包的分析与建议

所谓的“外包”是指企业或组织通过协议等方式，将自身的一部分业务委托给其他专业组织进行生产。此举的目的在于企业或组织通过积蓄有限的资源进行集中发展核心业务，从而达到业有专攻，降低运营成本，分摊运行风险的目的。 目前快速发展的医疗行业也正面临着跟企业类似的情境，激烈的竞争、医院精简职能以及高企的医疗成本投入都迫使医院开始考虑尝试外包这一新式举措。对于医院管理者来说，实施外包需要解决以下几个难点环节：为何实施外包、哪些业务可以外包、选择外包商的标准、外包的风险控制以及如何与外包商建立长期和谐的业务合作关系等一系列问题。 本组的两篇文章从原则和案例两个角度剖析外包业务的理论和实践技巧。实践证明，在明晰医院业务现状的前提下，谨慎实施外包是种不错的选择。[编者按]     

多向调节治疗脂肪肝的临床观察

近年来,随着人民生活水平提高,饮食结构变化,脂肪肝及其相关疾病的发病率日益增多.使人们对脂肪肝的认识从单纯肝脏损害上升到了动脉硬化及整个代谢紊乱的高度,故本病的危害性越来越受到重视.由于脂肪肝的病因及临床表现各异,笔者提出多向调节治疗的临床思路,取得了较好的疗效,现报道如下.     

泽兰和佩兰的本草考证与紫外光谱法鉴别

本文对泽兰与佩兰进行了本草考证,结果表明,古代多数本草记载的泽兰,其形态特征"茎方,节紫色"、"茎秆青紫色,作四棱.叶生相对如薄荷"、"地笋……即泽兰根也"及生境"生水泽中及下湿地",与今之唇形科植物地瓜儿苗Lycopus lucidus Turcz.及毛叶地瓜儿苗L. lucidus Turcz.var.hirtus Regel相符,古今应用基本一致.现今使用之佩兰Eupatorium fortunei Turcz.与古代本草记载之"生下湿地,叶似泽兰,尖长有岐,花红白色而香"的"兰草"相一致.古今应用亦一致.泽兰与佩兰的零阶、一阶及二阶紫外光谱差异显著,易于鉴别.     

MMP-9与NF-кB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床意义

目的探讨乳腺癌基质金属蛋白酶-9(MM P-9)与NF-κB p65在乳腺癌组织中表达的相关性及临床病理意义。方法用实时荧光定量PCR方法检测了46例乳腺癌及其癌旁组织中的MM P-9 mRNA(单位:2-ΔΔC t)的表达,用免疫组化法检测NF-κB p65的表达状态。结果以2-ΔΔC t≥2为阳性标准,78.3%(36/46)的乳腺癌组织中MM P-9基因表达阳性;T/A 2-ΔΔC t值在不同NF-κB表达组,差异有显著性(P<0.05)。经相关分析显示,r=0.46,P值<0.01。其表达与ER状态、肿瘤最大径相关(r=-0.298,0.369,P<0.05),但与患者年龄、肿瘤的组织学类型、淋巴结阳性数及有无远处转移无关。结论乳腺癌组织中NF-κB受到激活,MM P-9 mRNA含量明显增高,提示MM P-9表达可能受NF-κB调控;MM P-9表达增高与ER状态及肿瘤大小相关。