应用局部皮瓣治疗仰趾畸形

目的:探讨烧、创伤后,足背瘢痕挛缩所致仰趾畸形的治疗。方法:术中将足背瘢痕切除,彻底松解挛缩,将弓弦状伸肌腱切除部分或切断,切除部分挛缩的跖趾关节背侧关节囊,使关节复位,克氏针外固定,在拇指内侧或小趾侧,以跖趾关节处为蒂设计逆行皮瓣,转移覆盖外露的跖趾关节,供区及瘢痕切除后创面行全厚或断层皮片修复。结果:本组7例,均采用逆行皮瓣修复,畸形完全纠正,无继发畸形。结论:应用拇指及小趾侧方逆行皮瓣转移,治疗仰趾畸形可达到满意效果。     

老年心房颤动病人华法林抗凝治疗的有效性安全性评价

目的　评价华法林用于老年心房颤动病人抗凝治疗的有效性、安全性。方法　选择符合本研究抗凝标准的132例老年心房颤动病人随机分为两组 ,华法林治疗组 (治疗组 ) 5 8例 ,给予华法林 3mg/ d开始 ,监测凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值 (INR) ,7～ 15 d使 INR达到 1.8～ 2 .5范围内 ,以后每月查 1次 INR。若病人增加或减少药物有出血倾向时随时再测 INR。阿司匹林对照组 (对照组 ) 74例 ,给予阿司匹林 30 0 mg/ d,分 2次口服 ,密切随访。结果　治疗组 7～ 15 d,平均 (9.1± 2 .8) d,INR达 1.8～ 3.0 (平均 2 .1± 0 .13) ,其中 INR在 1.8～ 2 .5 (平均 1.92±0 .2 3)之间者占 92 .7% ,治疗组有 1例心瓣膜病人出现脑梗死 ,而对照组有 7例发生脑梗死 ,差异显著 ,其余不良反应率两组差异无显著性。结论　老年心房颤动病人选择华法林 2～ 3mg/ d时 ,加强服药后监测及各药物间的相互作用 ,使 INR保持在 1.8～ 2 .5之间是有效、安全的     

别拿你的耳朵不当回事

林刚是某医疗器械的代理商,虽然每年收入不错,但工作让人感觉很辛苦很操劳。平时的压力很大,每次出去跟人谈合作,都得笑容满面,好话说尽,陪酒吃饭,通宵达旦,可还是多多少少会碰些钉子,有时候甚至无功而返。一个月前,林刚感觉自己有些耳鸣,耳朵里总是“嗡嗡”作响,有时候别人跟自己说话时距离稍微远些,就感觉听不清楚,既影响工作,也影响人际交往。为此,他非常担心,还去看了专科医生。经检查,医生发现林刚出现的耳鸣,是由于其工作压力大引起的,只需适当休息,配合一定的治疗,是可以恢复的。但据专家介绍,像林刚这样的都市白领发生的耳疾现象不在少数。     

矽肺合并肺结核的X线特点（附148例病例分析）

肺结核是矽肺常见的严重并发症，Ⅰ～Ⅱ期并发肺结核为10％～30％，并且随着矽肺病期的进展而增加，Ⅲ期达50％～90％以上。矽肺直接死因中肺结核占50％。矽肺合并肺结核是一种特殊类型的疾病，病变的性质和特点既不同于矽肺，也不同于单纯结核，而是有其自己的特点。现将我科1989年9月～2006年6月收治的148例矽肺合并肺结核病例报告如下：     

副溶血弧菌染色体DNA指纹图及其质粒图谱研究

对不同来源、不同血清型的７１株副溶血弧菌染色体ＤＮＡ指纹图及其质粒图谱进行了分析研究。结果表明：不同血清型、不同来源菌株的ＤＮＡ指纹图有显著的不同，相同血清型而来源不同的菌株其ＤＮＡ指纹图亦有区别，来自同一起暴发的同一克隆菌株的ＤＮＡ指纹图则极为相似，而且该ＤＮＡ指纹图具有极好的稳定性和精确性。质粒分析显示，其检出率为８７．３２％，且图谱呈多样性，但未发现质粒分布与血清型及来源的相关性。     

胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血二例

例1女,63岁。主诉全身乏力,眼睑下垂3年,发现贫血4个月。入院前已诊断为重症肌无力,在院外口服吡啶斯的明治疗,曾因严重呼吸困难行气管切开2次。4个月前发现贫血,血红蛋白(Hb)最低为28g/L。经外周血象及骨髓象检查诊断为单纯红细胞再生障碍性贫血,经内科系统治疗,并给予输血,效果不明显。胸部CT示:前上纵隔有占位病变,5cm×5cm×4cm大小,边缘清晰,略呈分叶状,向左侧胸腔内突出,密度均匀。白细胞4.8×109/L,红细胞1.2×1012/L,Hb 34g/L,血小板118×109/L。临床诊断:胸腺瘤合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血,收住我科行手术治疗。…     

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与心房颤动

一、心房颤动流行病学特征与危害 心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，房颤患者可占成年人口的近7％，房颤也是老年人最常罹患的心律失常。房颤的发生与人类老龄化密切相关，70％的房颤患者年龄在65～85岁之间。房颤通过引发或／和加重原有心脏疾病，使老年房颤患者的致残率和病死率较非房颤者明显升高。从某种意义上讲，房颤就是老年人的一种常见疾病。多发病。老年人房颤的原因是复杂的。除了年龄因素以外，还有其它的促发房颤的病因学因素和危险因素。     

核苷类衍生物的合成

以尿嘧啶核苷和HIV-逆转录酶抑制剂扎西他宾为先导化合物,对其5-羟基进行磷酸化修饰,然后以磷原子为桥,引入各种氨基酸酯及取代苯环,从而试图克服这类药物对核苷激酶的依赖性,提高药物的生物活性,降低药物对细胞的毒性,以此为设计思路合成了7个新的核苷类衍生物,其结构经IR,1HNMR,13CNMR,MS分析确定.