急诊抢救急性心肌梗死38例临床体会

近两年来，我院急诊收治确诊为急性心肌梗死（AMI）病人38例，均经急诊科抢救治疗后收入心内科，未发生急诊科内死亡病例，现就急诊抢救和治疗的体会总结如下。     

门诊注射时晕厥发生原因及护理体会

在门诊注射室晕厥是肌注或静注时常见的一种病发症。由于病人个体差异形式的不同心理，导致极度的心理紧张，刺激迷走神经，使迷走神经兴奋，血管扩张，回心血量减少．使大脑广泛性供血不足所致的短暂的意识丧失。因此分析发生的原因，有助于预防晕厥的发生，及时抢救和护理晕厥病人。     

对急性上消化道大出血的护理体会

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道的急性出血，主要表现为呕血、黑便。典型的临床症状为“三高”、“三低”，“三高”即心率快、肠鸣音强而多、尿素氮高；“三低”即血压低、血色素低、尿量少。上述症状在临床上表现突出并且便于观察，是帮助我们做出正确判断的依据。现总结1995年1月～2000年5月我院收治的上消化道出血患者的临床护理，报告如下。     

骨科患者术后失眠原因分析及护理对策

目的探讨骨科患者术后失眠原因与护理对策。方法对120例手术患者术后失眠原因进行分析。结果骨科患者术后失眠原因与下列因素有关：环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、有思想顾虑等因素。结论对骨科患者术后失眠原因采取针对性护理措施，能提高患者术后睡眠的质量，促进疾病康复。     

儿童侵袭性肺炎链球菌病54例临床特点及耐药性分析

目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特点及侵袭性肺炎链球菌(Sp)的耐药情况。方法回顾性分析2009年至2012年收治的54例IPD患儿临床资料以及54株侵袭性Sp的药敏结果。结果 54例IPD患儿中男女比为1.35∶1,以2岁的婴幼儿居多,夏季起病少;临床诊断以脓毒血症为主,其次为脑膜炎;患儿均有发热,且以中高热为主;44例出现白细胞计数增高,42例出现CRP增高;β-内酰胺类抗生素使用最多,其次为万古霉素。侵袭性Sp对青霉素的不敏感率达59.26%,多重耐药率高达96.30%。结论 IPD发病存在一定季节差异;临床表现多样,脓毒血症最常见;侵袭性Sp对青霉素耐药性较高。     

感染性休克致多器官功能衰竭96例分析

感染性休克是引起多器官功能衰竭(MOF)最常见的病因,MOF又是感染性休克死亡的主要原因.我院近10年收治的216例感染性休克中,发生MOF96例(41.7%),现结合临床分析于后.     

慢性纤维空洞型肺结核并发急性心肌梗塞48例临床分析

本文根据全国结核病防治会议制订的肺结核分类标准和WHO制订的急性心肌梗塞(AMI)诊断标准,收集了近年来我科收治的48例慢性纤维空洞型肺结核(N型肺结核)并发AMI病例进行了临床分析,以探讨其临床特点,并提高对该病的认识。     

颈椎病不同角度牵引的疗效观察

颈椎病患者３５６例分两组，采用不同角度牵引治疗１０２例，显效率为８０．４％；垂直牵引２５４例，显效率为６８．１％，Ｐ〈０．０５，差异有显著性，不同角度牵引组的疗效明显优于垂直牵引组．同时还观察到以神经根型疗效最佳，牵引角度以颈前屈２０～３０度最佳，其次为后伸１５度．     

儿童吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎临床特点及其致病株耐药性分析

目的 比较吸入性和血源性金黄色葡萄球菌肺炎（Staphy1ococcus aureus pneumonia, SAP）的临床特点及分离菌株的耐药性。方法 回顾分析该院2008 年1 月至2013 年12 月确诊为SAP 的44 例患儿的临床资料。44 例患儿中,24 例为吸入性感染,20 例为血源性感染。结果 吸入性SAP 以3 岁以下婴幼儿多见,血源性SAP 以6 岁以上儿童多见。吸入性SAP 患儿咳嗽、喘息、湿罗音、呼吸困难和脓胸发生率显著高于血源性感染者（P<0.05）,而血源性SAP 患儿高热、意识障碍、肝肾功能异常、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、脓毒血症和皮肤软组织脓肿发生率更高（P<0.05）。吸入性SAP 分离株对阿莫西林/ 棒酸、苯唑西林和头孢西丁耐药率显著高于血源性SAP 分离株,血源性SAP 分离株复方新诺明耐药率更高（P<0.05）。结论 吸入性SAP 好发于3 岁以下婴幼儿,呼吸道症状体征突出;血源性SAP 好发于6 岁以上儿童,感染中毒症状重,易致多器官感染和脏器功能损害。吸入性与血源性SAP 分离株的抗菌谱有差异。