全小肠移植的营养支持一例

小肠移植是治疗终末期小肠功能衰竭的理想方法,我院于2010年6月实施1例全小肠移植手术获得成功,现报告如下.1临床资料患者,男,38岁,为车祸行全小肠及右半结肠切除术后的短肠综合征患者.车祸前体质量约为80 kg,入院时为42 kg(肠切除后16个月).     

基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究

[目的]利用科学的方法,结合四川省县域医改的实际情况,构建用于考核综合医改示范县建设成果的一套评估指标体系。[方法]利用Delphi法对初选指标的科学性和可操作性进行2轮打分,再利用界值法与组合权重法形成最终指标体系及权重,数据的录入与数据库的建立采用Excel,数据的统计分析使用SPSS 17.0。[结果]形成指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标40个,共计52个指标。一级指标及其权重排序为医改工作性指标基础性指标医改综合性指标,其中权重最大的二级指标分别是财政投入、公立医院改革、医疗保障。[结论]该指标体系具有导向性和可操作性。     

梅县63起医疗机构行政处罚案例分析

梅县于 2 0 0 3年 10月实施卫生监督体制改革 ,医疗机构的监督管理成为卫生监督机构的日常工作内容之一。经过一段时间的努力 ,医疗机构行政执法取得了显著的成效。为了进一步规范医疗服务市场秩序 ,保障群众的身体健康和生命安全 ,提高综合执法能力 ,现对梅县立案查处的 6 3起     

CD200/CD200受体与炎症性肠病肠道免疫的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和 克罗恩病(Crohn′s disease,CD),是西方国家常见的一种胃肠道慢性非特异性炎症性疾病,近年来发病率在 中国呈上升趋势.IBD是由基因易感性、环境因素、肠道菌群失调、黏膜破坏及肠道免疫紊乱等多重因素造成的 ,其中,肠道免疫系统的失调在IBD的发生及发展中起重要作用[1].CD200广泛分布于肠道内皮组织,同时 CD200受体(CD200 receptor,CD200R)也在肠道免疫细胞如巨噬细胞、T细胞等表面上表达,CD200与CD200R结 合后将下调免疫细胞的功能,减少炎性反应.本文将概述CD200/CD200R对肠道免疫系统的影响,为临床治疗IBD 提供参考作用.     

Reg IV与胃癌腹腔转移的相关性研究

[目的]探讨Reg Ⅳ表达与胃癌腹腔转移的相关性。[方法]利用实时荧光定量PCR检测50例胃癌患者腹腔冲洗液中Reg Ⅳ、CA72-4、CK20的表达水平。[结果]病理诊断已明确发生腹腔转移的12例胃癌腹腔冲洗液中Reg IV的相对表达量为34.3(26.2~39.6),显著高于38例未发生腹腔转移的Reg Ⅳ的相对表达量22.7(18.4~33.0)(P=0.017)。Reg Ⅳ表达水平与患者淋巴结转移、淋巴管侵犯、临床分期等密切相关。淋巴结转移和淋巴管侵犯阳性的患者腹腔冲洗液中Reg Ⅳ的表达水平明显升高(均为P=0.024);晚期胃癌(Ⅲ期和Ⅳ期)患者腹腔冲洗液中Reg Ⅳ的表达水平明显高于早期胃癌患者(Ⅰ期和Ⅱ期)(P=0.015)。Reg Ⅳ在胃癌患者中敏感性(100.0%)优于CA72-4(66.7%)和CK20(58.3%)。[结论]Reg Ⅳ的表达与胃癌的腹腔转移密切相关,利用荧光定量PCR检测胃癌患者的腹腔冲洗液中Reg Ⅳ的水平,可以提高对胃癌腹腔转移的预测。     

某院2006～2007年抗菌药物应用分析

目的：分析掌握某院抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：根据某院《医院药品库存管理系统》的原始数据资料，用Exeel进行回顾性分析。结果：2007年在2006年基础上，某院抗茵药物的使用频度在增加，总零售金额和日治疗费用在上升，使用频度居前3位的是青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类，个别药品使用频度的起伏变化较大。结论：某医院抗菌药物的使用结构基本合理，个别品种的应用缺乏合理性，还需进一步加强管理，促进合理用药。     

党参饮片中党参内酯和党参炔苷的相关性研究

目的：分析不同来源党参饮片中党参内酯和党参炔苷的含量，对实验结果进行比较，找出其相关性，更好地控制党参的质量。方法：采用反相高效液相色谱法分析，色谱柱：C18（250mm×4．6mm，5μm）．以乙腈-水（70：30）为流动相，测定党参内酯的含量，检测波长为220nm；以乙腈-0．1％HAc（26：74）为流动相，测定党参炔苷的含量，检测波长为267nm。结果：在选定的色谱条件下，这2种活性成分的分离度良好，党参内酯的回归方程为Y=4．01×10^6X＋6．95×10^2，r=0．9997，平均回收率为99．9％，RSD为1．9％（n=6），线性范围为0．01～0．10μg；党参炔苷的回归方程为Y=8．51×10^5X＋1．67×10^4，r=0．9990，平均回收率为99．9％，RSD为1．0％（n=6），线性范围为0．05～0．25μg。所测样品中2种成分的含量基本在12个样品中呈相同的顺序排列。结论：党参内酯和党参炔苷含量之间有一定的相关性，这为简便快速控制党参的质量提供了依据。     

对应分析在研究居民两周患病治疗方式中的应用

[目的]研究居民两周患病不同治疗方式及其影响因素的内在联系。[方法]利用2003年国家第三次卫生服务调查重庆巿资料进行对应分析。[结果](1)所调查的17070份记录中,共提取出3320份(占19.4%)年龄在15岁及以上且有两周病伤情况的记录,其中17.89%的居民选择不治疗,34.64%采用纯自我治疗,37.08%采用到医疗点就诊,10.39%选择自我治疗和看医生相结合的方式。(2)对应分析显示:对于两周患病,年龄在35～65岁之间、已婚、去最近医疗点10～30min、收入中等、自费或小学文化程度的居民常选择自我治疗同时看医生的治疗方式;年龄﹥65岁或自觉病情一般的居民则是在自我治疗、自我治疗同时看医生之间选择;未婚居民则常选择看医生的治疗方式;年龄在25～35岁或自觉病情严重的居民也倾向于选择看医生的治疗方式;农村居民倾向于选择自我治疗;城巿居民则是在看医生、自我治疗同时看医生之间选择;低收入居民则倾向于选择不治疗。[结论]对应分析方法能直观地体现多项分类列联表行因素和列因素的关系,可弥补其他一些分析方法的不足,本次应用该方法研究居民两周患病不同治疗方式也获得了较好效果。     

恶性肿瘤微转移的研究进展

转移是恶性肿瘤的基本生物学特征，是临床上绝大多数肿瘤患者的致死因素。肿瘤转移包括原发肿瘤扩展浸润，肿瘤细胞脱离、转送和继发性生长等环节，是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程。肿瘤微转移是指用常规检查方法，如影像学、常规病理学方法不能检出的非血液系统恶性肿瘤患者体内的微小转移灶。1993年，国际抗癌联盟（UICC）指出，肿瘤转移灶生长至1mm～2mm时，称为微转移。[第一段]     

滚针治疗非器质性慢性失眠症患者90例临床研究

目的通过对比滚针治疗与西药对症治疗失眠症,评价传统非药物治疗手段——滚针治疗失眠症的临床疗效。方法采用多中心随机、对照的临床研究方法,将180例患者随机分成滚针治疗组和药物对照治疗组。其中滚针组90例,实施滚针治疗;对照组90例,给予氯硝安定4mg(每晚睡前服用)治疗;疗程均为4周。以中医症状疗效与匹兹堡睡眠质量指数评分进行疗效评估,分别在治疗结束后及3个月随访后评价。结果治疗后两组间有效率差异有显著性意义(P<0.05),两组匹兹堡总评分及睡眠质量、睡眠效率、安眠药物、日间功能等4个亚项评分有统计学差异(P<0.05);尽管3个月随访两组有效率差异无显著性意义,但匹兹堡评分中睡眠效率、安眠药物、日间功能等3个亚项评分,两组差异仍有显著性意义(P<0.05)。结论与第二代抗失眠药物比较,传统滚针疗法能够通过调整人体内环境平衡,治疗慢性失眠症具有更好的临床疗效,从而提高患者的生活质量。