应用单层厚块单次激发快速自旋回波序列产前显示胎儿畸形

目的 利用磁共振水成像的原理,采用单次激发厚层快速自旋回波(single-shot turbo spin echo, SSTSE)重T2加权序列行磁共振胎儿成像(magnetic resonance fetography, MRF),分析其成像质量及影响因素.评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法 2006年4月至2008年2月间,因产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,羊水正常137例,其中中孕38例,晚孕99例,羊水过多18例,羊水过少9例,羊水正常者头位胎104例,臀位胎29例,横位胎4例,在常规胎儿MRI检查基础上行MRF.对MRF图像进行质量评价,分析图像质量与孕周、胎位和羊水的关系及图像质量降低的原因.结果 所有胎儿常规扫描和MRF成像均一次成功.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF成像质量与胎儿孕龄、胎位、羊水量无统计学差异(P>0.05).运动伪影、卷积伪影、母亲膀胱过度充盈可使图像质量降低.结论 MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的解剖和病理,具有快速、多方位、多视角、多次重复优质成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.     

茚达特罗联合莫西沙星治疗急性COPD的临床疗效研究

目的：探究茚达特罗联合莫西沙星在急性COPD患者中的治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的168例急性COPD患者临床信息,按照治疗方案的不同分为对照组(84例)与观察组(84例),对照组均给予莫西沙星治疗,观察组则采用茚达特罗联合莫西沙星治疗,对比两组治疗有效率、症状改善时间、肺功能指标[用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]以及不良反应。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);且观察组各项症状的消失时间均明显短于对照组(P<0.05);此外,观察组在治疗后的FEV1、FEV1/FVC指标均明显高于对照组(P<0.05);但两组不良反应发生率对比并无显著差异(P>0.05),且均为轻度不良反应。结论：茚达特罗联合莫西沙星在急性COPD患者的临床治疗中具有显著的应用效果。     

实验性海水淹溺肺水肿兔肺上皮组织中cfos基因表达水平的图像定量分析

目的：了解海水淹溺肺水肿（ＰＥＳＷＤ）的病理生理变化与ｃｆｏｓ基因表达水平之间的关系。方法：向兔肺内灌入海水,诱发ＰＥＳＷＤ,用原位杂交和免疫组化方法测定肺组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ及Ｆｏｓ蛋白的含量。结果：ＰＥＳＷＤ兔肺上皮组织中ｃｆｏｓｍＲＮＡ〔（３２５．４６±１４５．１８）〕μｍ２及Ｆｏｓ蛋白〔（１２３．９３±２６．８７）μｍ２〕的含量均显著高于对照组〔分别为（１５５．９３±４０．２１）μｍ２和（５９．７６±２４．５０）μｍ２〕。表明在ＰＥＳＷＤ时ｃｆｏｓ基因转录及翻译水平表达均高于对照组。结论：海水淹溺可引起ｃｆｏｓ基因表达水平增强,并进一步导致ＰＥＳＷＤ的其他变化。     

多发性硬化50例临床分析

多发性硬化 (ＭＳ)是以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病 ,可能是遗传易感个体与环境因素作用而发生的自身免疫过程 ,但其确切病因及发病机制迄今尚不清楚。目前认为与病毒感染、免疫调节障碍、遗传因素、环境因素等有关。本文对我院 1988～ 2 0 0 1年收治的 5     

脑低温疗法的临床应用与护理

脑低温疗法是近年来急救医疗中的一项新技术,主要应用于重症脑组织损伤。重点介绍了此项技术的应用机理、范围、实施步骤、并发症的观察和护理。此项技术的应用,可有效地防止和减少重症脑损伤的后遗症及并发症。     

电视宫腔镜下宫内节育器迷路的诊治

宫内节育器 (ＩＵＤ)是我国育龄妇女应用最广泛的避孕方法之一 ,随着年龄的增长及其他原因需要取出时 ,由于ＩＵＤ迷路 ,常规方法取出发生困难。本文对 30例迷路ＩＵＤ在宫腔镜下的诊治进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　收集自 1999年 6月至 2 0 0 1年 10月 ,因取ＩＵＤ困难或失败的妇女 30例 ,平均年龄 4 1(2 8～ 5 4)岁。平均孕次 1.8(1～ 7)次 ,放置ＩＵＤ的时间 2～ 2 2年 ,平均 11年。其中院外 11例 ,本院 19例 ;以往取ＩＵＤ次数 :1次 2 2例 (73% ) ,2次 5例 (17% ) ,3次 3例 (10 % )。患者取器前的主要症状绝经后不规则阴道出血…     

低分子肝素钙治疗慢性栓塞性肺动脉高压的临床观察

目的探讨低分子肝素钙在慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)治疗中对肺动脉压的影响及临床意义。方法43例经心脏超声和CT肺动脉造影(CTPA)确诊的慢性栓塞性肺动脉高压患者随机分为治疗组23例,对照组20例,两组病例给予常规吸氧,抗感染,维持水电解质平衡等治疗,口服扩血管药合心爽(硫氮卓同)降肺动脉压,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果治疗10d后,治疗组肺动脉压下降明显[(58.7±10.8)mmHg比(34.1±6.7)mmHg,P<0.05],而对照组则下降不明显[(56.9±9.4)mmHg比(49.2±5.8)mmHg,P>0.05]。结论规范皮下注射低分子肝素钙,可部分降低CTEPH的肺动脉压,减轻症状,使预后改善成为可能。     

仝小林运用生白术、晚蚕砂、神曲治疗腐腻苔经验

腐腻苔是常见的病理舌苔,其临床意义多为脾气亏虚,运化失司,进而产生湿邪、痰浊、食积等病理产物,秽浊之邪上泛所致.脾失健运,气机失调,浊邪凝聚是其主要病机,治疗上以健运脾胃,消导化浊为主要的治法.生白术、晚蚕砂、神曲是仝小林院士临床常用的辨治腐腻苔的靶方,临床各种病证中但见舌苔腐腻者,皆可配伍使用.方中生白术常用剂量为9...     

胃疡安联合兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡68例疗效观察

目的探究胃疡安联合兰索拉唑治疗十二指肠球部溃疡临床疗效观察。方法选择2010年4月-2011年4月期间收治的十二指肠球部溃疡患者68例作为观察组,选择同期收治同症患者60例患者作为对照组,其中对照组给予兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊和克拉霉素治疗,观察组在对照组基础上联合胃疡安治疗。结果观察组HP根除率(92.6%),较对照组(78.3%)高,具有可比性,P<0.05。观察组总有效率为92.6%,对照组总有效率为78.3%。两组总有率对比具有显著性差异,P<0.05。两组比治疗前均明显改善,差异具有可比性,P<0.05观察组在各治疗时间段比对照组取得更好的治疗效果,两组差异显著,具有可比性,P<0.05。结论胃疡安联合兰索拉唑等治疗十二指肠球部溃疡疗效确切,能快速缓解临床症状,抑制胃酸分泌过多,消除幽门螺杆菌,修复溃疡病灶部位,保护胃粘膜,疗效确切,值得临床应用与推广。