经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术治疗出口梗阻型便秘的疗效观察

为探讨经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术治疗因肛管直肠角偏小、骶尾间隙过大所致的出口梗阻型便秘的临床疗效,回顾分析67例人组病例的资料,其中46例行经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术（治疗组）,21例行经肛门侧方切扩术（对照组）,并对两组术后疗效进行对比分析。结果显示,治疗组临床疗效明显优于对照组。结果表明,经肛门后正中切扩并全皮瓣成形术治疗因肛管直肠角偏小、骶尾间隙过大所致的出口梗阻型便秘疗效确切、疗程短、术后并发症少。     

抓好药房管理促进医院可持续发展

药房不仅是医院服务窗口,也是医院重要经济部门,其服务及质量优劣对医院建设与发展有很大的影响,近几年随着IS9000系列国际质量认定标准在卫生系统的推广应用,给医院药房工作带来了前所未有的挑战,因此抓好药房管理显得更为迫切.本文就笔者所在医院目前药房管理中存在问题进行分析,就如何解决相关问题提出一些建议,现报告如下.     

老年尿毒症患者维持性血液透析的护理干预

目的探讨老年痴呆尿毒症患者行维持性血液透析(MHD)的护理对策。并与未接受心理干预护理的尿毒症患者心理反应进行对比,从而为减轻尿毒症患者的心理负担,提高患者的治疗效果及生活质量提供依据。方法回顾性分析我院2008年1月至2012年1月收治入院的老年尿毒症患者200例临床资料。并对血液透析患者护理干预和未进行干预护理各100例进行效果比对分析。结果所有患者内瘘管及穿刺静脉血管保护良好,生活基本能自理,能顺利完成维持性血液透析的全过程。观察组1年、3年以上存活90例(90.0%)、88(88.0%),对照组75(75.0%)、64(64%),两组存活率比较差异明显,P<0.05;观察组透析低血压、感染、心血管并发症、心力衰竭明显少于未接受护理的对照组,两组比较差异明显,P<0.05;前者能积极主动配合护理工作,获得了较好的透析效果。结论做好细致的围透析期心理护理,提供亲切、舒适、安全的透析环境,严密观察病情的变化,采用恰当的护理措施,满足患者的基本需求,是老年痴呆尿毒症患者顺利完成维持性血液透析的保证。     

112例股骨骨折患者的临床护理体会

目的探讨股骨干骨折的临床护理方法。方法回顾112例股骨骨折患者住院期间的临床护理过程。结果本组112例,进行了切开复位,钢板内同定的手术治疗,同时给予精心护理,包括心理护理、饮食护理、术前、术后康复指导、功能锻炼,全部病例痊愈出院。结论骨干骨折的治疗、康复离不开及时正确的治疗、而正确的指导患者功能锻炼,合理护理是促进康复的保证。     

毒鼠强中毒15例临床分析

毒鼠强化学名称为四亚甲基二砜四胺,简称为"四二四",为含氮小分子化合物,性质稳定,是国家禁止生产的剧毒灭鼠药.对人畜均有强烈的致死性.虽已明文规定禁止生产,但仍有不法商贩在秘密生产该药,特别是在一些偏远地区,该药引起的中毒事件仍频繁发生.中毒后临床表现、预后与服药纯度、剂量、就诊时间及抢救措施密切相关.其作用机制是拮抗γ-氨基丁酸(GABA)[1]兴奋中枢神经,产生强烈的致@@ 惊厥作用[2],致死剂量为5～12mg,3min可致死,多数在0.5h内死亡.我院因无二巯基丙磺酸钠(毒鼠强中毒后的特效解毒剂),故治疗主要以对症,防治并发症为主.     

口腔护理预防气管插管全醉术后下呼吸道感染效果观察

目的观察气管插管全麻手术患者术后下呼吸道感染危险因素,采取相应的降低感染率的控制措施。方法将2009年1-12月气管插管全麻手术患者558例,按术前是否给予口腔护理随机分两组,并排除原有慢性呼吸道疾病及已发生下呼吸道感染者。结果气管插管全麻手术患者术前进行口腔护理感染率为7.89%,术前未处理感染率为10.96%。结论气管插管全麻手术患者术前给予益口含漱液行口腔护理能有效消除口腔中的条件致病菌,减少和延缓下呼吸道感染的发生,是一种安全有效的口腔护理方法。     

桂林市36例先天性甲低规范性治疗分析

目的:观察对新生儿疾病筛查诊治的甲低病例早期治疗疗效。方法:对出生的新生儿进行甲低和苯丙酮尿症两种遗传代谢病筛查,阳性结果召回复查,复查阳性的病例进一步确诊,确诊的甲低病例按照2010版新筛技术规范治疗,观察其生长发育指标和智力是否正常。结果:36例甲低患者身高、体重、头围等指标均在正常范围,智力也达到同龄儿标准,无1例智力低下者。结论:新生儿疾病筛查应该推广普及,对筛查阳性经进一步确诊的甲低病例早期规范治疗其体格和智力发育可与同龄儿相当。     

氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子及血小板活化因子水平的影响

目的研究氯吡格雷对于不稳定型心绞痛（UA）患者的血浆炎症因子以及血小板活化因子水平的影响。方法入组患者随机分为2组,对照组给予UA常规治疗方案,研究组在此基础上给予氯吡格雷治疗,观察2组患者的临床疗效及不良反应。结果 2组治疗后与治疗前相比血浆炎症因子水平以及血小板活化因子水平均明显降低,研究组与对照组相比下降更为明显,且2组均未出现明显不良反应。结论氯吡格雷可以有效抑制血管内斑块的炎症反应及血小板的活化,对于UA患者的治疗和预防存在重要意义。     

抗抑郁药联合康复训练治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的：观察抗抑郁药西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁症的疗效。方法：将96例脑卒中后抑郁症患者随机分为药物治疗组（48例）和对照组（48例）,药物治疗组给予康复训练及抗抑郁药西酞普兰联合治疗,对照组仅给予康复训练。分别于治疗前及治疗后2、4、8周时采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及日常生活能力量表（ADL）进行疗效评定。结果：两组患者经治疗后,其HAMD、ADL评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）,并且药物治疗组的改善幅度较显著,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：抗抑郁药西酞普兰联合康复训练对脑卒中后抑郁症患者具有进一步改善抑郁症状、并进一步改善患者神经功能及提高日常生活能力的功能。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对采用DHS内固定治疗转子间骨折36例进行随访并对疗效进行评定。结果:优24例,良5例,中3例,差2例,优良率为80.5%。结论:DHS对于稳定型股骨转子间骨折是理想可靠的内固定植入物。