改良剖宫产术的术式探讨

选择有剖宫产手术指征的产妇 10 8例 ,随机分成观察组 (改良剖宫产术 )和对照组 (传统下腹部横切口子宫下段剖宫产术 )各 5 4例。两组比较 ,观察组具有手术时间短、出血少、术后疼痛时间短 (P <0 .0 1) ,术后恢复快等优点 ,临床有推广价值     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

米非司酮是作用于受体水平的抗孕酮药物 ,其抗孕酮作用已应用于终止早孕、紧急事后避孕、引产、子宫肌瘤及子宫内膜异位症的治疗中。我们采用米非司酮治疗异位妊娠取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象　 1996年 6月至 1999年 3月 ,将确诊为异位妊娠的患者随机分为米非司酮研究组 18例与氨甲喋呤对照组 14例。两组年龄 2 1～ 34岁 ,停经 2 7～ 5 5天。1 2　方法　米非司酮组口服米非司酮每日 10 0ｍｇ ,共5 0 0～6 0 0ｍｇ ;氨甲喋呤组肌注氨甲喋呤每日 5 0ｍｇ ,共15 0～ 2 0 0ｍｇ。用药后严密观察血压、脉搏及腹痛情况…     

剖宫产术腹部纵切口立"8"字缝合预防脂肪液化的效果观察

剖宫产术腹部纵切口由于皮下脂肪组织厚发生脂肪液化而致非感染性裂开屡有发生。本研究采用立“8”字缝合皮肤和皮下脂肪组织与传统缝合方法进行对比 ,报道如下。一、资料与方法1.研究对象 :1998年 5月至 2 0 0 0年 10月在我院行剖宫产术者 ,术中术者以食指测量深筋膜至皮肤的厚度 ,大于第二指节为大于 5 cm ,共 6 1例 ,将其随机分为观察组 30例 ,平均年龄 (2 7.8± 2 .3)岁 ,孕周 (4 0 .0± 1.3)周 ,体重 (72± 7)kg;对照组 31例 ,平均年龄 (2 .8± 2 .9)岁 ,孕周 (4 0 .2± 1.2 )周 ,体重 (6 9± 6 ) kg。两组患者均无妊娠合并症 ,尿糖阴…     

取环致子宫穿孔、取环钩嵌顿1例

患者，女，27岁，94年上环，上环术中及术后均无异常。97年4月14日在外院行取环术，术中发生取环钩嵌顿（具体操作不详），患者无腹痛及阴道流血等，立即到我院门诊就诊，拟“取环钩嵌顿”收入院。查体：T36．7℃，P80次／分，R20次／分，BP15／10kPa，一般情况好，心肺无异常，腹平软，全腹无压痛及跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。妇检：外阴经产式，一取环钩露于阴道口外，阴道内见取环钩，宫颈轻度糜烂，宫颈口可见取环钩伸出，子宫前位，正常大小，轻压痛，双附件未触及异常。腹透示“耻骨联合右侧约3cm处见一圆形节…     

剖宫产术腹部纵切口立"8"字缝合预防脂肪液化的效果观察

目的　探讨皮肤和皮下脂肪立“8”字缝合对预防剖宫产术腹部纵切口因脂肪液化而非感染性部分裂开的效果。　方法　将皮下脂肪组织厚达 5cm以上的患者 6 0例 ,随机分为两组 :观察组 30例 ,采用立“8”字缝合皮肤和皮下组织 ;对照组 30例 ,采用传统缝合方法。　结果　观察组切口一期愈合率 96 .6 7% ,显著高于对照组的 73.33% (P <0 .0 1) ;脂肪液化切口裂开 3.33% ,显著低于对照组的 2 6 .6 7% (P <0 .0 5 ) ;术后平均住院日显著少于对照组 (P <0 .0 1)。切口部分裂开的 9例中 5例采用立“8”字二期缝合 ,治愈率达 10 0 %。　结论　脂肪组织厚达 5cm以上的切口 ,采用立“8”字缝合皮肤及皮下脂肪对预防剖宫产术腹部纵切口脂肪液化切口裂开是一个简便易行、疗效可靠的方法 ,值得临床推广。     

不同季度早孕妇女TORCH感染率及易感性分析

目的：了解深圳市不同季度早孕妇女弓形体病、风疹、巨细胞病毒及疱疹（TORCH）的感染率及易感性。方法：采用ELISA法对495例早孕孕妇进行血清TORCH病原体IgM和IgG抗体检测。结果：TORCH感染IgM阳性率：弓形体为5．1％，风疹病毒为0．6％，巨细胞病毒为1．4％，单纯疱疹病毒I型为7．3％，单纯疱疹病毒Ⅱ型为1．0％；第2季度单纯疱疹病毒I型IgM阳性率为19．8％，第4季度弓形体IgM阳性率为11．8％，均明显高于其他季度。深圳市孕妇TORCH易感率在95％以上。结论：深圳市孕妇对TORCH缺乏性抗力，重视对某种病原体不同季度感染的预防对优生学具有现实意义。     

导乐陪伴分娩300例临床分析

目的　评价导乐陪伴分娩对产程和分娩结局的影响。方法　将住院分娩的产妇 5 80例 ,随机分为导乐组(导乐陪伴分娩 ) 30 0例 ,对照组 (非导乐陪伴分娩 ) 2 80例。导乐陪伴分娩的产妇进入活跃期至产后 2h由同 1名助产人员陪伴 ,给予精神上的安慰鼓励、生理上的支持帮助、产程不同阶段的讲解指导。结果　导乐组的总产程较对照组显著缩短 (P <0 .0 1) ,剖宫产率、宫颈裂伤发生率、新生儿窒息率及产后出血发生率均显著低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　导乐陪伴分娩能做到以人为本 ,提高了产科的质量 ,在确保母婴安全方面上了一个新的台阶 ,值得在临床上推广。     

腹腔镜输卵管复通钳用于输卵管移植术方法的探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管宫角移植术方法。方法选择输卵管间质部或峡部阻塞或妊娠患者,病灶切除后,应用自制输卵管复通钳行输卵管宫角移植术26例作为研究组,并与传统的输卵管移植术26例作为对照组。结果研究组具有皮肤切口小、手术出血少、术后住院时间短,输卵管复通率高、无并发症的微创效果。结论腹腔镜输卵管复通钳能够用于输卵管宫角移植术,优于传统手术方法及现有腹腔镜手术方法,但术后妊娠率及再次宫外孕发生率有待进一步研究。     

巨大儿133例临床特征及预测公式可信度分析

目的探讨预测巨大儿公式的可信度.方法将两年内分娩的巨大儿133例作为研究组,选择足月分娩正常儿101例作为对照组,以宫高、腹围、双顶径、股骨长为研究内容,探讨预测巨大儿的新公式.结果研究组宫高、腹围、双顶径、股骨长的平均值均明显大于对照组;以宫高≥35 cm、宫高+腹围≥140 cm、腹围×宫高+200≥4 000 g、双顶径≥95 mm、股骨长≥75 mm作为预测巨大儿的公式,其可信度在52%～77%之间,若按宫高+腹围+双顶径+股骨长≥305预测巨大儿的可信度为90%以上.结论不考虑长度单位,宫高+腹围+双顶径+股骨长≥305,预测巨大儿的可信度最高,具有临床推广应用价值.