蚕茧蛹中毒1例

1 病历介绍 患者男,40岁,工人.因食蚕蛹后眩晕呕吐及肌肉震颤2 h来诊,4 h前与人同食少许市售蚕茧蛹,2 h后出现头晕目眩、恶心、呕吐及上腹不适,并感口唇及四肢肌肉震颤.在外诊所给肌注胃复安治疗,恶心、呕吐减轻,但眩晕及四肢肌肉震颤较前加重,以致行走不稳,站立不能.自发病来无发热,无腹痛、腹泻,病前身体健康.查体:T 37.2℃,BP 135/90 mm Hg,神志清,面黄微汗,瞳孔等大等圆,口唇无紫绀,时有颤动,颈软无抵抗,心肺正常,腹微胀,四肢肌肉震颤明显,张力增高,无病理反射.辅助检查:血WBC 11.2×109/L、W -LCR 0.85,尿PRO( ),心电图示窦性心动过速,脑电图为轻度异常.诊断为蚕茧蛹中毒.经输液、利尿、镇静及支持等综合治疗,病情得到控制,恶心、呕吐停止,肌肉震颤缓解,眩晕减轻,次日症状消失,痊愈出院.     

消痔灵注射硬化结合外剥内扎手术治疗混合痔1000例总结

1临床资料本组1000例，男性645例，女性355例；年龄23～71岁；病程1～40年。多个静脉曲张性混合痔541例，占54.1%；环状混合痔459例，占45.9%。2适应证和禁忌证适应于多个静脉曲张性混合痔，环状混合痔，尤其混合痔外痔部分呈皮赘样改变；一般的心肝肾胆疾患和呼吸疾患者均可接受本法治疗。严重心肝肾功能不全，妊娠，直肠癌，结肠炎，明显凝血机能障碍患者禁用。3治疗方法患者取截石位或侧卧位。肛门局部和直肠内消毒。用2%利多卡因局部浸润麻醉或腰俞麻醉。麻醉生效后轻柔扩肛，在肛门镜下仔细观察病变全貌，一般选截石位右前，右后和左侧…     

三黄汤加味坐浴治疗痔疮临床疗效观察

目的：探讨三黄汤坐浴治疗痔疮的临床疗效。方法：用三黄汤加味煎汤坐浴治疗痔疮100例，对照组用1：5000高锰酸钾水溶液坐浴治疗痔疮100例．结果：治疗组总有效率96％，对照组总有效率64％，两者有非常显著差异。结论：三黄汤加味治疗痔疮，疗效明显优于高锰酸钾坐浴。     

止痛消炎膏的药理学研究

肛门直肠疾病是一种常见病.无论何种治疗,肛门疼痛都是困扰医患的难题.目前国内外解决这一问题的方法为口服、肌注各种镇痛药,但存在着易成瘾,胃肠道反应等副作用.我院自1996年起开始研制止痛消炎膏,用于治疗肛肠病术后疼痛及肛门直肠急、慢性疼痛症,经不断探究,反复筛选药物,用特殊工艺加工提取其有效成分,制成膏剂.实验研究和临床运用疗效满意,现将实验研究和300例临床疗效观察报告如下.     

化瘀苍术汤在皮肤病中的应用

总结王文春主任医师临床运用化瘀苍术汤治疗各种因湿热下注,阻遏经络引起皮肤病的经验,进一步挖掘、整理名老中医临床诊疗经验并加以推广。     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓前后QT离散度(QTd)变化及其对预后的影响.方法:105例AMI患者分为溶栓再通组、未通组和未溶栓组.测定其溶栓前及溶栓治疗1、2周后QTd变化,并与未溶栓组比较.同时比较三组治疗2周时高危室性心律失常.结果:溶栓治疗再通治疗1、2周后QTd显著缩小(P皆＜0.01),高危室性心律失常的发生率低,其与未通组和未溶栓组比较,差异皆有显著性(P＜0.01).而未通组、未溶栓组治疗前后QTd变化和高危室性心律失常的发生率皆无差异(P＜0.05).结论:AMI后2周内QTd增大者,其溶栓再通的可能性小,发生高危室性心律失常的可能性增大.     

硝硼散坐浴治疗肛周瘙痒症35例

目的:观察硝硼散坐浴治疗肛周瘙痒的临床疗效。方法:治疗组用温开水把硝硼散化开,坐浴,每日早晚各1次,每次15 g,每次15 min;对照组用炉甘石洗剂每日早晚各1次,每次5 mL,局部外涂。两组均以15 d为1疗程,2个疗程以后评定疗效。结果:硝硼散治疗组效果明显优于对照组(P0.05)。结论:硝硼散坐浴治疗肛周瘙痒疗效确切。     

心率恢复性在活动平板试验诊断冠心病中的临床意义

目的探讨心率恢复性(HRR)活动平板试验(TET)中诊断冠心病(CHD)的临床意义。方法选取拟诊冠心病者110例行TET在检查,并于检查后2周内行冠状动脉造影(CAG),以是否植入支架分为支架植入(A组)66例与非支架植入(B组)44例,比较2组TET参数:包括ST段、最大ST/HR斜率(ST/HR)、HRR、收缩压恢复比(rSBP)等。结果A组ST段、ST/RR和rSBP指标均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),而HRR明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。比较TET各种指标的诊断价值,ST段指标敏感度最高为93.9%,rSBP敏感度次之为90.9%,最大ST/HR斜率的敏感度为89.4%,HRR敏感度最低为87.9%;HRR特异度为90.9%、正确指数为78.0%。HRR指标与ST指标、最大ST/HR斜率、rSBP结合,敏感度分别为90.1%、86.2%、85.4%,特异度分别为72.3%、77.4%、87.0%。结论HRR有较高的特异度,与其他指标结合可用于冠心病的诊断。     

“治未病”思想在肛窦炎中的应用

":治未病"是中医学重要的防治思想,它包括"未病先防"和"既病防变"两个方面。肛窦炎是临床常见病、多发病,中医"治未病"的学术思想将其预防医学思想与肛窦炎的防治结合起来具有显著的意义。在防治肛窦炎方面提出"未病先防"应普及肛窦炎的健康教育、采取合理的饮食并进行适当的功能锻炼";既病防变"强调应及时诊治,以防它变。     

老年原发性高血压晨峰现象对心、肾功能的影响

目的:观察老年原发性高血压患者晨峰(MBPS)现象对心、肾功能指标的影响。方法:根据有无MBPS现象将148例老年原发性高血压患者分为MB-PS组(n=62)和非MBPS组(n=86),检测各组患者体重指数(BMI)、血脂、QTc离散度(QTcd)和尿微量白蛋白水平。结果:MBPS组QTcd和尿微量白蛋白指标均显著高于非MBPS组(P<0.01)。结论:MBPS可能增加老年原发性高血压患者肾脏功能损害和影响心脏复极。