氢气对MIRI患者心肌细胞线粒体ROS生成抑制和质量控制系统调控的作用及其机制研究进展

心肌缺血再灌注损伤（MIRI）是急性心肌梗死（AMI）患者在冠脉复流后继续造成心肌损伤的重要原因之一,与氧化应激、细胞内钙超载、能量代谢障碍、细胞凋亡、内质网应激、自噬、焦亡、铁坏死等病理损伤机制相关。线粒体呼吸链中有害活性氧（ROS）的产生及线粒体质量控制系统失衡在MIRI的发生发展中起到了重要的作用。氢气作为新兴的气体信号分子,其可以通过减轻氧化应激、抗炎、抗凋亡、调节信号转导途径、促进能量代谢等多种方式改善MIRI。氢气可以抑制线粒体呼吸链中复合体Ⅰ和复合体Ⅲ中有害ROS的生成从而改善氧化应激损伤,同时也能通过线粒体融合、线粒体分裂、线粒体自噬、线粒体生物发生和线粒体未折叠蛋白反应等途径调控线粒体质量控制系统,从而改善MIRI。     

超声监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔63例分析

目的探讨超声监护在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的应用价值。方法回顾性分析63例在本院行超声监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔患者的临床资料。结果 63例手术均顺利完成,平均手术时间为20 min,平均出血量为15 ml,平均住院时间为3 d,无一例出现子宫穿孔、水中毒等并发症。患者术后生育结局明显改善,自然流产率由术前的84.61%降至术后的13.11%;活产分娩率由术前的8.03%上升至65.57%。结论超声监护对宫腔镜电切术具有导向作用,可提高手术的安全性和成功率,可作为首选的治疗方案。     

宫腔镜联合B超分离宫腔粘连60例

目的 探讨B超辅助下宫腔镜分离宫腔粘连的治疗效果.方法 以接诊的60例宫腔粘连患者的病案资料进行回顾性分析,按照宫腔粘连的程度将其分为重度、中度以及轻度患者三组,分别观察宫腔镜联合B超的治疗效果.结果 60例患者经过治疗之后,有50例患者治愈,有6例患者有改善,4例无效,总有效率为93.3%,其中重度患者的有效率为85.71%,中度患者的有效率为94.74%,轻度患者的有效率为100%,术后妊娠共40例,总妊娠率达到了66.7%.结论 宫腔镜联合B超分离宫腔粘连的治疗效果号,手术安全性高,能够有效的提高患者宫腔粘连的治愈率,值得推广.     

宫腔镜联合曼月乐诊治子宫内膜息肉临床观察

目的：探讨宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗及防止子宫内膜息肉复发的可行性。方法：观察68例经产妇、无生育要求的子宫内膜息肉患者在宫腔镜下刮除或电切除子宫内膜息肉后宫腔内放置曼月乐后的临床症状、B超测量子宫内膜的厚度及不良事件。结果：B超随访持续放置3个月～2年60例无1例复发,但合并精神病、神经质及较大子宫腺肌瘤的患者是中断治疗的主要不良事件。结论：宫腔镜下刮除或电切除子宫内膜息肉后宫腔内放置曼月乐是治疗子宫内膜息肉及防止息肉复发的有效方法。     

超声全程监测宫腔镜电切术304例分析

目的 探讨超声全程监测在宫腔镜电切术中的作用.方法 对在超声全程监测下行宫腔镜电切术的304例病例进行回顾性分析.结果 304例患者在超声全程监测下行宫腔镜电切术,301例均顺利完成手术,成功率99.3%,其中黏膜下子宫肌瘤84例,内膜息肉78例,单纯内膜切除62例,宫腔粘连39例,纵隔子宫38例.术后随访其中284例患者月经恢复正常或经量明显减少,满意率94.3%;3例因严重宫腔粘连在术中发生子宫穿孔,发生率为0.9%.结论 超声全程监测是保证宫腔镜电切术安全和疗效的重要措施,可作为监护宫腔镜电切术的首选方法.     

宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治395例女性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治女性不孕症的临床价值。方法:对2008年1月1日～12月31日佛山市妇幼保健院宫腔镜-B超联合输卵管插管诊治的395例女性不孕症进行14～26个月的随访,了解患者的妊娠率、宫外孕发生率及最后结局。结果:395例患者输卵管疏通率71.00%,术后平均受孕时间(6.26±4.62)个月,术后妊娠率27.00%,自然流产率14.00%,宫外孕发生率3.87%。结论:宫腔镜-B超联合输卵管插管作为女性不孕症的初筛方法至少可以使1/4的女性不孕症患者避免腹腔镜手术或IVF-ET而获得妊娠;另外可以筛选出双侧输卵管伞端粘连及盆腔粘连的不孕症患者接受宫-腹腔镜手术;筛选出双侧输卵管严重堵塞或原因不明或男方因素的不孕症患者接受IVF-ET。     

超声波引导穿刺治疗植入性胎盘一例

超声波引导穿刺治疗植入性胎盘一例左越吴秀玲纪妹刘晓丽徐云峰时贵阁患者２７岁，孕１产１。因产后２９天胎盘不下，反复钳取失败，于１９９５年１１月２日入院。妇科检查：外阴、阴道（－），子宫如孕４个月大小，双侧附件（－）。采用美国Ａｃｎｓｏｎ１２８ＸＰ／１０...     

输卵管妊娠手术治疗前后双重干预降低重复异位妊娠价值的研究

目的:探讨输卵管妊娠手术前后采取双重措施减小输卵管损伤、恢复输卵管功能后,对降低重复异位妊娠(REP)发生率的价值。方法:将2004年2月～2005年10月间住院的、有生育要求的宫外孕患者按入院序列随机分为研究组(输卵管妊娠术前后干预组)和对照组(输卵管妊娠术前后非干预组),比较两组术中输卵管创面止血时间、术中出血量、术后2～3个月输卵管通畅率、术后宫内妊娠(IUP)率、术后重复异位妊娠(REP)率。结果:研究组各项指标均优于对照组,前者的术后生殖结局较后者得到明显改善。结论:输卵管妊娠手术前后减少异位妊娠种植部位的血液供应,积极恢复输卵管功能的干预措施,对降低重复异位妊娠(REP)的发生率具有重要意义。     

宫腔镜检查，不怕！

陪人被吓住了几年前的一天,我的患者小莉在她的好朋友小梅的陪伴下,来医院接受宫腔镜检查。一个小时后,小莉从手术室出来,把小梅吓了一跳。只见小莉面色惨白,摇摇晃晃,差点站不住。小梅在护士的帮助下,赶紧将小莉扶坐在候诊椅上。     

宫腔镜下的奥秘

三个特殊女病人小病人：内裤不清爽她,刚满5岁,活泼可爱,带她来就诊的是爸爸,这位年轻的爸爸神情焦虑。原来,他一年前曾带小女孩回江西老家玩了一个暑假。回来后妈妈发现小女孩的内裤反复有黄色分泌物,市里、省里医院包括儿童医院跑了好多家,外洗、内服的消炎药用了好多,也不见效。小女孩的妈妈非常生气和担心,不停地埋怨丈夫,不该带孩子回卫生条件不好的乡下,让孩子得了个不明不白的病。孩子的爸爸,一直处于自责不安之中。