Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例

我们用Nd:YAG激光治疗鼻腔血管瘤30例,其中男18例,女12例,6个月～57岁.患者均有反复鼻出血或涕中带血的症状,每次出血量＞200ml 10例,余者为几滴或涕中带血,病程2个月～10年.5例伴有头痛、头晕,25例有轻、重度鼻塞症状.鼻中隔血管瘤17例,鼻甲血管瘤10例,鼻前庭血管瘤3例;左侧22 例,右侧28例,均为单侧发病.瘤体最大约1.5cm×1cm×1cm,最小约0.5cm×0.5cm×0.5cm.采用湖北孝感激光设备厂产的JLG-100型Nd: YAG激光光纤手术器治疗.激光波长1.06μm,功率0～100W,光束直径0.6mm,连续可调.用1%丁卡因及1 ‰肾上腺素棉片表面麻醉患侧鼻腔黏膜及瘤体,用2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉瘤体,采用间断激光,每次照射0.5～1s,间断0.5s,非接触性直接照在瘤体表面,点间相距0.5cm,每次照射3～4个点,以瘤体表面变白为度,随即可见瘤体萎缩,切勿击穿瘤体,以防大出血.每次治疗相隔3d.以瘤体完全消失,黏膜平整光滑色泽正常为治愈.本组病例治疗最少3次,最多6次,激光术后2周至1个月瘤体组织坏死、脱落,瘤体组织的血管和静脉窦被栓子填塞,无1例并发出血或感染,随访1.5～2年, 1例较大者治疗6次后仍有部分残存瘤体,如绿豆粒样大,继续用激光照射3次,观察2年无复发,全部治愈.     

儿童膀胱葡萄状肉瘤3例

儿童膀胱葡萄状肉瘤即膀胱胚胎性横纹肌肉瘤 ,是一种极为少见的恶性肿瘤 ,我院近 5年来收治 3例 ,均发生于尿道内口附近 ,病理均证实为膀胱恶性横纹肌肉瘤 ,现报告如下临床资料本组男 2例 ,女 1例 ,2岁、4岁、8岁各 1例。血尿 2例 ,尿潴留 1例。查体 :尿潴留 1例有下腹饱满 ,压痛 ,经导尿后未扪及腹部肿块 ;另 2例体检无异常。 3例Ｂ超均提示膀胱底部肿物 ,最大 1例肿块为 5ｃｍ× 6ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,最小 1例直径 2 .5ｃｍ ;2例做ＣＴ检查均发现膀胱肿物 ,为膀胱前壁大小不一的软组织影突入膀胱内 ,增强扫描见充满造影剂的膀胱内有大小不等…     

柴胡清胰汤治疗急性胰腺炎78例

笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月以柴胡清胰汤为主治疗急性胰腺炎 ( acute pancreatitis AP)78例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例中 ,男 42例 ,女 36例 ,年龄 1 8～ 60岁 ,平均 37岁。主要临床表现为突发上腹部疼痛 ,恶心 ,呕吐 ,腹胀 ,伴有腹膜刺激征 ,部分病人伴有肠麻痹、发热、黄疸等。发病原因 :胆系疾病(胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫等 )引起者 36例 ,酗酒 1 4例 ,暴饮暴食、过食肥甘厚味者 1 8例 ,其他原因引起者 1 0例。1 .2　影像及实验室检查　 78例病人均经 B超…     

卡介苗对哮喘豚鼠的防治作用研究

支气管哮喘是常见病及多发病,被认为是气道的慢性非特异性炎症反应,长期以来,人们主要用糖皮质类固醇(GCS)治疗和预防哮喘,但其抑制免疫力,干扰内分泌系统的副作用又令人无可奈何,为此,本文就卡介苗对哮喘的防治作用进行了探讨。     

多脏器联合切除治疗26例进展期胃癌

目的 评估多脏器联合切除治疗进展期胃癌的临床效果；方法 对本院1993年-2000年采用多脏器联合切除术治疗的26例Ⅲ、Ⅳ期胃癌的临床病理资料进行回顾性分析；结果 手术后因肺动脉栓塞死亡1例，生存存活期均超过8个月，中位生存期16个月，生活质量改善；结论 多脏器联合切除术治疗进展期胃癌安全可行，有助于延长生存期，改善生存质量。     

烧伤创面外用重组人表皮生长因子衍生物过敏2例

例 1 :患者男 ,48岁。因火焰烧伤左小腿 4%深 2度 1周入院。既往无药物食物过敏史及特殊病史。查体心肺腹无异常 ,创面基底红白相间 ,疼痛 ,肿胀 ,创缘呈炎性反应。在院予以输注青霉素抗炎治疗 ,局部创面 1‰洗必泰液湿敷 1次 /4日后创面肿胀及炎性反应消退。后创面外用ｒｈＥＧＦ(重组人表皮生长因子衍生物 )喷雾剂喷涂 1次 ,2小时后患者出现左小腿创面外及左大腿正常皮肤散在红斑 ,痒痛 ,患者其间未接触特殊食物及其他药物 ,即考虑药物过敏。停用抗生素 ,口服抗组胺药 ,创面ｒｈＥＧＦ喷涂创面换药。患者症状加重 ,全身红斑融成片 ,剧烈痒…     

黄芪当归生姜羊肉膏治疗阴茎勃起功能障碍122例

2000年～2003年，笔者12月初至次年2月底对来诊的部分肾阳虚型阴茎勃起功能障碍(ED)患者，用自制黄芪当归生姜羊肉膏治疗，疗效较好，总结如下。     

氯安合剂用于门诊小儿诊疗术的麻醉

由于小儿在诊断检查、治疗处理时不配合，而需要麻醉。应用氯安合剂肌肉注射操作简单、方便，麻醉效果确实、安全、平稳，可保持患儿安静入睡，对患儿的呼吸循环无影响，恢复期安静。氯胺酮、安定药物普通常用，耗费低，效果安全可靠，适用于大中小医院门诊小儿诊疗的麻醉。现将笔者应用氯安合剂麻醉的体会报道如下。     

验方心得

本人出生在中医世家 ,经过十多年的临床实践 ,在家传经验基础上 ,对中风后遗证治疗颇有心得 ,现将我多年来行之有效的几张验方整理一二 ,敬请同行指正 :1　左金二陈汤 (方名自拟 )组成 :苏叶、姜半夏、陈皮、吴萸、炒川连、煅牡蛎、炒黄芩、乌贼骨、佛手、炒蒌皮、枳壳、郁金、枫斗。方解 :方中二陈汤去茯苓、加吴萸、炒川连、化痰和胃、吴萸、川连分别 2比 3。 (因为左金丸中1比 6太过苦寒 )牡蛎、乌贼骨收敛制酸止痛、炒蒌皮、枳壳、佛手开胸舒肝、行气 ,黄芩清胃郁火 ,其意与保和丸有连翘相仿、枫斗养阴开胃避免诸药温燥有伤阴之敝。功效…     

192Ir-HDR放疗合并外照射治疗口腔癌报道

目的 探讨早、中期口腔癌应用外照射合并^192Ir—HDR后装放疗的疗效。方法 对16例早、中期口腔癌患者，首先给^60Co或6MV—X加速器外照射，外照总剂量为Dt46～56Gy，23～28次，4～6周。外照结束后1周，给^192Ir—HDR后装组织插植或肿瘤表面贴敷放疗，参考点剂量为Dt18～32Gy,2～5次，3～15天,间隔1～5天。结果 5年生存率为81．3％，无严重的放射后遗症。结论 对早、中期口腔癌，就用外照射合并^192Ir—HDR后装放疗疗效与手术疗效相似，无严重的放射后遗症，且患者能保持外观和正常组织功能，提高了病人生存质量。