左俊岭治疗慢性乙型肝炎临床经验

正慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)在全球尤其在中国为常见病、多发病。本病起于常人感染乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)后,机体未能及时、完全清除病毒,导致病毒持续存在,引起肝脏的慢性免疫性损害。目前CHB治疗主要通过抗病毒、调节免疫、改善肝功能及抗肝纤维化等达到延缓疾病发展和演变的目的[1-2],但只能减少部分并发症的发生及延缓发生,不能从根本上扭     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期42例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法：81例患者分为治疗组和对照组2例。治疗组42例在西医常规治疗基础上，加服中药汤剂及静脉滴注中药制剂，对照组39例以西医常规治疗。结果：2组疗效比较，治疗组总有效率优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗COPD急性加重期较西医常规治疗具有 明显的优势。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎45例

广州中医药大学第一附属医院急诊科自2003年2月2日至2003年4月30日共收治传染性非典型肺炎(SARS)患者45例,经过近3个月的临床诊治实践,对这种新发的呼吸道传染病有了一定的认识.现将有关资料报告如下.     

开心胶囊含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的影响

目的:应用BCA法检测含药血清中以血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大模型蛋白质的含量,观察开心胶囊对抗心室重构过程中心肌细胞肥大的效应。方法:实验于2001-03/2002-03广州中医药大学实验动物中心完成。①取雄性SD大鼠20只,随机分为5组,即正常组,普通模型组(不用药),西药组(以0.75g/L卡托普利,10mL/kg灌胃),开心胶囊等效剂量组(1400g/L开心胶囊,10mL/kg灌胃)及2倍剂量组(2800g/L开心胶囊,10mL/kg灌胃),每组4只,用于制备大鼠含药血清。②另选用1～3d内出生的SD乳鼠15只,用于分离心肌细胞,并对应上述5组血清分成5份,体外培养,向除正常组外的4组乳鼠心肌细胞中加入血管紧张素Ⅱ,造成心肌细胞肥大模型,心肌肥大时RNA转录和蛋白质合成增加,呈剂量和时间依赖性。③用BCA法检测普通模型组、西药组、中药开心胶囊等效剂量组及2倍剂量组血清中心肌细胞肥大模型蛋白质的含量,比较与正常组血清中正常心肌细胞蛋白质含量的差异,并做组间比较。结果:①普通模型组血清内心肌细胞蛋白质含量明显高于正常血清组犤(1725.34±105.05),(198.26±87.03)mg/L,t=27.53,P<0.01犦。②西药组、中药等效剂量组和中药2倍剂量组血清中蛋白质含量均明显低于普通模型组犤(1041.67±270.09),(1360.34±180.31),(1284.51±91.44),(1725.34±105.05)mg/L,t=5.81,4.92,7.54,P均<0.01犦。③等效剂量组与西药组比较差异具有显著性(t=2.41,P<0.05),2倍剂量组与西药组相比差异不显著(t=2.08,P>0.05),且2倍剂量组虽然较等效剂量组蛋白质含量降低,但无统计学意义(t=0.89,P>0.05)。结论:应用血管紧张素Ⅱ诱导新生大鼠心肌细胞肥大,其蛋白质合成增加;而用含药血清干预后,均有效地减少体外培养的心肌细胞蛋白质的合成,以等效剂量组效果明显。     

大黄虫丸治疗慢性活动性肝炎疗效分析

目的观察大黄(庶虫)虫丸治疗慢性活动性肝炎的疗效.方法选择符合诊断标准及纳入标准的血瘀型慢性活动性肝炎患者116例,均予大黄(庶虫)虫丸9 g口服,每日3次,连服3个月为1个疗程.结果总有效率为81.0%,显效率为26.6%,有效率为53.4%.在症状方面,胁痛的改善率为75%,疲倦乏力、腹胀、纳呆改善率均在85%以上.血清ALT、AST、Tbil及Dbil水平下降,但对乙肝病毒抗原阴转的作用无统计学意义.结论大黄(庶虫)虫丸具有较好的活血化瘀、软坚散结、缓中补虚及清泻湿热的作用,对慢性肝炎的治疗具有攻补兼施的特点,疗效肯定.     

通络法治疗中风急性期73例疗效观察

目的:观察中风急性期应用通络法的临床疗效。方法:将98例急性中风患者随机分为治疗组(发病3天以内入院的为治疗1组,发病3天以后入院的为治疗2组)和对照组。对照组以西医常规处理和中医辨证治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服通络颗粒。治疗2周后评价各组的总有效率及神经功能恢复情况。结果:2组总有效率分别为89%、84%,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05);但治疗组神经功能恢复优于对照组(P<0.05),治疗1组优于治疗2组(P<0.05)。结论:中风急性期应用通络法对神经功能的恢复有较好的帮助,而且越早应用效果越好。     

脑宁康胶囊治疗中风病先兆证临床研究

目的观察脑宁康胶囊治疗中风病先兆证的临床疗效并探讨其内在机制。方法将中风病先兆证患者171例随机分为治疗组和对照组,观察两组疗效及治疗前后临床症状积分、超氧化物歧化酶(SOD)、乳过氧化酶(LPO)、谷胱甘肽钴氧化物酶(GSH-Px)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血小板膜表面受体(CD62P)、血清可溶性血管细胞粘附因子(sVCAM-1)等参数的变化。结果治疗组临床显效率、总有效率及用药后临床症状积分均优于对照组(P<0.05),治疗组用药后临床症状积分极显著改善(P<0.01),1年内治疗组中风发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后SOD、LPO、GSH-Px、ET-1、NO、CD62P、sVCAM-1均较治疗前显著改善(P<0.05或<0.001),与对照组比较,除GSH-Px外,差异均有显著性(P<0.05或<0.001)。结论脑宁康胶囊能够明显改善中风病先兆证症状,控制中风发生,并能明显改善血管内皮功能、机体抗氧化能力、血小板活化功能及机体免疫功能,可在对脑损伤诸多环节中发挥保护作用。     

中医药治疗传染性非典型肺炎61例临床疗效分析

[目的]探索中医药治疗传染性非典型肺炎(SARS)的有效方法。[方法]对61倒入院时以卫气分证为主的SARS患者,治以疏风清热、利湿解毒法,拟定基础方(僵蚕10 g、蝉蜕 6 g、银花 10 g、连翘 10 g、桔梗 10 g、蒲公英 20 g、芦根20 g、甘草 6 g)随证加减,配合中成药清开灵、鱼腥草注射液及小柴胡片进行治疗,按相关标准进行疗效分析,并与同期深圳东湖医院采用纯西医治疗的50例作对照分析。[结果]本院收治的61例全部治愈出院,平均退热时间为(4.03±3.94)d,肺部阴影开始吸收时间平均为(4.34±2.76)d,病灶明显吸收或完全吸收时间为(6.93±4.02)d,平均住院天数为(9.05±4.91)d;与同期深圳东湖医院采用纯西医治疗的50例比较,平均住院时间、胸片病灶开始吸收时间及明显吸收时间均较短,治愈率较高。60例卫、气分证患者经治疗均未传入营血分。无1例出现成人呼吸窘迫综合征(ARDS),无1例使用免疫球蛋白和抗病毒西药;仅1例使用了面罩持续正压吸氧;仅5例(占8.20％)短期应用过地塞米松,无1例出现股骨头坏死。[结论] 对SARS患者早期应用疏风清热、利湿解毒为主的中医药治疗,能有效控制病情由卫气分传入营血分,疗效较单纯西医治疗有一定优势。     

脘腹痛患者全血5—HT与真性ChE的变化

根据５－ＨＴ、Ａｃｈ系致痛物质的学说，本研究选择脘腹痛住院患者７０例为患者组，另设正常组２０例，用邻苯二甲醛荧光光度法，测定了全血５－ＨＴ，并用羟氨三氯化铁比色法测定了Ａｃｈ之失活酶真性别有显著性（Ｐ〈０．０５）。患者组湿热型与瘀滞型之全血５－Ｈ稿于正常组（Ｐ〈０．００１），脾虚型与湿热型之真性ＣｈＥ则低于正常 ，差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）。５－ＨＴ与真性ＣｈＥ相关分析提示患者组比较倾向于负相     

中药含药血清对AngⅡ诱导的心肌细胞原癌基因c-fos表达的影响

目的:探讨中药开心胶囊抗心肌肥大的作用机制.方法:通过分离、培养乳鼠心肌细胞,给予不同剂量开心胶囊和开搏通干预,采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌细胞原癌基因c-fos表达,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌细胞c-fos表达.结果:不同剂量开心胶囊含药血清与开搏通一样均具有抑制心肌细胞c-fos表达的作用(P均<0.05).结论:开心胶囊有抑制心肌肥大的作用.