黄连解毒汤加减治疗热毒型脓毒症临床研究

目的:观察黄连解毒汤治疗热毒型脓毒症的临床疗效。方法:选择热毒型脓毒症患者115例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄连解毒汤加减治疗,7 d为1个疗程,分别于治疗前、治疗后第3天、第7天进行中医证侯积分评定,同时采用急性生理及慢性健康评分Ⅱ、器官功能障碍评分对两组患者病情进行评分,记录体温、心率变化,检测白细胞总数、中性粒细胞总数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、空腹血糖指标。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,观察组的中医证侯积分下降优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组急性生理及慢性健康评分Ⅱ、器官功能障碍评分、体温、心率、白细胞总数、中性粒细胞总数、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、空腹血糖均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组相关指标的降低明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组在安全性评价方面无显著性差异,治疗方案均是安全可行的。结论:黄连解毒汤加减治疗热毒型脓毒症具有确切的临床疗效,能明显改善脓毒症患者的炎症因子水平,同时更加有利于血糖的控制。     

中医药为主治疗"非典"患者康复一年后影像学追踪

目的追踪中医药为主治疗“非典”患者康复出院一年后肺部及髋关节影像学表现。方法对我院治愈出院一年后的33例“非典”患者行胸部螺旋CT扫描及双髋关节X线、MRI扫描等检查。结果33例“非典”随访者中胸部CT扫描有21例（63．64％）无异常、12例（36．36％）异常；髋关节X线检查发现30例（90．91％）无异常、3例（9．09％）异常；双髋关节MRI提示26例（78．79％）无异常，7例（21．21％）异常。结论本组中医药为主治疗的“非典”患者康复出院一年后，髋关节影像学随访观察未见与SARS疾病或激素治疗后相关并发症或后遗症；肺部影像学随访大多数无异常，少部分异常表现多与有基础病史、年龄等有关，也不排除“非典”疾病本身发病后所残留的部分纤维化。我们认为中医药为主治疗“非典”不仅有较好的疗效，而且肺部残留的纤维化、股骨头缺血性坏死的发病率均明显较低。     

浅谈治疗慢性萎缩性胃炎组方思路

慢性萎缩性胃炎(以下简称CAG),是一种常见病和多发病,临床以上腹疼痛胀满,堵闷不适,食欲减退,嗳气等为主要表现,伴有不同程度的胃粘膜萎缩的退行性改变,中医药对临床症状的改善以及萎缩腺体病理组织的改变有较好的疗效。 CAG的发病多由外邪犯胃,饮食失调或情志内伤所致。由于脾胃虚弱,脾胃受损,运化失司,化源不充,气血不足,故多见气阴两虚证。因此,益气养阴为治疗的根本大法。临床常用太子参、甘草、北黄芪、白术、茯苓、白合等,其中北芪、白术、茯苓、甘草健脾益气,太子参、百合益气养     

和厚朴酚通过抑制氧化应激减轻脂多糖诱导的急性肺损伤

【目的】探讨和厚朴酚对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)的影响及机制。【方法】选取40只SPF级BALB/c小鼠,随机分为5组:正常对照组,LPS组,和厚朴酚低、高剂量组,地塞米松组。应用LPS诱导小鼠ALI模型。和厚朴酚腹腔注射后,进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、小鼠肺泡通透性、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性检测。采用试剂盒分析各组小鼠肺组织中丙二醛(MDA)、蛋白质羰基含量(PCC)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽过氧化氢酶(GPx)活性、谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活性。【结果】LPS组小鼠BALF中的中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、伊文思蓝(EB)含量增加(P0.05),抗氧化酶活性显著下降(P0.05)。经和厚朴酚干预后,小鼠BALF中中性粒细胞计数、白蛋白浓度、MPO活性、EB含量及脂质过氧化水平显著下降,抗氧化酶活性显著升高(P0.05)。【结论】和厚朴酚可通过抑制氧化应激减轻LPS诱导的ALI。     

益元通络饮对急性脑梗死患者血管内皮功能影响的研究

目的：观察益元通络饮对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响。方法：将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,动态监测患者治疗前后血清一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB）2、6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）的水平变化。结果：与治疗前比较,治疗后2组患者血清（浆）NO、6-keto-PGF1α水平升高（P〈0.05）,ET-1、TXB2水平降低（P〈0.05）;治疗组改善临床症状、升高NO与6-keto-PGF1α含量、降低ET-1、TXB2含量的作用均优于对照组（P〈0.05）;治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：益元通络饮可显著改善急性脑梗死患者的血管内皮功能。     

生大黄粉对急性脑出血昏迷患者胃内pH值影响的临床研究

目的:观察生大黄粉对急性脑出血昏迷病人胃内pH值的影响。方法:将30例急性脑出血昏迷病人随机分为2组。观察组20例,在常规治疗基础上予生大黄粉治疗;对照组10例,在常规治疗基础上予甲氰咪胍治疗。观察2组治疗后0-24h、24+-48h、48+-72h胃内pH值的变化。结果:治疗后2组胃内pH值均有升高,观察组与对照组24+-48h比较,差异有显著性意义(P<0.05)。而且观察组48+-72h段升高胃内pH值的作用更明显(P<0.01)。结论:生大黄粉对提高急性脑出血昏迷病人胃内pH值以防止应激性溃疡具有重要意义。     

中西医结合治疗传染性非典型肺炎45例临床观察

目的：观察中西医结合治疗传染性非典型肺炎(SARS)的临床疗效。方法：45例患者均选用中成药鱼腥草注射液或清开灵注射液静脉滴注；结合中医辨证用药；合理选用抗生素；严格掌握糖皮质激素的使用适用症；对症及支持治疗。结果：45例全部治愈。体温恢复至正常时间平均为3天；胸部X线摄片肺部阴影完全吸收时间平均为8天；平均住院时间为10天。结论：中西医结合治疗SARS有较满意的疗效。     

辛凉解毒法为主治疗SARS70例临床观察

目的 :观察辛凉解毒法为主中医药治疗SARS的疗效。方法 :对隔离病区收治的 70例患者 ,采取中医药辛凉解毒为主的综合方案治疗 ,拟方 :金银花 15g ,连翘 15g ,僵蚕 10g ,蝉蜕 6g ,桔梗 10g ,甘草 6g ,元参 15g ,马勃 6g ,重楼 2 0g ,岗梅根 2 0g ,柴胡 10g ,厚朴 10g ,随证加减。同时配合中成药清开灵、鱼腥草注射液静脉滴注及小柴胡片口服 ,常规对症支持与抗生素治疗。结果 :所有病例全部治愈出院 ,平均退热时间 (3 .2 6± 1 .18)天 ,胸片炎症阴影开始吸收平均时间 (4 .33±2 . 81)天 ,病灶明显吸收者 2 7例 ,平均时间为 (9. 0 2± 3 .15 )天 ,4 3例完全吸收者平均时间 (6 . 4 2± 2. 0 6 )天 ,平均住院天数 (10 . 14± 3. 73)天。结论 :SARS属中医温病范畴 ,发病证候以卫气证为主 ,应用辛凉解毒为主的中医药综合治疗方案取得满意的临床疗效。     

中西医结合治疗重症肺炎并呼吸衰竭18例

重症肺炎是发生于下呼吸道的严重感染,常因合并呼吸衰竭等,威胁患者的生命,是感染性疾病中最为常见的死亡原因。我科自1998-2002年,以中医辨证论治为主,结合西医常规处理,治疗重症肺炎并呼吸衰竭18例,取得较满意疗效。现报道如下。     

开心胶囊含药血清对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的影响

目的：应用BCA法检测含药血清中以血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大模型蛋白质的含量，观察开心胶囊对抗心室重构过程中心肌细胞肥大的效应。方法：实验于2001-03／2002—03广州中医药大学实验动物中心完成。①取雄性SD大鼠20只，随机分为5组，即正常组，普通模型组（不用药），西药组（以0．75g／L卡托普利，10mL／kg灌胃），开心胶囊等效剂量组（1400g／L开心胶囊，10mL／kg灌胃）及2倍剂量组（2800g/L开心胶囊，10mL／kg灌胃），每组4只，用于制备大鼠含药血清。②另选用1—3d内出生的SD乳鼠15只，用于分离心肌细胞，并对应上述5组血清分成5份，体外培养，向除正常组外的4组乳鼠心肌细胞中加入血管紧张素Ⅱ，造成心肌细胞肥大模型，心肌肥大时RNA转录和蛋白质合成增加，呈剂量和时间依赖性。③用BCA法检测普通模型组、西药组、中药开心胶囊等效剂量组及2倍剂量组血清中心肌细胞肥大模型蛋白质的含量，比较与正常组血清中正常心肌细胞蛋白质含量的差异，并做组间比较。结果：①普通模型组血清内心肌细胞蛋白质含量明显高于正常血清组[（1725.34&;#177;105.05），（198．26&;#177;87.03）mg/L，t=27.53，P〈0.01]。②西药组、中药等效剂量组和中药2倍剂量组血清中蛋白质含量均明显低于普通模型组[（1041．67&;#177;270．09），（1360．34&;#177;180．31），（1284．51&;#177;91．44），（1725．34&;#177;105．05）mg/L，t=5．81，4．92，7．54，P均〈0．01]。③等效剂量组与西药组比较差异具有显著性（t=2．41，P〈0．05），2倍剂量组与西药组相比差异不显著（t=2．08，P〉0．05），且2倍剂量组虽然较等效剂量组蛋白质含量降低，但无统计学意义（t=0．89，P〉0．05）。结论：应用血管紧张素Ⅱ诱导新生大鼠心肌细胞肥大，其蛋白质合成增加；而用含药血清干预后，均有效地减少体外培养的心肌细胞蛋白质的合成，以等效剂量组效果明显。