前白蛋白在评估不同程度酒精性肝病中的作用

目的:前白蛋白在评估酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化时的作用,确定其临床病理属性及与其他肝病的鉴别。方法:选出符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝病临床诊断标准(讨论稿)的患者65例,测定其血清中的ALT,AST,GGT前白蛋白(PA)。结果:慢性迁延性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的ALT,AST,GGT的结果差异无显著性,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎时PA减低不明显,酒精性肝硬化及慢性活动性肝炎时PA降低显著。结论:当长久饮酒史的患者出现ALT,AST,GGT三种酶升高,而难以判定是何种类型升高时,可以做PA检查,PA正常患者可能患有酒精性脂肪肝可戒酒治疗,PA明显降低患者可能患有肝硬化和慢性迁延型肝炎等重症肝病,可进行其他检查以对症治疗。     

登革2型病毒NGC株感染白纹伊蚊C6/36细胞中浓核病毒DNA的扩增和序列测定

目的:探索白纹伊蚊C6/36细胞对登革2型病毒(Dengue Type 2 virus,DEN2)不敏感的原因.方法:根据Genbank提供的DEN2新几内亚株(NGC株)NS1基因序列设计引物,设立病毒对照组、病毒DNA酶(DNase)处理组和细胞对照组,通过提取核酸、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、限制性内切酶(Hind Ⅲ)酶切、1.5%琼脂糖凝胶电泳检测RT-PCR及其酶切产物,并对其扩增产物进行序列测定,用软件比对与白纹伊蚊C6/36细胞浓核病毒(Densonucleosis virus,DNV)基因的同源性.结果:经RT-PCR,细胞和病毒组均出现约1 300 bp的条带,不能被Hind Ⅲ酶切,而病毒DNase处理组未能扩增出此条带;经GenBank比对,该片段序列与白纹伊蚊C6/36细胞DNV部分序列的同源性达95%以上.结论:C6/36细胞对DEN2不敏感的原因是由于伊蚊C6/36 DNV的污染.     

DEN-2NGC株感染Balb/c小鼠TH1/TH2类细胞因子产生的差异

目的:通过观察2型登革病毒(DEN2)NGC株初次感染和再次感染Balb/c小鼠后,小鼠血浆中TH1和TH2类细胞因子的产生及其动态变化,研究DEN2感染的免疫机制.方法:用不同量的DEN2 NGC株经皮下多点注射,建立Balb/c小鼠感染模型,用间接ELISA法测定感染后不同时间点小鼠血浆IL-2、IL-5、IL-6、IL-10的含量.结果:1.在初次或再次感染阶段,DEN2 NGC株各感染组产生IL-4、IFN-Y、IL-5、IL-6、IL-10与正常对照比较有显著差异(p<0.05).(1)在初次感染阶段,NGC株各感染组血浆IL-2、IL-5、IL-6于第4,6,8天出现;在再次感染阶段,各感染组产生IL-2、IL-5、IL-6均于第1天迅速升高;IL-2水平于第4天达高峰(104448.46+13314.1)ng/L,维持5-7天后迅速下降;IL-5于第48h达到高峰(135.125+46.75)ng/L;各组小鼠IL-6产生的动态相似,在再次感染后第1天达高峰(555.823+44.639)ng/L后逐渐下降.(2)初次早期,IL-4水平明显升高,而IFN-Y处于较低水平;再次较高后第1天,IL-4水平达最高峰(4294.668+349.038)ng/L,IFN-y则于第4天和第11天达较高水平,两者的产生彼消此长,其水平与感染病毒量有关. 2.在初次或再次感染阶段,用不同量KEN2 NGC株感染Balb/c小鼠产生的细胞因子水平有差异.结论:DEN2 NGC株初次和再次感染Balb/c小鼠后,TH1和TH2应答均可发挥一定作用,二者相互影响,TH细胞及其产生的CK在DEN感染的发病机制中起重要作用.     

达比加群酯出凝血异常分析及风险控制建议

目的 通过分析达比加群酯导致的出凝血异常药品不良反应/事件(ADR/E)病例数据,探究其导致的出凝血异常特征,总结监测要点,提出相应风险控制建议,为安全合理应用达比加群酯提供参考。方法 回顾性统计分析深圳市2013年3月1日至2022年12月31日上报至国家药品不良反应监测系统中怀疑药品为达比加群酯的出凝血异常ADR/E报告。结果 共纳入39例共57例次ADR/E进行描述性统计分析,其中男女比为1.05∶1,平均年龄为71.2岁,60岁以上病例占82.05%;82.05%的病例在用药4周内出现异常;凝血障碍患者最多,占35.09%,其次为胃肠系统出血占31.58%;存在禁忌证用药、合并使用增加出血风险药物的情况;分析患者数据,当凝血酶时间(TT)检测值升高大于正常上限10倍时患者出血占比大大增加。结论 建议加强老年患者出凝血异常监测,随访至少4周,加强对患者的出血症状识别教育,非必要不联用增加出凝血风险的药物,避免禁忌证用药,TT值对于达比加群酯出血风险可能是一个良好的监测指标。     

定量PCR检测黄芪A6组分与无环鸟苷联合抗1型单纯疱疹病毒的协同作用

目的：探讨抗疱疹病毒药物黄芪Ａ６组分（Ａ６）和无环鸟苷（ＡＣＶ）联合抗１型单纯疱疹病毒（ＨＳＶ１）的作用机制。方法：利用竞争ＰＣＲ检测Ａ６和ＡＣＶ联合抗ＨＳＶ１的协同作用，并与细胞病变（ＣＰＥ０抑制法进行比较。结果：竞争ＰＣＲ测定Ａ６、ＡＣＶ和Ａ６＿ＡＣＶ对ＨＳＶ１的最小抑制浓度（ＭＩＣ）分别为１．８８ｍｇ／ｍｌ、３．３７μｇ／ｍｌ、３．３７μｇ／ｍｌ和０．４７ｍｇ／ｍｌ＋０．８４μｇ／ｍｌ；ＣＰ     

DEN2感染对MyD88沉默的小鼠树突状细胞相关膜分子表达及炎症因子分泌的影响

目的:探讨髓样分化因子88(MyD88)在DEN2感染BMDC后对其成熟及相关炎症因子分泌的影响.方法:利用rmIL-4、rmGM-CSF联合诱导培养BMDC;针对BMDC MyD88基因,设计并合成3对MyD88 siRNA,脂质体法转染BMDC;通过Western blot筛选一对高沉默效率的MyD88 siRNA;常规方法增殖及鉴定DEN2;直接免疫荧光及RT-PCR鉴定DEN2吸附BMDC;流式细胞术分析对照组、感染组、RNAi组、感染RNAi组、无义RNAi组BMDC膜表面分子CD86、MHCⅡ的表达,双抗体夹心ELISA法检测上清液中IP-10、TNF-α及IFN-α的分泌水平.结果:经细胞因子诱导培养后可获得CD11c表达为70.85％ ±2.66％的相对未成熟的BMDC;与空白对照组相比,序列1～3组的MyD88蛋白质表达率分别降低28.36％±14.26％、54.20％ ±22.93％、73.14％±11.80％,其中序列3的沉默效率最高,具有显著统计学意义(P ＜0.01);DEN2可吸附BMDC.与对照组比较,DEN2感染组DC膜表面分子CD86表达降低,MHCⅡ增高,感染RNAi组的MHCⅡ、CD86表达无明显变化;与对照组比较,DEN2感染组分泌TNF-α、IFN-α及IP-10的水平均增高,而感染RNAi组分泌的IP-10、IFN-α、TNF-α则无明显变化.结论:DEN2可吸附BMDC,并促使其成熟及细胞因子分泌;siRNA可沉默MyD88,有效阻断DEN2感染BMDC的胞内信号传导及其所引起的成熟及炎症因子分泌.     

贵阳地区无偿献血人群HCV筛查的结果分析

目的 比较献血人群抗-HCV反应性、HCV核酸检测结果及HCV重组免疫印迹试验(RIBA)确证实验结果.方法 对2013年10月至2015年3月采集的无偿献血者血液标本,采用2个不同厂家的国产酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测和1个进口核酸检测试剂及配套检测系统对HCV进行筛查,对抗-HCV呈反应性或/和NAT检测阳性标本进行RIBA,将2种ELISA试剂检测反应性的结果与核酸检测结果、RIBA确证实验结果进行分析与比较.结果 共检测133 959例无偿献血者标本,其中覆盖核酸检测结果的标本113 380例,抗-HCV检测呈反应性标本比例0.19％(252/133 959),NAT检测阳性共27例,阳性检出的比例0.02％(27/113 380);HCV反应性标本经RIBA确证实验确证阳性的比例19.8％(50/252)、阴性的比例54.8％(138/252)、不确定的比例25.4％(64/252);27例核酸检测阳性的标本均为ELISA检测双试剂反应性和确证实验阳性;2家ELISA试剂检测结果、RIBA确证实验结果和核酸检测结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选用2次ELISA+1次核酸检测的检测策略更为安全;针对较高比例的假阳性标本,应建立献血者跟踪随访制度,最大限度地保留献血人群.     

妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇的护理干预措施.方法:将我院诊断为妊娠期糖尿病的孕妇分为研究组和对照组.对照组接受常规护理,研究组接受综合护理.对比(1)两组护理前后空腹血糖、糖化血红蛋白.(2)两组分娩不良反应发生情况.结果:研究组和对照组护理前空腹血糖、糖化血红蛋白分别为(7.22±0.65mmol/L、5.26±0.36%),差异无统计学意义(P>0.05),研究组和对照组护理后空腹血糖、糖化血红蛋白分别为(5.21±0.27mmol/L、5.98±0.45%),差异有统计学意义(P<0.05).两组分娩不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过综合护理,可以改善妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,改善妊娠结局.     

吉西他滨联合顺铂二、三线治疗晚期三阴乳腺癌临床观察

目的观察吉西他滨／顺铂21天方案（GP方案）,二、三线治疗转移性三阴乳腺癌（advanced triplenegative breastcancer,ATNBC）患者的疗效和不良反应。方法34例三阴乳腺癌患者,吉西他滨1．0g／In。第1、8天静脉滴注;顺铂25mg／m2。第1—3天静脉滴注,21天为一疗程,直到疾病进展或无法耐受或最多接受6周期化疗。结果34例患者共完成141个周期化疗,中位化疗周期3．5周期。均可评价疗效和不良反应。其中完全缓解0例（0％）,部分缓解11例（32．35％）,稳定9例（26．44％）,进展14例（41．18％）。有效率（CR＋PR）32．4％（95％可信区间24．15％-40．55％）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）58．8％,中位疾病进展时间（TTP）3．9月,中位生存期（OS）10.0月。治疗后主要不良反应为血液学毒性,血小板减少发生率为61．8％。结论三阴性乳腺癌预后差,GP方案治疗ATNBC患者安全有效,不良反应可以耐受。     

两株登革2型病毒E基因重组质粒免疫BALB/c小鼠产生特异性抗体水平的比较

目的 用含登革2型病毒(Dengue type 2 virus,DEN2)B株和NGC株E基因部分序列pcDNA3.1重组质粒初次和加强免疫BALB/c小鼠,观察免疫小鼠体液免疫应答的差异.方法 用两株含DEN2 E基因部分序列(1～476 bp)的pcDNA3.1重组质粒与含有佐剂的重组质粒共同免疫BALB/c小鼠,初次免疫后第14天、28天分别加强免疫1次,共免疫3次.收集初次免疫后第14、28、42、70和98天外周血标本,间接ELISA法测定小鼠血浆特异性IgM/IgG类抗体水平,细胞病变抑制法检测特异性抗体水平.结果 不同DEN2毒株E基因部分序列的pcDNA3.1重组质粒初次和加强免疫BALB/c小鼠诱导特异性IgM、IgG类抗体的产生存在差异,B株重组质粒加强免疫小鼠后特异性抗体效价水平较高并持续较长时间.结论 DEN2两毒株E基因部分序列重组质粒免疫小鼠后诱生的特异性抗体类别、水平存在差异.