临沂市正常人群破伤风免疫水平调查

为评价临沂市正常人群破伤风免疫效果,1995－1998年连续4年对8个县1359份正常人群血清进行了破伤风抗体水平检测,抗毒素效价大于等于0．01IU/ml的792份,人群保护率为58．28％,其中以＜2岁组保护率最高,大于等于20岁组保护率最低,不同年龄组的保护率和几何平均滴度（GMT）差异有显著性,男女间保护率差异无显著性,4年间人群保护率和GMT呈逐年增高的趋势。     

回肠贮袋肛管吻合术的配合体会

家族性腺瘤息肉病（FAP）和慢性溃疡性结肠炎（UC）均属于广泛性结肠直肠粘膜病,如果FAP确诊后不予治疗,100％会发生结肠癌、直肠癌[1]。因此,开展根治性、保存功能满意的手术方式来治疗这些疾病非常必要。1992～1998年3月我院采用回肠贮袋肛管吻合术（IPAA）对17例患者进行治疗,术后患者情况良好,既保留了肛门,又较好地保护了排便功能[3]。现将手术的配合体会介绍如下。1临床资料本组17例中男14例,女3例,年龄15～59岁,平均28岁。其中家族性结肠息肉病14例,结直肠腺瘤恶变3例。2手术方法及配合2·1物品准备：手术为腹盆腔手…     

聚肌胞复方丹参东莨菪碱治疗喘息性支气管肺炎疗效观察

目的 评价小儿喘息性支气管肺炎在常规处理基础上加用聚肌胞,复方丹参,东莨菪碱的治疗效果。方法：随机将住院６０例患儿分两组,其中３０例在常规治疗基础上加聚肌胞,复方丹参,东莨菪碱作为治疗组,另３０例以常规治疗作用对照组,结果：治疗组２４小时缓解率为８０％,总有效率９６．７％,明显高于对照组２４小时缓解率４０％和总有效率８０％（Ｐ〈０．０５）。结论：常规治疗基础上合用上述三药对急性期症状缓钥有显著疗效     

排除性饮食配合中药治疗婴幼儿食物过敏48例

食物的不良反应包括食物过敏 ( FA)和食物不耐受 ( FI)。常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋 ,其次有花生、大豆、鱼和桔子 ,常表现为皮肤、消化道和呼吸系统症状 ,其中以皮肤改变为主 ,如湿疹和风团 [1] 。笔者用中药治疗 FA湿疹、荨麻疹 ,疗效甚佳 ,报道如下。1　一般资料共 48例 ,男 2 5岁 ,女 2 3例 ;最小出生 1 5天 ,最大 4岁。诊断主要靠详细的病史 ,一般由家长记录一段特定的时间 (通常为 2周 )里每天所食的食物 ,包括饮品及口香糖等。记食物日记、做皮肤试验、排除性饮食试验、食物激发试验、体外测定食物特异性 Ig E抗体等[2 ] 。2　…     

下鼻甲粘膜下注射致视力障碍2例报告

下鼻甲粘膜下注射致视力障碍,甚至注射过程中造成视力减退或失明,国内文献报道较少。我科于1999～2002年间共遇2例,现报道如下。1 病例介绍 例1,男,65岁,因变态反应性鼻炎导致鼻腔通     

护理管理者思想观念的更新和管理方法的转变

护士长作为护理队伍中一个特殊群体,其职能发挥的强弱,在护理质量管理、护士人才培养等方面起着十分重要的作用。护士长是从专业技术人员直接过渡而来,角色的转变,传统管理意识的渗透等等,都会不同程度地影响护士长职能的发挥。通过参加护士长管理学习班后,笔者将一些体会介绍如下。希望护士长能运用科学的管理手段进行护理管理,并在现代管理理论的指导下工作。     

用药差错的非个人因素与防范

当前，以美国为代表的西方卫生界，决心以政府多部门及全社会系统工程的方法．治理严重的药害与用药差错问题。强调妥善解决资源配置、医疗体制、文化观念、市场行为、消费者权益保护、行业诚信、工作规程标准化与信息化建设。否定过分偏重责罚出错者个人的传统做法，以利差错的上报、汇总、分析，找出防范措施。本文介绍了用药、用药系统、合理用药及用药差错当代概念与现状，对用药差错的非个人因素(系统因素)与防范的国际认识趋向进行了论述，结合我国国情，提出了防止用药差错的措施。     

人喉部肿瘤与人类乳头状瘤病毒感染的相关性研究

背景与目的:研究显示人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染与喉部肿瘤的发生密切相关,但由于研究方法不同,结果差异较大,本研究采用Meta分析法综合评价人喉部良恶性肿瘤的发生与不同类型人类乳头状瘤病毒感染的关系.方法:通过<中国生物医学文献数据库>收集所有国内有关喉部良恶性肿瘤与HPV关系的研究文献共123篇,其中符合研究标准的以聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)法检测HPV16或HPV6/11的成组对照研究共11篇,采用Fisher法和Meta分析法对收集到的文献进行综合的定性和定量研究.结果:所有文献中正常喉组织、喉癌、喉乳头状瘤、声带息肉HPV16的平均检出率分别为:10.8%、35.2%、27.5%、5.0%,而HPV6/11的检出率分别为:8.7%、18.6%、61.6%、21.9%.Fisher法和Meta法分析结果显示:①喉癌HPV16的感染率明显高于喉乳头状瘤和声带息肉(P＜0.005),其合并优势比分别是喉乳头状瘤和声带息肉的2.8(1.7～4.7)和12.7(4.2～38.8)倍,其阳性检出率分别高22.0%(12.2%～31.8%)和39.0%(19.4%～58.6%);②喉乳头状瘤HPV6/11的感染率明显高于喉癌(P＜0.005),其合并优势比是喉癌的16.4(5.6～48.1)倍,其阳性检出率比喉癌高56.0%(34.4%～75.6%);③喉癌和声带息肉的HPV6/11感染率无明显差异(P＞0.05).结论:HPV16的感染可增加喉癌发生的危险性;而HPV6/11的感染可增加喉乳头状瘤发生的危险性.     

桂枝汤加白薇治疗婴幼儿发热30例

目的 :观察辛温解表 ,清热凉血类中药配伍治疗婴幼儿发热的疗效。方法 :采用桂枝汤加白薇治疗婴幼儿发热 3 0例 ,并设抗生素对照组。结果 :中药组总有效率为 96 .7% ,对照组为 90 %。提示 :该方是治温热病的良药 ,配伍应用可起到预防病邪深入营血分 ,达到截断扭转之功     

食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的扩张治疗

安阳市肿瘤医院自1991年起，在光导纤维内窥镜引导下，应用沙氏扩张器为3263例门诊病人进行了3756次扩张。有效率99．54％，一次成功率91．9％，未出现任何并发症。操作关键是寻找、确认狭窄的吻合口，切忌盲目插入引导钢丝进行扩张。