天津市中学生伤害相关行为调查

近年来,伤害已成为公共卫生的热点问题,而中小学生伤害发生率为10%~50%,估计全国每年约有4 000万中小学生遭受到各种伤害,青少年已成为伤害的高危人群^〔1〕。抽样调查显示,意外死亡是1~14岁儿童死亡顺位的第1位死因,并且占总死亡的比例有逐年增加趋势^〔2,3〕。2001年因意外死亡占我国10~19岁青少年死亡的50%左右^〔4〕。伤害除了外界因素外,与人们自身的行为也密切相关。本文旨在探讨家庭及个人行为因素对中学生伤害相关行为的影响,为进一步制定伤害的预防和干预措施提供依据。     

天津市河北区高中生易致成瘾行为流行现状及其影响因素

目的了解目前天津市高中生易致成瘾行为的流行状况及其影响因素,以便有的放矢地对其实施干预措施。方法采取分层整群抽样方法,对天津市河北区8所高中1 878名学生进行匿名问卷调查。结果高中男生吸烟、饮酒、长时间玩电子游戏及长时间上网检出率高于女生,差异有统计学意义（P〈0.05）;长时间看电视检出率女生高于男生,差异有统计学意义（P〈0.05）。在职业高中、普通高中及重点高中三者中,吸烟、长时间看电视、玩电子游戏及上网检出率,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中职业高中最高。不同学习成绩学生的吸烟、饮酒、长时间玩电子游戏、长时间上网4类行为检出率,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）,有随学习成绩提高而下降的趋势。在易致成瘾行为中,吸烟受性别影响最大,而长时间看电视、玩电子游戏及上网3种行为受学生所在学校类型的影响最大。结论吸烟、饮酒、长时间上网等易致成瘾行为对该区未成年人的影响是不容忽视的,有赖于社会各界共同努力营造一个和谐、向上的健康环境。     

超声造影与超声弹性成像在肺周围性肿块中的应用价值

目的 探讨实时超声造影(contrast enhanced ultrasound, CEUS)与超声弹性成像技术在肺周围性肿块中的应用价值。方法 对56例经病理证实的肺周围性肿块进行CEUS与超声弹性成像技术检查,比较CEUS与超声弹性成像对肺周围性病变良、恶性的诊断准确率。结果 CEUS诊断肺周围良、恶性病变的敏感度、特异性、准确率分别为80.8%、82.8%、83.9%,超声弹性成像技术诊断肺周围良、恶性病变的敏感度、特异性、准确率分别为77.8%、79.3%、78.6%,二者诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS与超声弹性成像技术在诊断肺周围性病变的良恶性方面,具有相似的敏感度、特异性和准确率,二者对肺周围性肿块的诊断可起到相互补充作用,为临床准确诊断疾病提供参考价值。     

大理州祥云县2008-2012年死因监测结果分析

[目的]分析大理州祥云县2008-2012年居民死亡率、死亡趋势、死因谱,掌握主要危害居民健康的主要疾病谱和变化趋势,为全州卫生政策制定和资源配置提供科学依据。[方法]收集2008-2012年祥云县居民死因监测资料,按 ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,运用 Excel2003和 SPSS 17.0进行统计分析,计算人群粗死亡率、死因构成、死因顺位和潜在减寿年数等指标。[结果]2008-2012年祥云县居民年平均粗死亡率为609.9/10万,其中男性为703.6/10万,女性为513.2/10万,男：女为1.41：1;全人群前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、肿瘤、消化系统疾病,共占85.5%;0～1岁组主要致死原因的首位是围产期疾病（占52.9%）;1～14岁组的主要死因是意外与中毒（占61.81%）;15～64岁组主要以循环系统疾病、损伤与中毒为主（占51.5%）;65岁以上组主要以呼吸系统疾病为主（占40.98%）;损伤和中毒在减寿顺位中和平均减寿顺位中居首位。[结论]起源于围生期的某些疾病、损伤和中毒、慢性病是居民的主要死亡原因。提示在育龄妇女应加强婚前检查及产检,预防婴幼儿围生期疾病,在儿童青年应着重加强损伤和中毒的预防,在中老年人应加强呼吸系统疾病、循环系统疾病、肿瘤等慢性病的防治。     

张家口地区健康成年人２５羟维生素Ｄ水平及其与骨密度关系的研究李

分析目前张家口地区健康成年人２５羟维生素Ｄ的状况,评价其与骨密度的关系,为临床骨质疏松症的诊断、治疗提供一定的依据。方法　收集标本的时间是２０１３年１０－１２月—２０１４年１－３月,因为冬季是骨质疏松的好发季节,收集河北北方学院附属第一医院骨质疏松和骨病科１０２名２５～７９岁进行健康体格检查的,收集血清,测量２５羟维生素Ｄ（２５ＯＨＤ）水平,且１０２名受试者均于采血当天用双能Ｘ线吸收仪测定骨密度,包括Ｌ１－４后前位及股骨近端各部位。结果　１０２名受试者中６０名男性和４０名女性,存在维生素Ｄ不足及缺乏的情况。女性受试者中,在股骨颈的骨密度测量中,维生素Ｄ严重缺乏组比维生素Ｄ缺乏组、不足组及充足组的骨密度显著降低,差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）,而Ｌ１－４、全髋部、大转子及转子间的骨密度在四组不同维生素Ｄ组间没有显著差异（Ｐ＞００５）。男性受试者中,在Ｌ１－４、股骨颈的骨密度测量中,维生素Ｄ严重缺乏组比维生素Ｄ缺乏组、不足组及充足组的骨密度显著降低,差异具有统计学意义（Ｐ＜００５）,而全髋部、大转子及转子间的骨密度在四组不同维生素Ｄ组间没有显著差异（Ｐ＞００５）。结论　张家口地区人群中存在严重的维生素Ｄ不足的情况,这个情况值得引起我们的关注,但是维生素Ｄ缺乏与骨密度之间的关系未发现明确的相关性,有待于扩大受试者样本量继续观察和谈论。     

PCI患者基底动脉迂曲方向与其优势椎动脉的关系研究

目的 探讨后循环脑缺血（posterior circulation ischemia,PCI）患者基底动脉迂曲方向与其优势椎动脉的关系。方法 回顾性选取高安市人民医院2019年1月至2022年4月神经内科收治的脑梗死/短暂性脑缺血发作（transientischemic attack,TIA）患者142例,均给予MR血管成像检查,并根据检查结果分为椎动脉优势（vertebral artery dominance,VAD）组（n=80）、非VAD组（n=62）;根据牛津郡社区脑卒中项目分型标准分为前循环组（n=64）、后循环组（n=78）,其中伴VAD的前循环患者25例,伴VAD的后循环患者55例。分析影响VAD患者合并前循环组基底动脉弯曲的相关因素及基底动脉迂曲与VAD的关系,并就相关典型病例进行说明。结果 VAD合并前循环组基底动脉弯曲的患者比例低于VAD合并后循环组（P<0.05）;多因素非条件Logistic回归结果显示,基底动脉弯曲为影响VAD患者合并后循环缺血的危险因素（OR=2.273,P<0.05）;经Pearson相关系数分析,VAD与基底动脉迂曲相关（r=...     

原发性高血压患者血压分级与血糖血脂水平关系

目的 分析原发性高血压患者不同血压等级与血脂、血糖关系。方法 以2018年全年在张家口市某医院高血压门诊原发性高血压患者为研究对象进行基线调查,内容包括问卷调查、体格检查和血生化指标检测,在基线调查完成后3~6个月内再对研究对象进行血压测量和血生化指标检测等的第2次调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并对2次血糖、血脂水平变化情况与不同血压分级进行相关分析。结果 本研究共对原发性高血压患者401例进行分析,男女性别比为1∶1.25,年龄以60~75岁为主,占68.6%,汉族占99.5%,文化程度以初中及以下为主,占74.6%,BMI以≥24为主,占56.6%。血压高值组154例、1 级高血压组166 例、2 级高血压组56 例、3 级高血压组25 例。基线调查时不同血压分级的原发性高血压患者空服血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学差异（P>0.05）。不同初始血压分级高血压患者2次总胆固醇检测差值差异有统计学意义 （P<0.05）,血压等级与总胆固醇、甘油三酯改变量呈负相关（r=-0.141、-0.105）。结论 原发性高血压患者血压等级与血糖、血脂无明显相关,但可能会影响血脂的长期变化。因此对原发性高血压患者应早期重视血脂异常的防治。     

糖尿病视网膜病变患者血清VEGF、ES、TKLK、TSP、sICAM-1水平的变化及意义

目的:探讨血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、血小板反应蛋白(TSP)、组织激肽释放酶(TKLK)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的变化及其临床意义.方法:选取我院2014-01/2016-12收集的无眼底病变的糖尿病患者60例(DM组)、非增殖性糖尿病视网膜病变患者60例(NPDR组)、增殖性糖尿病视网膜病变患者60例(PDR组)和同期健康体检对象60例(对照组),检测四组患者血清VEGF、ES、TSP、TKLK、sICAM-1水平并进行比较分析.结果:PDR组患者的血清VEGF、TKLK、sICAM-1水平均显著高于NPDR组、DM组、对照组(P<0.05);PDR组患者的血清ES水平均显著低于NPDR组、DM组、对照组(P<0.05).NPDR组患者的血清VEGF、TKLK、ES水平均显著高于DM组和对照组(P<0.05).NPDR组患者的血清VEGF与ES、TKLK、sICAM-1水平均呈显著的正相关关系(P<0.05).PDR组患者的血清VEGF与TKLK、sICAM-1水平均呈显著的正相关关系(P<0.05),PDR组患者的血清VEGF与ES、TSP相关性不显著(P>0.05).结论:DR患者血清ES、TSP、TKLK、sICAM-1水平均发生显著改变,通过调节VEGF水平影响DR进程.     

1例输入性危重恶性疟病例的救治

2017年2月14日大理州人民医院接诊1例输入性危重恶性疟疾病例。该病例为在非洲加蓬务工感染,在加蓬未得到疟疾诊断和抗疟治疗,病程达55 d才回国。回国后已发展为危重病例,虫密度高达170万/μl,脾肿大达脐平面,并伴有重度昏迷、不能自主呼吸、重度贫血、急性肾功能衰竭、高乳酸血症等多项严重并发症。给予抗疟治疗、支持治疗、对症处理、并发症治疗、加强护理以及防止合并感染等治疗措施;抗疟治疗首选了作用最快的青蒿琥酯静脉推注;虽加大抗疟药物使用剂量,延长疗程,病例仍发生2次疟疾再燃;除常规的对症治疗外,还给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、血浆置换、胆红素吸附等特殊措施,最终病例救治成功,未发生死亡。     

某区学校流感样病例暴发的影响因素分析

<正>流行性感冒(流感)是一种常见病、多发病,几乎每年在世界范围内都会出现疫情,或是暴发,或是局部散发。我国是流感多发国,20世纪的4次世界性流感大流行有3次首发于我国,我国的流感流行情况一直倍受世界关注。