902例甲状腺单发结节临床分析

目的：探讨甲状腺单发结节中恶性肿瘤的概率、临床风险因素和诊治，以及B超、CT、FNA等其他辅助检查在诊断中的地位。方法：收集复旦大学附属肿瘤医院1998年3月－2001年5月3年期间经手术治疗单发性甲状腺结节902例。结合B超、CT、穿刺细胞学检查及术后中冰冻切片进行临床分析，并与病理结果相比较。结果：单发性甲状腺结节好发于年龄20－50岁中青年女性；男性恶性肿瘤的比率比女性要高（P＜0．05）；大于50岁的男性，甲状腺单发结节恶性比率明显增加（P＜0．01）；触诊结节的质地能大致区分良恶性。B超能区分甲状腺结节囊实性，对甲状腺癌的诊断符合率80．1％；CT对甲状腺包膜外侵、周围淋巴结是否钙化有鉴别意义；穿刺细胞学检查诊断符合率达96．6％，能区分病理类型。冷冻病理切片会诊能区别病理类型，诊断符合率达97．1％。结论：性别、年龄、结节的质地，尤其是50岁以上的男性为恶性甲状腺结节的风险因素。B超检查可作为术前常规检查；CT检查对术前有颈部淋巴结转移有意义，而细胞学穿刺检查可作为术前怀疑恶性结节的定性诊断。     

颈部神经鞘瘤诊治体会

我科于1981年2月至1997年5月共收治颈部神经鞘瘤11例，其中误诊4例，误诊率36．4％。全部病人行神经鞘瘤切除术，随访9例，时间6月至10年，随访患者无复发，现总结报告如下。临床资料本组病人，男性4例，女性7例，年龄15－63岁，平均年龄46．5岁。病期7月至10年。交感神经鞘瘤4例，迷走神经鞘瘤3例，臂丛神经鞘瘤2例，来源神经不详2例。1．临床表现：颈部神经鞘瘤以颈部肿块为首要表现，部分病人局部有酸胀、疼痛不适等症状，l例交感神经鞘瘤术前有霍纳征。2．体检：本组病人颈部肿块约2－5cm，质硬，表面光滑，境界清楚，其表面可触及动脉…     

甲状腺癌青睐“不惑”女性

在现实生活中，大多数人都很重视心脏、肝脏等重要脏器，而很少关注甲状腺。然而，最近一项研究资料表明，甲状腺癌的发病率逐年增高，已成为最常见的内分泌恶性肿瘤。     

经腋窝机器人辅助腔镜甲状腺手术：单中心实践经验总结

近十几年来,国内机器人甲状腺手术飞速发展,腋窝入路手术的安全性、肿瘤治疗的根治性和美容性不断得到验证,其比例正在快速增长。在此,笔者从入路选择、适应证与禁忌证、器械的改进、切口选择、建腔、术中技巧和并发症等方面对本中心实施的经腋窝机器人辅助腔镜甲状腺手术进行总结和分享,旨在为该手术的发展提供参考和帮助。     

鼻咽癌颈淋巴结残留和复发诊治进展

目的目前,放射治疗仍为鼻咽癌的首选治疗手段,且疗效尚能令人满意,但仍有少数患者,虽经积极治疗,还是会出现颈部淋巴结残留或复发。而颈部淋巴结残留和复发,是影响鼻咽癌患者生存率的主要原因之一。本文对近年来国内外相关文献进行归纳分析,介绍鼻咽癌颈部残留和复发的诊断、相关影响因素及治疗方法。     

甲状腺结节的实时超声弹性成像与病理对照分析

目的 探讨甲状腺结节的实时超声弹性成像,并与病理对照分析,评价其应用价值.方法 收集在我院就诊并手术的甲状腺结节病例77例,共105个病灶,对其常规超声特征、弹性成像评分及病理资料进行回顾性分析.结果 良性组28个病灶中有21个(75％)弹性评分为1～2分,恶性组77个病灶中有75个(97.4％)弹性评分为3～5分,以弹性评分1～2分与3～5分进行分组,不同大小病灶组良恶性间的弹性评分差异有统计学意义.结论 实时弹性成像能显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力,结节的弹性评分≥3分时,其恶性的可能性非常大.