复张性肺水肿四例

例1 患者女,39岁。因左侧胸痛,咳嗽,气喘3月入院。胸片及A超均示左侧胸腔大量积液。胸水中找到肿瘤细胞。纤支镜检查:左下叶支气管肺癌。入院后3次抽胸水2400ml,未见不良反应。第4次抽胸水800ml,胸穿结束拔针时,病人突然咳嗽,     

动态心电图计算机分析系统在心脏病诊断中的局限性(摘要)

动态心电图(DCG)已广泛应用于临床,在心脏病诊断中起着愈来愈重要的作用。但由于仪器工作状态的伪差,计算机分析系统不尽完善,以及生理活动、体位改变、过度换气、药物等因素影响DCG在心脏病     

内镜下微波治疗对晚期食管癌并吞咽困难的改善

内镜下微波治疗对晚期食管癌并吞咽困难的改善嵇钧安我院从１９９４年以来开展了内镜下微波高温疗法加局部注射化疗药物综合措施治疗晚期食管癌并吞咽困难临床应用，共收治８０例，取得了满意的疗效，现总结如下。临床资料本组男６０例，女２０例，年龄６１～７２岁，平...     

13例糖尿病膀胱病误诊分析

本文对１３例糖尿病（ＤＭ）膀胱病的误诊情况进行了分析；对早期发现本病的重要性以及如何避免漏诊误诊进行了讨论     

回归热型发热性非化脓性脂膜炎一例

患者男,40岁,工人。因不规则发热半年余,近廿天持续不退于1988年8月13日入院。体检:T38℃,P80次,R20次,BP14.1/10.7kPa。一般情况可,皮肤及粘膜无皮疹及出血点,两下肢胫骨前内缘及腹股沟皮下扪及4枚黄豆大小结节,有压痛,无红肿。浅表淋巴结不肿大。巩膜无黄染,心肺(—),肝脾肋下未及。实验室检查:WBC 9×10~9/L,N 0.76,L 0.24,RBC 2.78×10~(12)/L,Hb85g/L,肝功能正常。ASO<500u,ESR60mm/1h,RF(—),IgG2.2g/L,IgA5000mg/L,IgM5000mg/L,血培养(—),肥达反应(—),胸片及心电图正常。骨髓检查提示感染伴缺铁。治疗经过:入院     

99TcmO4-异位胃黏膜显像诊断结肠重复畸形一例

患儿男 ,2岁 ,因大便带血 6h入院。既往多次 (10余次 )发生肠套叠 ,10d前再次发生肠套叠 ,经空气灌肠复位。入院时体格检查无明显阳性体征。血常规检查 :WBC 17.5× 10 9 L ,中性粒细胞占35 % ,淋巴细胞占 6 0 % ;Hb 114g L。尿常规未见明显异常。粪隐血试验呈强阳性。腹部B超检查 :左中、下腹可见部分肠管扩张 ,肠壁明显不均匀性增厚 ,未见确切肿块 ,未见肠套叠征。X线空气灌肠检查 :未见肠套叠征。住院期间给予禁食、补液、抗炎、抑制消化液分泌等对症支持治疗 ,患儿仍多次排黑便 ,每天 2～ 5次 ,量约 10～ 2 0ml 次。为明确诊断行异…     

大剂量与小剂量骶管注药治疗腰椎间盘突出症疗效比较

我们对106例腰椎间盘突出症患者，随机分成二组，分别施行小剂量（20～50ml）骶管注药48例，大剂量（25～60ml）既管注药58例。结果：小剂量组平均注药2．9次，有效率为58％，大剂量组平均注药1．8次，有效率为83％。结论：大剂量骶管住药远比小剂量骶管往药疗效好。1临床资料本组病例统计自1989年3月至1996年4月。男64例．女42例；年龄22～67岁，平均41岁，病程5天～18年，平均1．2年；突出部位：L5S141例，L4、547例，L3、43例，多间隙突出15例；注药次数：小剂量组1～5欢，平均2．9次．大剂量组1～4次，平均1．8次。全部病例根据病史、…     

核因子kB抑制剂与多烯紫杉醇联合治疗未分化甲状腺癌的体内研究

目的:研究核因子κB(NF-κB)抑制剂DHMEQ和多烯紫杉醇联合治疗未分化甲状腺癌(ATC)的效果.方法:将裸鼠随机分为多烯紫杉醇组、DHMEQ组、联合用药组和对照组,每组6只,于两髋外侧皮下分别接种细胞数目为5×106的ATC细胞系FRO,在2周时间内将药物进行腹腔内注射,多烯紫杉醇用量为每天5 mg/kg(第5和12天腹腔内注射),DHMEQ用量为每天6mg/kg(第5～18天腹腔内注射),动物实验的整个观察周期为32d.在第19天从不同治疗组中抽取1只裸鼠处死,取下瘤体做TUNEL凋亡染色.结果:在接受不同方案治疗后,4组裸鼠的荷瘤体积均随着接种天数的增加而增加,不同处理因素、不同处理时间及交互作用差异具有统计学意义(F处理=54.05,F时间=300.18,F交互=70.06,均P<0.01).染色结果显示联合用药较单独用药的染色阳性凋亡细胞数多.4组细胞凋亡指数差异有统计学意义,多烯紫杉醇组和DHMEQ组的凋亡指数皆高于对照组,联合用药组的凋亡指数高于多烯紫杉醇组和DHMEQ组,差别均有统计学意义(均P<0.01).结论:联合应用NF-κB抑制剂和多烯紫杉醇治疗ATC肿瘤可以更有效地抑制瘤体的增长,获得协同治疗的效果.     

西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究的Meta分析

目的探讨西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应的差异。方法对8项西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究的文献,采用RevMan 5.0软件对符合条件的文献进行Meta分析。结果共有8篇文献633例患者满足纳入标准。治疗6周后,有效率方面,合并效应量的估计,OR=1.27,95%CI为(0.65～2.49),显著性检验Z=0.70(P=0.48>0.05),差异无统计学意义。但在治疗后1,2,4周时,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分西酞普兰比帕罗西汀减分快,有显著性差异(P<0.05)。提示两组疗效相仿,但西酞普兰起效更快。不良反应方面,西酞普兰引起嗜睡、便秘、头晕头痛、食欲减退显著少于帕罗西汀,但失眠、多汗显著多于帕罗西汀。结论西酞普兰与帕罗西汀的疗效相当,但起效更快,不良反应少。