CCL11、MK对分化型甲状腺癌患者预后的评估价值

目的 探讨CC修饰趋化因子11(CCL11)、中期因子(MK)对分化型甲状腺癌(DTC)患者预后的评估价值。方法 纳入2015年1月-2017年1月河南省人民医院收治的150例DTC患者作为DTC组，另选取同期150例良性甲状腺病变患者为良性组，150名健康志愿者为对照组。比较三组血清CCL11、MK水平。DTC患者按预后情况分为生存、死亡亚组，比较生存与死亡患者的临床资料，采用Cox回归分析DTC预后的影响因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL11、MK水平对DTC预后的评估价值。结果 与对照组比较，DTC组、良性组确诊时血清CCL11、MK水平升高，且DTC组高于良性组(P<0.05);DTC组、良性组术后3 d血清CCL11、MK水平均低于确诊时，且DTC组高于良性组(P<0.05);DTC患者生存135例，死亡15例；DTC生存与死亡患者的年龄、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、包膜侵犯、分化程度及血清甲状腺球蛋白(Tg)、CCL11、MK水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示，TNM分期、淋巴结转移及血清Tg、CCL...     

中国喉癌发病与死亡趋势分析及预测

目的 通过分析全球健康数据交换中心（GHDX）中1990-2019年中国喉癌发病与死亡数据，描述发病与死亡当前趋势，采用Kalman[ELM-SVR-GM(1,1)]融合模型预测未来喉癌5年发病率与死亡率数据。方法 分性别、年龄利用Joinpoint Regression计算发病率及死亡率的年平均变化百分比（AAPC），分类别描述喉癌发病与死亡趋势。利用1990-2015年数据训练极端学习机模型、支持向量回归模型、单变量一阶灰度模型，并将结果使用Kalman融合，以2016-2019年数据检验单模型及融合模型的预测效果。以1990-2019年数据建立预测精度最高的融合模型，对2020-2024年喉癌各类别发病率及死亡率进行预测。结果 1990-2019年喉癌发病率与死亡率逐年升高，发病率由1.19/10万上升至3.19/10万，死亡率由0.97/10万上升至1.42/10万。其中，男性发病率与死亡率最高，分别平均每年上升3.93%与1.72%,15～49岁男性发病率平均每年升高最快，为2.53%。6种序列预测中，Kalman[ELM-SVR-GM(1,1)]融合模型的平均MRE最低，其...     

胚胎培养液中表皮生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子与胚胎发育、妊娠结局的关系

目的分析胚胎培养液中表皮生长因子( EGF)、转化生长因子(TGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与胚胎发育及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后妊娠结局的关系。方法选取 2020年 2月至 2021年 6月在唐山市妇幼保健院就诊并接受 IVF-ET的 92例病人为研究对象，根据妊娠结局将其分为妊娠组 54例和非妊娠组 38例；采用 Wetzels胚胎评分系统进行胚胎评级，根据评分将胚胎分为 Ⅰ级组、 Ⅱ级组、 Ⅲ级+Ⅳ级组。留取胚胎培养液，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平；采用受试者操作特征(ROC)曲线分析胚胎培养液 EGF、TGF-β1、VEGF水平对妊娠结局的预测价值；采用 logistic回归分析影响 IVF-ET后妊娠结局的因素。结果 Ⅲ级+Ⅳ级组、 Ⅱ级组、 Ⅰ级组 EGF［(0.46±0.19)、(1.14±0.21)、(2.68±0.81)μg/L］、 TGF-β1［( 58.72±15.13)、(80.68±19.12)、(98.74±23.75)ng/L］表达水平依次升高， VEGF［( 39.66±12.71)、(22.85±4.79)、(13.86± 3.32)ng/L］表达水平依次降低(P<0.05)。与妊娠组［(2.54±0.73)μg/L、(85.44±19.87)ng/L、(15.94±3.61)ng/L］相比，非妊娠组 EGF［(1.49±0.43)μg/L］、 TGF-β1［(60.42±15.76)ng/L］表达水平较低， VEGF［(24.75±7.94)ng/L］表达水平较高(P<0.05)。EGF、TGF-β 1、VEGF水平及三者联合预测妊娠结局的曲线下面积( AUC)分别为 0.88［95%CI:(0.78，0.97)］、 0.88［95%CI:(0.78，0.98)］、 0.81［95%CI:(0.68，0.95)］、 0.96［95%CI:(0.90，1.00)］特异度分别为 82.4%、82.4%、94.1%、88.2%，灵敏度分别为 83.3%、94.4%、66.7%、96.4%。VEGF是 IVF-ET后妊娠失败的独立危险因素( P<0.05)TGF-β1是 IVF-ET后妊娠失败的保护因素(P<0.05)。结论 胚胎培养液中 EGF、TGF-β1、VEGF表达水平可能对评估胚胎质量及预测妊娠结局有重要价值。     

青岛市城乡慢性病居民抑郁状况及影响因素分析*

摘 要：目的：调查分析青岛市城乡慢性病居民抑郁状况及影响因素，为改善该人群的心理健康提供依据。方法：采用 四阶段分层随机抽样法，利用基本信息调查表和抑郁量表对青岛市7区5县共3 874名慢性病居民展开调查。运用logistic回 归和决策树CHAID算法对城乡慢性病居民抑郁影响因素进行分析。结果：青岛市城乡慢性病居民抑郁发生率为5%，不同性 别、地区、婚姻状况的慢性病居民抑郁状况差异有统计学意义（χ2 值分别为4.42、38.49、3.88，P值均＜0.05）。女性、居住 在城市、无工作、患有糖尿病/高血压、不经常锻炼的慢性病居民更容易发生抑郁。结论：应制定有针对性的心理干预模 式，重点关注女性、城市、患有糖尿病/高血压、不经常参加锻炼且目前无工作的慢性病居民的心理健康状况。     

血管内皮功能指标与子痫前期严重程度关系及对孕妇流产预测效能研究

目的:探讨血管内皮功能指标与子痫前期严重程度的关系及对流产的预测效能。方法:选择114例子痫前期孕妇为观察组，根据临床表现的严重程度，分为轻度子痫前期组和重度子痫前期组；另选同期接受产检的正常孕妇为对照组。检测两组血管内皮功能指标[可溶性细胞内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、内皮素-1(ET-1)和血管内皮生长因子(VEGF)],分析血管内皮功能指标与24 h尿蛋白水平的关系，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析血管内皮功能指标对子痫前期孕妇发生流产的预测效能。结果:观察组血清sEng、sFlt-1、ET-1水平均高于对照组，VEGF水平低于对照组(均P<0.05);重度子痫前期组确诊时血清sEng、sFlt-1、ET-1水平均高于轻度子痫前期组，VEGF水平低于轻度子痫前期组(均P<0.05);观察组产后血清sEng、sFlt-1、ET-1水平较确诊时明显降低，VEGF水平较确诊时明显升高(均P<0.05);经Pearson相关性分析，观察组确诊时24 h尿蛋白水平与血清sEng、sFlt-1、ET-1水平呈正相关，与VEGF水平...     

补阳还五汤合升降散治疗糖尿病肾病临床观察

目的 观察补阳还五汤合升降散加减对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病（DKD）的治疗效果，为临床实践提供理论依据。方法将80例DKD患者随机分为2组，治疗组采用补阳还五汤合升降散加减治疗，对照组给予盐酸贝那普利片治疗。治疗12周后，观察治疗前后2组中医临床症状积分、血糖、肾功能、24 h尿蛋白定量等的变化。结果 对于Ⅲ、Ⅳ期DKD患者，治疗12周后，治疗组中医临床症状积分、血糖、肾功能、24 h尿蛋白定量等均较对照组改善明显（P<0.05）。结论 补阳还五汤合升降散加减治疗DKD效果满意，可以更好地降低尿蛋白、延缓DKD进程、改善生活质量。