临床实习期医学生与患者互动对其职业精神培养的研究与启示

医学生职业精神的培养是医学教育中院校教育阶段的重要任务。其中,临床实习期是医学生职业精神得到培养和提升的关键时期。实习期间医学生与患者互动是医学生接触临床、实现能力转化的重要途径,是培养职业精神的关键环节。本文通过总结临床实习期医学生职业精神培养的相关研究,发现医学生的职业精神发展受到与患者互动体验的影响,体验式学习理...     

吸入一氧化氮防治放射性间质肺炎疗效观察

目的　观察吸入一氧化氮对放射性间质性肺炎的防治效果 ,以期探索防治放射性肺炎的新措施。方法　建立放射性肺纤维化动物模型 ,分别在照前 1d(B和C组 )及照后 1个月 (D和E组 )开始吸入NO ,每种方式均持续治疗 1个月 ,NO吸入浓度为 2 0× 10 - 6 (B和D组 )和 10× 10 - 6 (C和E组 )两个剂量 ,单纯照射组 (A组 )和正常对照组 (F组 )不加任何处理。分别于照射后 1d、1周、1个月、3个月和 6个月取材观察。结果　动物死亡率B组 (10 % )和C组 (5 % )低于其他各组 ;照射后1个月 ,肺重与体重之比B组和C组低于A组 (P <0 0 5 ) ;照后 6个月 ,A组呈现局灶性纤维化 ;B和C组主要在肺叶顶部可见局灶性增生和轻度纤维化病变 ;D和E组可见有较大面积的增生灶 ,主要集中在肺叶顶部。结论　照射前吸入NO明显减轻放射性急性间质肺炎的发生及其病变程度 ,降低动物死亡率 ,延缓和减轻肺纤维化发生的时间和程度 ,而照射后吸入NO此种作用较弱     

电磁脉冲辐射对小鼠生殖功能的影响

目的　探讨电磁脉冲辐射对小鼠生殖功能的影响。方法　 6～ 8周龄二级昆明种雌性或(和 )雄性小鼠分别于交配前、雌性小鼠受孕后接受 5次 6× 10 4 V m电磁脉冲重复全身辐射 ,在受孕后第 18天活杀 ,用足孕期畸形学指标进行分析。结果　电磁脉冲辐射对大多数雌鼠脏器重量、脏器重 体重比值均无明显影响 ,但雌鼠辐射后受孕或孕后辐射 ,存活仔鼠尾长均缩短 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,后者伴有雄性仔鼠比例明显降低 ( 0 .85± 0 .0 9vs1.0 9± 0 .17) ,差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;雄鼠辐射后 ,雄性仔鼠比例 ( 0 .76± 0 .18)明显降低 ,与对照组比较 ,差异亦有显著性 (P <0 .0 1) ;雌雄鼠均辐射后 ,存活仔鼠尾长缩短 ,雄性仔鼠的比例增加。辐射组死胎率均较正常对照组有不同程度的增高 ;除雄性小鼠辐射后胎吸收率降低外 ,其余辐射组均见胎吸收率明显增加 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　无论是雌或雄性小鼠交配前 ,还是雌鼠受孕后接受电磁脉冲辐射均可影响妊娠和子代生长发育     

山莨菪碱减少红霉素副作用的临床观察

目的 观察山莨菪碱(654-2)减少红霉素副作用的效果。方法 对173例支原体感染患儿按入院顺序单双号分为两组,观察组(89例)用654-2注射液与红霉素注射液混于同一瓶液体中静脉滴注,对照组(84例)单纯给予红霉素静脉滴注,观察两组主要副作用(恶心、呕吐、腹痛、腹泻及注射部位痛)的发生率,以及被迫停药的发生率。结果 观察组在各个时间段内红霉素所致副作用的发生率及被迫停药发生率均较对照组少(P<0.05);观察组肺部罗音消失时间及住院天数均较对照组短(P<0.05)。结论 654-2能减少红霉素的副作用,且能促进肺部病变痊愈,值得儿科临床应用。     

化学去细胞神经同种异系(体)移植的免疫学反应

目的:观察化学去细胞神经同种异系(体)移植的免疫学反应,研究化学萃取去细胞处理对同种异系(体)神经抗原性的影响。方法:在W istar大鼠的背部和腹部皮下植入取自SD大鼠的化学去细胞神经,对照组植入新鲜同种异系(体)神经。用ELISA法测定大鼠血清内的抗体滴度。免疫组化染色检测各时间点异系(体)神经及周围组织中T淋巴细胞的浸润程度。结果:实验组和对照组2周、4周、8周、12周的大鼠血清均没有呈现阳性的抗体滴度。化学去细胞同种异系(体)神经移植组植入后2和4周时CD3 、CD4 和CD8 T淋巴细胞的浸润程度明显轻于未去除细胞的新鲜同种异系(体)神经移植组。8和12周时埋入的新鲜同种异系(体)神经已经被受体吸收,而去细胞同种异系(体)神经移植组的植入组织保持原形态,周围仅见极少量淋巴细胞浸润。结论:化学萃取去细胞同种异系(体)神经的抗原性明显降低,植入体内后免疫排斥反应不明显。     

大鼠放射复合伤伤口中血管再生及内皮细胞凋亡研究

我院自 1997年 6月至 1999年 6月对 6 7例颅内肿瘤病人行Ｘ 刀治疗 ,其中 14例出现颅神经损伤 ,报道如下。一、临床资料14例病人中 ,男 8例 ,女 6例。平均年龄 46 3岁 (12～ 74岁 )。全部为脑底肿瘤 ,与邻近颅神经关系密切者分别为 :垂体瘤 4例 ,颅咽管瘤 3例 ,听神经瘤 2例 ,海绵窦脑膜瘤 2例 ,中颅凹脑转移瘤 3例 ,脑瘤直径≥ 35ｍｍ者 8例 ,2 5～ 34ｍｍ 4例 ,18～ 2 4ｍｍ 2例 ,分别占同等大小病灶的 31%(8 2 6 ) ,18%(4 2 2 )和 11%(2 19)。 11例行一次性单靶点Ｘ 刀治疗 ,3例行单靶点分次治疗 ,用 2 0～ 40ｍｍ限光筒 ,采用4～ 6个…     

TGFβ1对照射的人肺成纤维细胞细胞周期的影响及其信号转导机制

目的 :检测转化生长因子β1(TGFβ1)对正常及γ射线照射的人肺成纤维细胞 (HLF)的增殖活力及细胞周期的影响 ,并初步探讨其信号转导机制。方法 :培养HLF ,经 3Gyγ射线照射后 ,应用 0 .0 1、0 .1、1和 10 μg/L的TGFβ1处理。采用MTT比色法、DNA倍体分析、免疫酶 /荧光细胞化学及流式细胞仪蛋白质分析等方法 ,检测细胞增殖活力、细胞周期的变化 ,以及信号蛋白Smad3和Smad4表达的变化。结果 :γ射线照射的HLF经 10 μg/L的TGFβ1处理后 ,其增殖活力增强 ,处于S期的细胞增多 ,信号蛋白Smad4发生核转位 ,同时信号蛋白Smad3表达增加。结论 :一定剂量的TGFβ1可通过调控γ射线照射的HLF的细胞周期促进其增殖 ,这可能与其Smad通路的活化相关     

肥大细胞在单纯和放射复合伤口愈合中的作用

目的:观察肥大细胞(MC)及其亚群在单纯和放射复合伤口中的动态变化,旨在探讨MC在其中的作用及其机制。方法:应用阿里新兰－番红花红(ABS)双染色法,检测MC及其亚群。结果:①伤后2d两组MC总数均出现一致降低,伤后5-7dMC总数迅速升高并逐渐达到峰值,且一直维持到伤后15-28d。②粘膜型MC(MMC)和结缔组织型MC(CTMC)亚群也出现规律性变化。伤后2d,MMC和混合型MC(MixMC)均出现明显降低,此后一直维持在较低水平。而CTMC伤后一直维持在较高水平。③伤照组MixMC在伤后5d、MC总数在伤后5-15d,均明显少于单伤组。结论:MC及其亚群在创伤愈合以及辐射延迟伤口愈合过程中起着重要作用。     

川芎嗪和硫氮唑酮对照射后NIH/3 T3成纤维细胞增殖及bFGF表达的影响

目的　探讨川芎嗪及硫氮唑酮对照射后ＮＩＨ／３Ｔ３ 成纤维细胞增殖及ｂＦＧＦ表达的影响,为防治放射性肺纤维化的药物研究提供实验依据。方法　采用ＭＴＴ 法测定离体培养的ＮＩＨ／３Ｔ３ 成纤维细胞增殖程度并用免疫细胞化学ＡＢＣ 方法观察ｂＦＧＦ蛋白表达改变。结果　不同组ＭＴＴ法测得光密度值,对照组为０－７１ ±０－２２ ;照射组（Ⅰ） 为１－０３ ±０－２８ ;川芎嗪＋ 照射组为０－４７±０－１５ ;照射组（ Ⅱ） 为１－０５ ±０－２１;硫氮唑酮＋ 照射组为２－０２ ±０－２１;不同组ｂＦＧＦ 蛋白表达平均光密度：对照组为０－０２８±０－００５ ;照射组为０－０４４ ±０－００６ ;川芎嗪＋ 照射组为０－０２９ ±０－００１ ;硫氮唑酮＋ 照射组为０－０３６ ±０－００３。结论　川芎嗪明显抑制γ射线照射后ＮＩＨ／３Ｔ３ 成纤维细胞的增殖及ｂＦＧＦ蛋白表达,硫氮唑酮则不具有这一作用。     

无痛超声可视人流300例临床分析

目的观察无痛超导可视人工流产与常规普通人工流产的临床效果差异。方法将600例来该院门诊要求人工流产的患者,依自愿随机分为2组,观察组300例（行无痛超声可视人流）,对照组300例（行常规人工流产）。分别观察两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率和月经恢复时间。结果研究组的手术时间、术中出血量、手术并发症及月经恢复情况与对照组相比较,均具有显著性差异（P〈0.01）。结论 B超引导下人工流产可提高手术成功率和减少并发症,是一种简单、安全、有效的方法,值得推广。