急症冠脉内骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死(附12例报告)

将24例初发急性心肌梗死(AM I)患者随机分为观察组和对照组各12例,两组均行急症冠脉内介入治疗(PC I),观察组同时行自体骨髓单个核细胞(BM-MNC s)冠脉内移植(BM T),分别于术后3 d、3个月、6个月采用T ei指数评价心功能,铊201静息-再分布显像观察梗死面积。结果术后3个月两组T ei指数均较术后3 d时降低,观察组较对照组更明显(P<0.05),6个月时则无明显变化;3个月时观察组梗死面积较3 d时及对照组明显减少(P<0.05),至6个月时无明显变化。急症PC I同时给予冠脉内BM-MNC s移植治疗AM I能减小心肌梗死的范围,改善心功能。     

Clinical and angiographic significance of exercise induced ST-segment elevation in patients without previous myocardial infarction

INTRODUCTIONExercisetesthasbeenwidelyusedfordiagnosticandprognosticpurposesinpatientswithsuspectedorknowncoronaryarterydisease．Inpatientswithprevi－ousmyocardialinfarction（MI），exercise－inducedST－segmentelevation（STE）hasbeenconsideredasamarkeroflef     

目前我国冠心病介入技术过度使用的伦理思考

阐述了目前我国冠心病介入技术过度使用的主要表现,并从伦理学的角度分析了医生、患者及社会因素等对冠心病介入技术过度使用的影响,探讨了有效防治对策,以促进此项技术健康发展.     

左心耳射血间期和P波离散度及异常形态对老年阵发性心房颤动患者的预测研究

通过观察老年阵发性心房颤动(房颤)患者心电图P波起点至左心耳开始射血间期、左心房大小、P波离散度及P波形态等指标的变化，探讨预测阵发性房颤发生的简便、有效的方法。     

ESV预测老年心肌梗死预后的临床价值

1 目的 左心室功能是决定心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者预后的主要指标。通常以左心室射血分数(ejection fraction,EF)来反映左心功能。但EF是一相对值,有可能在左心室容量已有明显变化时,而EF尚无明显改变。因此,有可能左心室容量变化比EF改变更敏感地反映心功能。本研究目的在于探讨MI后左心室收缩末期容量(end-systolic ventricular volume,ESV)及EF变化在预测预后中的价值。     

超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的研究进展

炎症机制在急性冠脉综合征（ACS）及其并发症中发挥关键性作用。炎症因子能否提供预测心血管危险的新方法日益受到关注，其中包括超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）、热休克蛋白65、可溶性细胞间黏附因子-1（sICAM-1）等，而以hsCRP的研究较多。     

冠心病并慢性心衰患者血浆ADAMTs-1、MMPs变化及其临床意义

目的探讨冠心病（CHD）并慢性心衰（CHF）患者血浆含TSP结构的去整合素金属蛋白酶1（ADAMTs-1）、基质金属蛋白酶（MMPs）变化的临床意义。方法选取经冠脉造影确诊的CHD患者89例,其中并CHF 68例（CHF组）,NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级;心功能正常21例（对照组）。采用ELISA法检测其血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、ADAMTS-1、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9;行心脏彩超检查,测定其左室舒张末内径（LVEDd）和左室射血分数（LVEF）;SYNTAX积分法评价两组冠脉病变程度。分析ADAMTs-1、MMP-2、MMP-9与NT-proBNP、LVEDd、LVEF和SYNTAX积分的相关性。结果 CHF组NT-proBNP、MMP-2、MMP-9明显高于对照组（P均〈0.05）,且随心衰程度加重呈递增趋势（P〈0.05）;其MMP-2与NT-proBNP、LVEDd、LVEF有良好的相关性,MMP-9与NT-proBNP、LVEDd、LVEF有良好的相关性（P均〈0.01）。CHF组ADAMTs-1无明显升高（P〉0.05）,但其与SYNTAX积分呈正相关（P〈0.01）。结论血浆MMP-2、MMP-9可能参与CHD并CHF的心室重构过程,检测CHD并CHF患者的MMP-2、MMP-9有助于其诊断和心衰程度评估;ADAMTs-1可反映CHD患者的冠脉病变程度。     

持续灌流法经皮冠状动脉球囊成形术治疗老年人心肌梗塞的临床价值

对比分析了老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者行持续灌流法冠状动脉球囊成形术（ＣＰＰＴＣＡ）２０例（３６支）和常规冠状动脉球囊成形术（ＰＴＣＡ）１８例（２４支）的疗效。两组患者术前冠状动脉狭窄的严重程度及左心室功能相似（Ｐ＞０．０５）。与ＰＴＣＡ组比较，ＣＰＰＴＣＡ对术中阻断血流的心肌有重要保护作用，且术中并发症少（０比３８．９％，Ｐ＜０．０１），残余狭窄轻（１２％±８％比２８％±１８％，Ｐ＜０．０５），再狭窄率（０比２２％，Ｐ＜０．０５），再梗塞率（５％比３３％，Ｐ＜０．０５）及病死率（０比２２％，Ｐ＜０．０５）低。     

Q波与无Q波急性心肌梗塞患者的临床及预后比较

对临床有Q波和无Q波的心肌梗塞患者92例进行了心电图与超声心动图比较及随访研究。结果是无Q波的心梗患者在梗塞前心绞痛发生率高,心梗范围小于有Q波者(P<0.01)。无Q波者的2年病死率较低(P<0.01),左心室射血分数较高(P<0.05),与有Q波者比较,二者的3年病死率、左室射血分数无显著差异,但前者3年内再梗塞和梗塞后心绞痛发生率均显著高于后者(P<0.01～0.05),提示无Q波的心梗患者的病情更不稳定。