老年急性冠脉综合征患者血清sICAM-1、sVCAM-1变化及影响因素和瑞舒伐他汀的干预作用

目的检测老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,观察血压、血糖、血脂与血清sICAM-1和sVCAM-1的相关性及早期应用瑞舒伐他汀对血清sICAM-1和sVCAM-1的影响,探讨他汀药物降低ACS炎症反应的可能机制。方法 112例老年冠心病患者稳定性心绞痛(SAP)组36例,ACS组76例,将后者分为常规治疗组、瑞舒伐他汀组。用ELISA法测定老年ACS患者入院后第1、3、5、7天和2 w后sICAM-1和sVCAM-1浓度,用常规治疗方法作为对照,观察瑞舒伐他汀对其sICAM-1和sVCAM-1水平的影响。另根据ACS患者是否有高血压、糖尿病、高血脂病史,分析其与血清sICAM-1和sVCAM-1关系。常规测量血压,测定血糖、血脂,分析其与sI-CAM-1和sVCAM-1的相关性。结果老年ACS患者入院时血清sICAM-1和sVCAM-1浓度比SAP组明显增高(P<0.01)。ACS患者高血压组较正常血压组、糖尿病组较非糖尿病组、高血脂组较正常血脂组血清sICAM-1、sVCAM-1水平明显增高(P均<0.01)。ACS患...     

冠状动脉旋磨术联合球囊成形术和支架置入术治疗老年人冠状动脉钙化病变26例分析

一、对象与方法　　 1999年 4月至 2 0 0 2年 2月住院的老年冠心病患者 2 6例 ,男性 17例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 5 2± 2 9)岁。 12例为稳定性心绞痛 ,14例为不稳定性心绞痛。共 2 8处靶血管病变 ,前降支 16处 ,回旋支 5处 ,右冠脉 6处 ,左主干 1处。冠状动脉造影证实血栓存在、无保护左主干病变、严重弥漫性 3支病变、慢性阻塞性病变除外。　　用Judkins法行冠状动脉造影 ,血管直径减少≥ 70 %者行冠状动脉介入治疗。再狭窄 :成功扩张的血管随访造影时原处重新狭窄增加≥ 5 0 %。钙化病变的诊断 :冠状动脉钙化可在透视时看…     

严重心肌缺血致LBBB反复发作2例

例1:男,53岁。因劳累后胸闷、胸痛8年,加重15天入院。查体:T36.4℃,P96次/分,R20次/分,Bp24.7/16kPa。心浊音界向左下扩大,心率96次/分,律整,心尖部可闻及Ⅲ/6级粗糙收缩期杂音,掩盖S_1,P_2>A_2。入院前心电图为:慢性冠状动脉供血不足,完全性左束枝传导阻滞     

运动心电图试验与冠脉造影对照分析经皮冠脉内硬化斑块旋磨术后再狭窄

为了探讨运动心电图试验（简称运动试验）预测经皮冠脉内硬化斑块旋磨术（ＣＲＡ）后再狭窄（ＲＳ）的临床价值，对２１例冠心病患者ＣＲＡ术后平均１０．４２±７．３８月行运动试验和冠脉造影，作对照分析。结果运动试验预测ＣＲＡ术后ＲＳ的敏感性为９０％，特异性为８５．７％，阳性预测值为８１．８％。提示运动试验作为一种无创、简易且易被患者接受的检查方法对预测ＣＲＡ术后ＲＳ具有一定的实用价值。     

心电图运动试验对PTCA术的疗效观察

随着介入治疗技术的巨大发展 ,正确认识心电图运动试验 (简称运动试验 )在诊断冠心病、评价心肌缺血事件及药物和介入治疗的效果均有着重要的意义。尤其运动试验作为冠心病介入治疗的评价方法之一 ,越来越受到重视。本文旨在探讨运动试验对ＰＴＣＡ疗效评价的作用。1　资料和方法1 1　一般资料 :选择 1991年 1月至 2 0 0 0年 7月入院的冠心病患者 ,行ＰＴＣＡ术 2 2 8例 ,男 167例 ,女 61例 ,年龄 38～ 70 (平均 5 6± 2 1)岁。其中劳累型心绞痛 15例 ,不稳定型心绞痛 91例 ,陈旧性心肌梗死 82例 ,有高血压 113例 ,糖尿病 8例 ,高血脂 61例…     

Clinical and angiographic significance of exercise induced ST-segment elevation in patients without previous myocardial infarction

INTRODUCTIONExercisetesthasbeenwidelyusedfordiagnosticandprognosticpurposesinpatientswithsuspectedorknowncoronaryarterydisease．Inpatientswithprevi－ousmyocardialinfarction（MI），exercise－inducedST－segmentelevation（STE）hasbeenconsideredasamarkeroflef     

目前我国冠心病介入技术过度使用的伦理思考

阐述了目前我国冠心病介入技术过度使用的主要表现,并从伦理学的角度分析了医生、患者及社会因素等对冠心病介入技术过度使用的影响,探讨了有效防治对策,以促进此项技术健康发展.     

左心耳射血间期和P波离散度及异常形态对老年阵发性心房颤动患者的预测研究

通过观察老年阵发性心房颤动(房颤)患者心电图P波起点至左心耳开始射血间期、左心房大小、P波离散度及P波形态等指标的变化，探讨预测阵发性房颤发生的简便、有效的方法。     

ESV预测老年心肌梗死预后的临床价值

1 目的 左心室功能是决定心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者预后的主要指标。通常以左心室射血分数(ejection fraction,EF)来反映左心功能。但EF是一相对值,有可能在左心室容量已有明显变化时,而EF尚无明显改变。因此,有可能左心室容量变化比EF改变更敏感地反映心功能。本研究目的在于探讨MI后左心室收缩末期容量(end-systolic ventricular volume,ESV)及EF变化在预测预后中的价值。