持续灌流经皮冠状动脉球囊扩张成形术治疗冠状动脉左主干狭窄21例

冠状动脉左主干狭窄一直是单纯经皮冠状动脉球囊扩张成形术（ＰＴＣＡ）的禁忌症〔１、２〕。近年来，我们对２１例该类患者在向其左主干内持续灌注自身血液的同时行ＰＴＣＡ（ＣＰＰＴ－ＣＡ），即在不完全阻断左主干血流的前提下扩张其狭窄段。手术成功１９例，效果良好...     

干细胞移植治疗急性心肌梗死研究进展

研究表明,冠脉介入术（PCI）、冠脉搭桥（CABG）、激光再血管化虽可改善心肌梗死（MI）和慢性心力衰竭（CHF）患者的冠脉供血,挽救缺血心肌,但无法使已坏死或纤维化的心肌恢复正常功能。心脏移植由于缺乏供体及排斥反应,其推广受到限制。近10年来,随着干细胞（SC）移植技术和分子生物学的临床应用,给MI和CHF患者带来新的希望。现将其研究进展概述如下。     

右冠状动脉起源于左主干5例临床分析

目的：分析右冠状动脉起源于左主干的临床特征，探讨其与心肌缺血的关系。方法：回顾分析5例右冠状动脉起源于左主干的临床资料及相关文献。结果：（1）本组5例患者中，女性1例，男性4例，年龄27～70岁。（2）临床表现主要为胸痛、胸闷等心绞痛症状，除1例老年患者外，其余4例病人都有典型的心绞痛症状和缺血心电图变化。（3）冠状动脉造影示3例合并严重冠状动脉粥样硬化，给予冠状动脉搭桥术，术后随访2月～6年无明显不适；另2例冠状动脉无明显病变，药物治疗后仍有劳累性心绞痛发作，其中1例半年后猝死。结论：右冠状动脉起源于左主干是一种罕见的冠脉畸形，对存在严重心肌缺血的患者应进行预防性冠状动脉搭桥术或介入治疗，预防不良事件的发生。     

冬虫夏草提取液对实验性病毒性心肌炎小鼠免疫功能的影响

目的了解早期应用冬虫夏草提取液(CSAE)治疗对病毒性心肌炎(VMC)小鼠心肌病变、血清IFN-γ水平及脾脏T细胞亚群的影响。方法100只成年雄性BALB/c小鼠随机分为正常对照组(CG)、感染组(IG)和CSAE治疗组(CTG)。IG及CTG小鼠腹腔感染柯萨奇病毒B3(CVB3),于感染CVB3后第7天和第14天,计算小鼠的生存率,然后并分批处死,观察心肌组织的病理变化及用ELISA法检测血清IFN-γ的水平。用流式细胞术分析脾脏中CD3 、CD4 、CD8 T细胞的百分率。结果与CG组相比较,IG小鼠血清IFN-γ的水平及脾脏中各T细胞亚群的百分率均降低;而CD4 /CD8 T细胞的比例升高。CTG小鼠的心肌炎症坏死较轻,感染病毒后14d的存活率为85%,显著高于IG的55%(P<0.05)。血清IFN-γ的水平及脾脏中CD3 、CD8 T细胞的百分率显著高于IG组。CTG小鼠脾脏中各T细胞亚群的百分率及CD4 /CD8 T细胞的比例与CG组无显著差异。结论CSAE可诱导VMC小鼠IFN-γ产生并调节细胞免疫功能,对VMC有一定的治疗作用。     

粒细胞集落刺激因子对大鼠颈动脉球囊损伤后再内皮化和内膜增生过程的影响

目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子对大鼠颈总动脉球囊损伤后再内皮化和内膜增生过程的影响。方法:56只Wistar大鼠随机分为2组,重组人粒细胞集落刺激因子（商品名：瑞白）+损伤组（rhG-CSF预防组）(n=28):皮下注射瑞白30 μg/kg，每日1次，共7 d后，行左颈总动脉球囊拉伤,术后1 h（n=4）、3 d(n=4)、5 d(n=4)、7 d(n=5)、14 d(n=6)取材;生理盐水+损伤组(NS+损伤组)(n=28):皮下注射生理盐水0.5 mL,同上时点取材。应用扫描电镜、伊文氏蓝染色、HE染色、免疫组织化学的方法,观察颈总动脉损伤后再内皮化、新生内膜增厚及细胞增殖的情况。通过RT-PCR检测血管壁内皮型一氧化氮合酶（eNOS）mRNA表达。结果:重组人粒细胞集落刺激因子可明显增加损伤血管内皮的修复面积、抑制新生内膜形成，增加了血管壁eNOS mRNA表达 。结论：重组人粒细胞集落刺激因子对大鼠颈总动脉球囊损伤血管再内皮化和内膜增生过程有血管重塑作用。     

血管疏通旋切器

血管疏通旋切器山东省千佛山医院付礼霞，崔连群目前，对于治疗严重危害人类健康的冠心病，一般都采用扩张血管和溶栓等疗法治疗，此种疗法可以暂时缓解患者的症状，但不能消除冠状动脉硬化斑块，故不能解除患者的根本问题。经皮穿刺冠状动脉球囊成形术（ＰＴＣＡ）的应用...     

825例快速心律失常患者射频消融并发症分析

经导管射频消融(RFCA)已成为某些快速心律失常的首选根治方法，其技术较为成熟，成功率在95％以上。如何进一步提高成功率、降低并发症率，显得尤其重要。本文报道1992年2月至2004年6月我院开展RFCA以来并发症发生情况。     

预测梗塞区冠状动脉再通的研究

作者对60例急性心肌梗塞患者行心电图、超声心动图及冠脉造影检查。结果发现心电图抬高的ST段迅速下降,CPK-MB峰值提前出现,Q波在1年内消失及室壁运动在1月内改善>15%,提示IRA再通,后者对左心室功能有保护作用。