冠状动脉内支架植入术126例疗效观察

冠状动脉 (下称冠脉 )内支架植入术可有效降低冠脉成形术 (PTCA)的急性并发症和冠脉介入治疗后再狭窄的发生率 ,是最重要的冠心病介入治疗方法。1 993～ 1 999年 ,我们对 1 2 6例冠心病患者行冠脉内支架植入术 ,现对其近期及远期疗效进行评价。1　一般资料本组男 86例 ,女 40例 ;平均年龄 56± 9.5岁。其中稳定性心绞痛 51例 ,不稳定性心绞痛 56例 ,心肌梗塞后心绞痛 1 5例 ,急性心肌梗塞 4例。2　方法常规术前准备 ,以 Seldinger法行股动脉穿刺 ,Judkins法行冠脉造影。造影剂选用国产造影剂或进口造影剂优维显。同时摄片及电视录像 ,左…     

冠脉旋磨加球囊扩张术治疗不稳定心绞痛23例报告

对２３例不稳定心绞痛（ＵＡＰ）患者进行冠脉旋磨加球囊扩张术治疗，术后狭窄管腔明显扩大，心绞痛发作次数减少，持续时间缩短，缺血型ＳＴ下移减轻（Ｐ均＜０．０１），手术成功率为９５．７％。随访６个月，无１例发生心脏事件。显示冠脉旋磨加球囊扩张术治疗ＵＡＰ的临床价值。     

冠状动脉病变支数对三维超声心动图左室收缩功能测量准确 …

为探讨冠状动脉病变支数对三维超声心动图左室收缩功能测量结果的影响，应用多平面经食管３ＤＥ技术测量了冠状动脉单支血和病变患者９例及多支务管病变患者１１例的左室舒张末期容量，收缩末期容量，心搏量及射血分数，并与二维超声心动图及左室造影的测值进行了对比，结果显示：１．Ａ，Ｂ两组患者中，２ＤＥ测量的ＥＤＶ，ＥＳＶ，ＳＶ及ＥＦ与ＬＶＡ相应仅呈中度相关，３ＤＥ则呈高度相关且３ＤＥ所测ＥＤＶ，ＥＳＶ对左室造影结     

二维超声心动图在预测冠状动脉病变及残余心肌缺血中的价值

分析６０例急性心肌梗塞和３０例对照者的心电图、二维超声心动图及冠状动脉造影资料。结果表明，非梗塞区室壁运动增强提示单支冠状动脉病变；运动降低提示多支冠脉病变；梗塞区室壁运动在１月内明显改善提示梗塞区相关动脉（ＩＲＡ）再通和（或）良好的侧支循环形成。     

冠心病介入治疗后低排综合征发生的原因及防治

心脏低排综合征是冠心病介入治疗 ( PCI)的常见并发症。低排综合征可由多种因素引起 ,非心原性因素主要是循环血容量减低 ,如术中失血过多 ,迷走神经张力过高 ,大量出汗 ,术前呕吐 ,过敏反应 ,应用利尿剂等 ;心原性因素主要是急性血管闭塞 ,冠状动脉痉挛 ,动脉栓塞 ,心律失常 ,急性心包填塞等。1　非心原性因素及防治在非心原性因素中 ,以血管迷走性反射引起者常见 ,临床表现为患者面色苍白、恶心、出汗、心率减慢和血压下降 ,严重者可发生晕厥。常与下列因素有关 :1过度的精神紧张 ,使机体不能处于一个良好的应激状态。 2拔管时压迫止血…     

自体骨髓干细胞移植对急性心肌梗死患者左心室重构及预后的影响

目的探讨自体骨髓干细胞移植（ABblSCT）对急性心肌梗死患者茧心室重构及预后的影响。方法对245例急性心肌梗死患者行冠状动脉成形术（PCI）。对其中122例行SBMSCI，另123例仅行PCI作对照组。用超声心动图测量左心室容量及射血分数变化作为心功能及心室重构等指标。检测心肌酶CK-MB、TnT、TnI作为心肌梗死范围的指标。结果发现两组冠心病危险因素、冠状动脉病变范围、心肌梗死范围、急性左心容量、及心功能级别相似（P〉0．05）。六个月后观察组的左心室舒张末期容积和收缩末期容积明显低于对照组（P〈0．05），左心室射血分数明显提高于对照组（P〈0．05），心功能级别明显低于对照组（1 P〈0．05），两组的心脏事件发生率无显著不同（P〉0．05）。结论干细胞移植明显减少心肌梗死后的左心室重构．并改善心功能。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠状动脉病变特点

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床和冠状动脉造影特点。方法对经冠状动脉造影诊断的伴T2DM(232例)和不伴T2DM(241例)的CHD患者临床表现和冠脉造影结果进行对照分析。结果与不合并T2DM的单纯CHD患者相比,合并T2DM的CHD患者高血压、高甘油三酯(TG)发生比例高,并有血尿酸增高;冠状动脉造影显示冠状动脉3、4支病变、C型病变发生率高(36.2%vs 31.1%;9.9%vs5%;62.1%vs 48.9%),弥漫病变及小血管病变较多见(36%vs 20.4%;25%vs 17.2%)。结论CHD合并T2DM患者临床表现更重,冠脉病变更加复杂而弥漫。     

冠状动脉内膜旋磨术32例临床分析

对不适合做经皮腔内冠状动脉成菜术的冠状动脉狭窄具有复杂形态并且药物治疗无效的冠心病患者３２例施行冠状动脉内膜旋磨术（ＣＲＡ）。结果显示，冠状动脉狭窄程度由术前的８３％±１２％减少到术后的２１％±１２％，无严重并发症发生，提示ＣＲＡ是一种治疗严重冠心病患者的较好方法。     

房室结折返性心动过速的射频消融

房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种较为常见的室上性心动过速,为射频消融的经典适应证.射频导管消融术已被公认为根治AVNRT的首选方法,成功率达96.1%～98.8%.     

短期应用血脂康对经皮冠状动脉介入围手术期血浆C反应蛋白水平的影响

本研究分析不稳定性心绞痛（UA）患在经皮冠状动脉介入（PCI）围手术期应用血脂康对C反应蛋白（CRP）的影响,以了解短期血脂康治疗对斑块炎症抑制的影响,探讨UA早期大剂量应用血脂康的必要性.