Budd-Chiari综合征的影像特征及其诊治价值(附73例报道)

介入治疗Budd-Chiari综合征(BCS)是当前介入放射学的热点.本文总结我院1963年3月至1998年3月收治的73例BCS影像资料,分析影像表现,并提出特征性表现,探讨影像学检查在BCS诊治中的价值.     

经腹经纵隔手术治疗高龄贲门癌

目的探讨经腹膈肌切开，经纵隔贲门癌切除的围手术期安全性和价值。方法自1995年2月至2004年12月，共施行贲门癌手术367例，其中27例高龄体弱、不能耐受经胸而经腹吻合困难患者，采用经腹经纵隔径路。27例中25例正中切开膈肌，2例同时正中劈开胸骨下段。对手术方式及围手术期并发症进行分析。结果本组死亡1例(3．7％)，治愈26例(96．3％)，发生吻合口瘘1例(3．7％)。结论经腹经纵隔切口适用于高龄、心肺功能差、不能耐受经胸而经腹不能切除的贲门癌患者。此切口有助于扩大手术适应证，降低手术并发症，提高术后生存质量。     

青年脑梗塞1例报告

脑梗塞多见于中老年人 ,青年人少见。本文报告 1例因大动脉炎所致青年性脑梗塞 ,经介入治疗后痊愈。患者　男 ,2 1岁 ,因头晕、右侧肢体无力 4ｄ于 2 0 0 0 -11-0 5入院。曾用丹参及 6 5 4-2等药物治疗效果不明显。既往有一过性肢体无力史。查体 :发育正常 ,神清语利 ,右侧肢体肌力减退 ,左侧桡动脉搏动减弱。辅助检查 :头颅ＣＴ平扫示左侧额叶腔隙性脑梗塞。升主动脉造影 :左侧颈总动脉起始部闭塞 ,左侧锁骨下动脉近段狭窄 (图 1)。之后 ,经右侧股动脉穿刺插管 ,先行左侧颈总动脉及左锁骨下动脉溶栓 ,之后行球囊导管扩张术 (图 2 )。术后当…     

PTRA治疗肾血管性高血压7例报告

经皮穿刺肾动脉成形术(Percataneous translumi-nal renal angioplasty(PTRA)是治疗肾血管性高血压的一种有效方法。我院自1990年1月至1994年8月共施行 PTRA 治疗肾血管性高血压7例现报告如下。临床资料7例中男3例女4例。年龄12～47岁。均以头痛、头晕、高血压入院,其中1例患有活动性肺结核。查体血     

上胃肠道狭窄球囊扩张术规范化治疗的意见

我们较早开展上胃肠道狭窄球囊扩张术的治疗，现对胃肠道狭窄球囊扩张术治疗的规范化提出意见。     

胃底壁圆形切除、食管胃单层吻合预防颈部吻合口狭窄

目的 通过改变吻合方法，降低食管中上段癌食管胃吻合口狭窄的发生率。方法 采用胃底壁圆形切除、颈部食管胃单层吻合法治疗512例食管中上段癌患者，分析减少吻合口狭窄的机制。结果 全组发生颈部吻合口狭窄8例（1．56％），吻合口瘘6例（1．02％）。结论 此方法可显著降低吻合口狭窄的发生率，提高患者的生存质量。     

糖耐量减低患者内皮依赖性舒张功能和血浆一氧化氮及内皮素的变化

目的　观察糖耐量减低 (IGT)对血管内皮功能的影响。方法　选择 32例糖耐量减低患者 ,测定血一氧化氮、内皮素的水平 ,并应用高分辨力超声测量右肱动脉在静息时 (基础内径 )、反应性充血 (流量介导血管舒张 )和舌下含服硝酸甘油时 (含服硝酸甘油介导血管舒张 )舒张末期内径。取 34例查体健康者作为对照组。结果　糖耐量减低组血一氧化氮水平明显低于对照组 (P <0 . 0 0 1) ,内皮素水平显著高于对照组 (P <0 . 0 0 1) ,肱动脉流量介导血管舒张程度较对照组明显降低 (P <0 . 0 0 1) ,而两组间硝酸甘油介导血管舒张程度和基础内径与对照组相比差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。结论　IGT患者内皮依赖性舒张功能及NO水平显著降低 ,ET水平显著升高 ,提示糖耐量减低患者存在着明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍及内皮功能受损。     

肾脏偶发癌的CT诊断和术前分期

肾脏偶发癌是指因健康体检或其他疾病检查发现的肾癌。近年来随着影像技术的迅速发展和临床上的广泛应用,以及人们健康意识的提高,使该病的发现率不断提高,充分认识并正确诊断肾脏偶发癌意义重大。现回顾分析 1994 -12 ~2003 -08经我院CT诊断并经手术病理证实的 30例肾脏偶发癌,总结如下。1　材料与方法1.1　一般材料　本组 30例,男 20例,女 10例 ,年龄 23 ~73岁,平均 54. 5岁。21例因健康体检、8例因其他疾病做腹部常规B超检查时发现肾脏占位,为进一步确诊而行CT检查; 1例因咯血行肺部CT检查时发现肾脏占位。所有病例均有完整的术前…     

双向内膜下血管成形术治疗股浅动脉长段硬化性闭塞疾病16例分析

目的探讨经双向内膜下血管成形术(subintimal arterial flossing with antegrade retrograde intervention,SAFARI)治疗股浅动脉长段硬化性闭塞疾病的临床效果和应用价值。方法选择2011年5月—2013年8月收治的经内膜下血管成形术治疗失败的股浅动脉长段硬化性闭塞疾病16例,经SAFARI开通,采用经皮穿刺腔内血管成形术(PTA)联合内支架(stent)置入。结果全组治疗技术成功率为100%,无严重并发症发生;术后平均随访10(3~18)个月,一期通畅率为93.75%(15/16),二期通畅率为100%。踝肱指数由术前的0.25±0.15增加至术后的0.89±0.19(P0.05)。结论 SAFARI是治疗股浅动脉长段硬化性闭塞所致慢性严重肢体缺血的安全有效的方法。     

合并血栓形成Budd－Chiari综合征的介入治疗

目的：研究并有血栓形成Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征的介入治疗。材料与方法：３例为肝段下腔静脉阻塞并阻塞下方血栓形成。应用导丝对血栓行穿通试验，证实为软血栓后用手推法注入尿激酶溶栓，而后对其阻塞的下腔静脉行穿通术，球囊扩张及内支架置入。结果：３例溶栓及相应介入治疗成功，下腔静脉压力由术前的３．４１ｋＰａ，降至１．７５ｋＰａ。结论：对于软血栓行溶栓治疗后再对阻塞的下腔静脉行ＰＴＡ及内支架置入，可避免肺栓塞发生。对机化血栓直接行穿通术，ＰＴＡ及内支架置入。