布-加综合征合并上腔静脉阻塞诊治分析

目的探讨布一加综合征合并上腔静脉阻塞的诊断与治疗方法。方法本组3例布一加综合征术前均经腹部彩超及磁共振静脉成像检查确诊，上腔静脉阻塞经上腔静脉造影证实。3例下腔静脉均狭窄闭塞行球囊扩张成形术；例1上腔静脉入右房口处狭窄采用球囊单纯扩张，例2、3因无明显上腔静脉阻塞症状且上腔静脉完全闭塞导丝无法通过而未行介入处理。结果3例介入手术后下腔静脉压力分别由术前的23．33、25．88和17．55mmHg降至9．60、9．60和7．20mmHg。例1上腔静脉压力由术前16．58mmHg降至术后6．98mmHg。3例术后皆恢复顺利，出院。随访症状完全消失、肝肾功能恢复正常。结论对布一加综合征患者术前应充分了解上腔静脉通畅情况，避免漏诊上腔静脉阻塞。对上腔静脉阻塞症状较轻或无症状者可不予处理，症状较重者应根据病因进行治疗。     

巨长基底动脉的临床表现和影像学诊断

椎基底动脉有规律的直径增大和普遍而有规律的延长、增粗和扭曲时,称巨大基底动脉,或巨长基底动脉,标准为基镀动脉上直径增大达４．５ｍｍ和基底动脉上段超过床突平面６ｍｍ以上,临床无症状,莴有非特异临床症状,有时误诊为桥脑小脑角肿瘤,放射科医生增强对其认识,有助于应用ＣＴ做出诊断,对有疑问的病人应行ＭＲＩ及椎动脉造影预以确诊。     

改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的疗效

目的:比较改良踝关节后外侧入路和传统后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法:采用回顾性队列研究分析2013年6月至2019年6月海军军医大学第一附属医院收治的46例三踝骨折患者临床资料,其中男14例,女32例;年龄19~71岁［（49.2±14.9）岁］。Lauge-Hansen分型：旋后外旋...     

动脉瘤的介入治疗

目的：评价应用栓塞技术治疗假性动脉瘤和应用被覆内支架治疗真性动脉瘤的临床。材料与方法：本组６例动脉瘤,其中５便为假性动脉瘤,１例为真性动脉瘤,其病因均为外伤所致。假性动脉瘤采用超选技术明胶海绵或弹簧圈将受损动脉栓塞。真性动脉瘤采用被覆镍钛合金内支架将其隔离和重建动脉腔。结果：６例技术操作全部成功,无并发症发生。结论;应用栓塞技术治疗假性动脉瘤,应用被覆内支架治疗真性动脉瘤效果可靠,但假瘤的栓塞治疗     

食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的随访评价

目的　评价食管恶性狭窄内支架治疗和良性狭窄球囊扩张后的长期随访疗效。方法92例食管狭窄做了内支架或球囊扩张 ,有较完整的随访资料。 5 9例恶性食管狭窄均置入了内支架 ,其中置入支架前后行放射治疗 (简称放疗 )和 (或 )化学药物治疗 (简称化疗 ) 3 7例 ,占 63 % ;3 3例良性食管狭窄做了单纯球囊扩张治疗。内支架置入类型 :国产镍钛记忆合金网孔支架 2 4例 ,带膜支架2 2例 ;国产GianturcoZ形支架 7例 ,带膜支架 4例 ;Ultreflex支架 2例。门诊行食管造影和内窥镜检查随访 78例 ,14例通过电话或信件随访。结果　本组病例经过 1～ 4 1个月的随访观察 ,仅 1例支架发生轻度移位 ,但仍能覆盖病变全长。食管恶性狭窄 17例死亡 ,术后生存时间 2～ 3 0个月 ,平均 8 2个月。死亡原因 :肿瘤多脏器转移 15例 ,心肌梗死 1例 ,其他原因引起死亡 1例。恶性食管狭窄内支架置入后再狭窄 11例 ,因食物在支架内阻塞 1例 ,发生食管 气管瘘 1例 ,因肿瘤组织生长发生狭窄 8例 ,因支架上端组织增生发生狭窄 1例。发生再狭窄的 11例均再次做了内支架置入或球囊扩张治疗。结论　中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法 ,应用带膜支架和同时行放疗、化疗可防止因肿瘤生长而发生再狭窄 ,延缓患者生命。球囊扩     

先天性肝动脉-门静脉瘘栓塞治疗一例

患者　女 ,5 9岁。主因乏力、食欲不振、腹胀 2月 ,呕血、黑便 5天 ,以肝硬化失代偿期 ,上消化道出血入院。查体 :慢性肝病面容 ,贫血貌 ,全身皮肤巩膜轻度黄染 ,腹膨隆 ,腹水征 ( ) ,未见肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张 ,双下肢无浮肿。辅助检查 :胃镜及上消化道造影示食管胃底静脉曲张 (图1) ;肝脏彩超示肝硬化、腹水。肝功能检查 :ＡＬＴ 3 0Ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ2 5 .5Ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ 18.8Ｇ/Ｌ ,ＴＢＩＬ 13 .5 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ 3 .12 μｍｏｌ/Ｌ。肠系膜上动脉造影 :示肝右动脉起源于肠系膜上动脉 ,入肝后即图 1　栓塞术前食管造影示食管…     

子宫动脉造影解剖分析及对栓塞治疗子宫肌瘤的指导意义

目的研究子宫肌瘤血管造影表现特点及其临床价值。方法75例患者,经临床症状,彩超和(或)CT检查确诊子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤9例,肌壁间肌瘤50例,浆膜下肌瘤16例;单发肌瘤21例,多发肌瘤54例。经右侧股动脉穿刺插管,导管分别插入双侧子宫动脉造影,观察内容包括：子宫动脉的起源及其分支、不同类型子宫肌瘤的血管造影表现,然后进行栓塞治疗。结果①大多数患者子宫动脉大部分发自髂内动脉的臀下动脉阴部干,其次为髂内动脉主干和臀上动脉。②子宫肌瘤供血情况分为：a、一侧子宫动脉供血为主型。b、双侧子宫动脉均衡供血型。c、单纯一侧子宫动脉供血型。③卵巢支的栓塞几乎不可避免,其临床后果仍存在争议。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的一种安全有效的方法,熟悉子宫肌瘤的血管解剖对提高技术成功率、合理选用栓塞方法有重要意义。     

磁共振SWI与常规T1WI、T2WI、T2*WI在门脉高压患者脾脏Gamna-Gandy小体显示中的对比研究

目的:与常规T1WI、T2WI、T2*WI序列对比,评价磁敏感加权序列(SWI)显示肝硬化门静脉高压患者脾脏Gamna-Gandy小体(Gamna-Gandy body,GGB)的能力。材料与方法:2010年10月—2011年9月对135例肝硬化门静脉高压患者进行磁共振T1WI、T2WI、T2*WI和SWI序列扫描,两名高年资放射科医师在SPIN图像处理软件上分别计算4种序列上GGB阳性患者数量、GGB总数以及直径≤3 mm以及>3 mm的GGB数量。结果:T1WI、T2WI、T2*WI和SWI序列上GGB阳性患者分别是17、15、38和51例,平均GGB数量分别是(11.1±9.9)、(5.4±5.5)、(28.3±25.5)和(40.9±28.4)个。SWI序列对GGB阳性患者的检出率明显高于T1WI、T2WI、T2*WI序列。SWI序列显示的GGB数量明显多于T1、T2、T2*加权序列,SWI序列在显示直径≤3 mm的GGB上更加优于常规磁共振序列。结论:SWI序列可以更加准确的显示肝硬化门静脉高压患者脾脏GGB数量,是目前检查脾脏GGB最敏感的方法,是常规磁共振扫描的有益补充。     

溶栓导管接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效分析

急性下肢深静脉血栓形成（deep venous throm-bosis,DVT）是临床上常见疾病,发病率逐年上升,血栓形成导致的肺动脉栓塞可严重威胁患者的生命,而溶栓或取栓术后的静脉血栓复发和血栓形成后综合症也一直是目前尚未解决的难题。