脑保护装置下治疗双侧颈动脉狭窄一例

患者男，60岁，高血压史14年，一过性脑缺血（TIA）发作7年，彩色超声多普勒检查提示双侧颈动脉管理方式狭窄。     

医疗机构行风问题及对策

为了解当前广州高校附属医疗机构的行风现状，笔者对6家附院的医生、护士、技术员、药剂员、管理干部等进行了问卷调查，以找出行风建设中存在的问题，剖析原因，探讨对策。     

应用床旁X线摄影机诊断SARS的防护问题及对策

胸部X线摄影检查是诊断重度急性呼吸道综合征(SARS)的必要手段 ,是了解病情发展及与其他疾病相鉴别的重要措施。由于SARS患者多处于危重状态 ,而且SARS病毒具有极强的传染性 ,从而决定了SARS患者不能像其他就诊者一样到放射科普通摄影室进行影像学检查。目前 ,各定点收治SARS病人的发热门诊、SARS病人隔离区广泛采用的是移动式床旁X线摄影机 ,这种机动灵活的小型X线摄影机在诊治SARS活动中发挥着重要作用。本文拟从X线摄影的质量保证、辐射防护、感染控制及放射工作人员保健等方面 ,对床旁X线摄影机应用中给医护人员、受检者…     

输尿管狭窄和梗阻的介入治疗

输尿管狭窄、梗阻或瘘的介入治疗，方法包括球囊扩张双J管、金属内支架置入术及经皮肾盂造瘘术(PCN)。结合使用腔内内镜技术使得该技术更加完善，在临床应用中均取得良好的疗效。我们对天津第二中心医院自1998年6月至2002年4月19例输尿管狭窄性病变的介入治疗包括介入治疗的插管技术及疗效总结如下。     

膦甲酸钠治疗重型肝炎临床观察

重型肝炎治疗比较困难 ,治疗时间长 ,病死率高 ,并发症(肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等 )常见。近年来在常规护肝、降黄、对症、支持治疗的同时 ,加用抗病毒治疗 ,并日益得到重视。为探讨抗病毒治疗药物膦甲酸钠对重型肝炎的疗效 ,我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月应用膦甲酸钠 (商品名可耐 ,连云港正大天睛制药有限公司生产 )治疗重型肝炎患者 30例 ,取得较好的疗效。现将治疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月在我院住院治疗的重型肝炎患者 70例 ,均符合 1995年北京第五次全…     

27所基层医院介入诊疗工作的现状调查

介入放射学自20世纪80年代初在我国应用于临床诊疗以来,得到迅速发展,疗效令人瞩目,在肝癌(包括小肝癌)和布-加(Budd-Ch iari)综合征的介入治疗,已接近或赶上了国际先进水平,现已成为继内科、外科之后的第3大临床学科。但我国介入治疗工作整体上与国际先进水平相比,还有一定的差距,很多技术的应用仍处于不断探索之中,缺乏统一的技术规范,治疗方案的选择尚无统一的原则[1],各地发展也极不平衡,一些无条件的基层医院也插管治疗,甚至滥用,严重损害了病人的利益和介入放射学形象。因此,必须从多方面加以遏制[2]。我科作为北京军区介入诊疗中心,…     

小剂量琥珀胆碱用于气管插管及减轻术后肌痛的观察

目的　观察小剂量琥珀胆碱用于辅助气管插管的可行性和对术后肌痛发生率的影响。方法　 4 5例ASAⅠ～Ⅱ级择期上腹手术患者被随机分为 3组 :Ⅰ组不用琥珀胆碱 ,Ⅱ组用琥珀胆碱 0 .2 5mg kg ,Ⅲ组用琥珀胆碱 0 .5mg kg。麻醉诱导均为静注硫贲妥钠 5mg /kg、芬太尼 3μg kg、利多卡因 1.5mg kg及生理盐水或不同剂量琥珀胆碱 2ml,麻醉维持全程吸入异氟醚 ,间断静注芬太尼及潘库溴铵。结果　全部患者均为经口明视气管插管并一次成功 ,插管满意度Ⅱ组与Ⅲ组间无明显差异 ,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组相比 ,差异有显著 (P <0 .0 5 )及非常显著性 (P<0 .0 1)差异 ;术后肌痛发生率Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异 ,但Ⅲ组术后第 1天肌痛发生率却显著高于Ⅰ、Ⅱ组 (P <0 .0 5 )。结论　小剂量琥珀胆碱可以辅助气管插管并能明显降低术后肌痛发生率 ,增加剂量肌痛发生率显著提高而插管满意度无明显改善     

不同栓塞剂应用于子宫肌瘤介入治疗效果观察

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤.传统的治疗方法包括药物治疗和手术切除,药物治疗效果不肯定,手术切除创伤较大,对许多患者,尤其是有生育要求的年轻患者生理和心理的影响很大.     

经颈静脉肝内门—体静脉分流术21例报告

本文报告经颈静脉肝内门－体静脉分流术（ＴＩＰＳＳ）２１例，成功１９例。术后门脉压力平均下降１．３０ｋＰａ，食管静脉曲张明显减轻乃至消失，消化道出血及腹水均得到有效控制或明显改善。本文还就ＴＩＰＳＳ的有关技术问题进行了讨论。     

前柱钢板联合后柱拉力螺钉固定复杂髋臼骨折的生物力学研究

目的 比较分析前柱钢板联合后柱拉力螺钉和双柱钢板两种内固定方式固定复杂髋臼骨折的力学稳定性和有效性.方法 选择6具成年男性防腐保湿处理的骨盆标本,保留韧带和髋关节囊,制作髋臼T型骨折模型,形成3条骨折线,分别位于前柱、后柱、方形区.将右侧髋臼骨折模型设为实验组,左侧髋臼骨折模型设为对照组.实验组行前柱钢板联合后柱拉力螺钉固定,对照组行双柱钢板固定.在前柱、方形区、后柱骨折线两侧分别设立2对标记点,共6对标记点,按前柱、方形区、后柱的顺序分别记为1和2、3和4、5和6,两侧对称标记.将标本固定在生物力学试验机上进行轴向加压,垂直加载压力从0N到1 500N,循环6次,记录300、600、900、1 200、1 500N时各对标记点的纵向移位.计算并比较实验组和对照组6具标本上述6对标记点6次循环加载时得到的平均纵向移位(每1对标记点的纵向移位为该对标记点两点间垂直距离在载荷前后的差值)和剪切刚度.结果 在6次实验加载过程中均未发生骨折或内固定断裂,两组各对标记点的纵向移位随载荷的增加逐渐增大,但最大纵向移位均未超过lmm,且不同载荷下两组各对标记点差异均无统计学意义(P均＞0.05).实验组和对照组内固定的剪切刚度分别为(1 428士57)和(1 621士62) N/mm,实验组剪切刚度小于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在载荷300、600、900、1 200、1 500N情况下,前柱钢板联合后柱拉力螺钉和双柱钢板均可稳定、有效地固定T型骨折,满足骨折固定的要求.前柱钢板联合后柱拉力螺钉治疗复杂髋臼骨折力学性能可靠,稳定性与传统双柱钢板接近.