高龄老年急性冠状动脉综合征患者早期应用大剂量阿托伐他汀的临床研究

目的 研究高龄老年（80岁以上）急性冠状动脉综合征（ACS）患者服用40mg阿托伐他汀强化调脂对炎症因子、调脂疗效的影响,同时观察不良反应。方法将87例高龄老年ACS患者随机分为两组,实验组41例给予阿托伐他汀40mg／d,对照组46例给予阿托伐他汀10mg／d。用药后2周、12周抽取外周血,测定血浆总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并观察药物不良反应。结果（11药物治疗前,两组ACS患者TC、LDL—C水平以及hs—CRP和MMP-9水平差异无统计学意义（P〉0．05）（2）药物治疗2周后Tc和LDL—C水平：与用药前比较,对照组和实验组均无明显改变（P〉0．05）。（3）治疗12周后TC和LDL—C水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,实验组较对照组降低更为显著（P〈0．05）。（4）药物治疗2周后hs—CRP及MMP-9水平：与用药前比较,两组均明显降低（P〈0．01）,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（5）治疗12周后hs—CRP及MMP～9水平：两组hs—CRP及MMP-9水平进一步下降,且实验组较对照组降低更明显（P〈0．05）。（6）两组患者服药后不良反应轻微。结论高龄老年ACS患者服用40mg阿托伐他汀,不但调脂效果更加显著,还可明显抑制冠脉内炎症反应及稳定斑块,且药物副作用小。     

白色念珠菌壁β-葡聚糖抗肿瘤作用研究概况

白色念珠菌（Candida albicans）系单细胞的类酵母菌,其细胞壁厚约25μm,约占细胞干重的30％,是一种坚韧的结构。其主要的化学成分为碳水化合物,其中亦含脂质（2％）和蛋白质（3％-6％）,但是其化学组分较特殊,主要由“酵母纤维素”组成。它的结构似三明治-外层为甘露聚糖（manna）,内层为葡聚糖（glucan）,它们都是复杂的分枝状聚合物,其间夹有一层蛋白质分子。     

医院下呼吸道感染革兰阴性菌菌种分布与耐药性

目的：了解我院下呼吸道医院感染常见革兰阴性菌菌种分布与耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法：对186株革兰阴性杆菌进行耐药性检测,采用ATB分析仪进行细菌鉴定,并用K—B法进行体外药敏试验。结果：病原菌以肺炎克雷伯菌检出率占首位（27．4％）,其次是铜绿假单胞菌（21．5％）及不动杆菌属（17．2％）;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为41．2％、47．1％。药敏结果显示,病原菌耐药性严重,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟及头孢他啶的耐药率相对较低（嗜麦芽窄食假单胞菌除外）。结论：下呼吸道医院感染革兰阴性菌具有多重耐药性,加强细菌的耐药性监测对指导,临床合理用药、减缓耐药菌株的产生及控制医院感染的暴发流行具有重要意义。     

急诊直接介入治疗急性心肌梗死202例临床分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法自2004年至2008年来我院治疗的ST段抬高的AMI202例,发病时间在12h内（其中13例〉12h但〈24h）,行急诊冠状动脉造影和急诊PCI并随访观察。结果202例患者中195例（96．5％）介入治疗获得成功。202例患者置入263枚支架。13例发生无血流现象,其中5例死亡。置入主动脉内气囊反搏（IABP）7例,23例在术中发生室速、室颤,及时除颤转复窦性心律。术后195例患者症状缓解,顺利康复,无心血管事件发生。202例患者中7例住院期间死亡,病死率3．5％。结论急诊经皮冠状动脉介入是治疗急性心肌梗死安全有效的方法,成功率高,可明显降低死亡率,改善预后。     

癌灶内小静脉侵袭程度预测直肠癌肝转移的意义

目的：明确直肠癌癌灶内静脉侵袭同肝转移的关系，探明癌灶内静脉侵袭对直肠癌肝转移的预测作用。方法：随机选取本院１９９２年５月至１９９３年６月，５４旰肠癌病便，取其手术切除标本。采用抗第Ⅷ因子免疫组织化学染色对癌灶内的静脉侵袭加以判定，继之探讨静脉侵袭同肝 转移的关系。本组肝转移病例包括术中探明的同时性肝转移４例及术后４年随访复酷暑的异时性转移５例。结果：静脉侵袭阳性Ｖ（＋）组经为３０．７７％，静脉侵     

膀胱肿瘤的影像学诊断

膀胱肿瘤发生率近来有增加趋势。为提高对本病的影像学诊断认识，我们收集了199O年～1997年间经手术病理证实的74例膀胱肿瘤。结合有关文献复习着重分析膀脱镜，IVP，膀胀造影，B超，CT和MRI在膀胱肿瘤的诊断及术前分期中的价值，并比较其优缺点。l检查方法（1）IVP：造影剂用76％泛影葡胺20m。（2）膀脱造影：造影剂用10％～25％的泛影葡胺150～200ml。（3）B超：用SAL一50A和SAL－21D型，频率3．5兆赫，采用经腹探测法。（4）CT：用PHILIPSTOMOSCAN350和SIEMENSSO-MATOMCRF，造剂用60％泛影葡胺10Oml。（5）MRI：…     

SEMSE/BALANCE/FFE技术在肝脏肿瘤诊断的应用

目的评价SENSE/BALANCE/FFE技术在肝脏肿瘤性病变中的应用.方法对利用SENSE/BALANCE/FFE技术行MRI检查的104例肝脏肿瘤患者的190个病灶,进行图像评价和定量分析,并与采用呼吸门控频率选择脂肪抑制T2WI序列(TSE/T2WI/SPIR)的图像比较.结果 SENSE/BALANCE/FFE结合技术扫描时间短,为8～16 s.实质性器官及血管结构清晰,边缘平滑,解剖层次分明.BALANCE无论有无流动的液体均为高信号,能清晰显示病变对门静脉及肝静脉的侵犯.190个病灶中,SENSE/BALANCE/FFE图像及T2WI/TSE图像分别检出了161个(85%,161/190)和171个(90%,171/190),前者略低,但两者间没有显著性差异(χ2=2.3845,P＞0.05).测量SENSE/BALANCE/FFE图像5 3个实性病灶信号为54 9.6434±44.56,20个血管瘤信号为1053.6385±55.20,53个肝囊肿信号为1918.1715±122.08,各种肿瘤间有显著差异(P＜0.01).结论 SENSE/BALANCE/FFE序列省时且实用性强,适合于肝脏病变的诊断.     

应用床旁χ线摄影机诊断SARS的防护问题及对策

胸部χ线摄影检查是诊断重度急性呼吸道综合征(SARS)的必要手段，是了解病情发展及与其他疾病相鉴别的重要措施。由于SARS患者多处于危重状态，而且SARS病毒具有极强的传染性，从而决定了SARS患者不能像其他就诊者一样到放射科普通摄影室进行影像学检查。目前，各定点收治SARS病人的发热门诊、SARS病人隔离区广泛采用的是移动式床旁χ线摄影机，这种机动灵活的小型χ线摄影机在诊治SARS活动中发挥着重要作用。本文拟从χ线摄影的质量保证、辐射防护、感染控制及放射工作人员保健等方面，对床旁χ线摄影机应用中给医护人员、受检者和环境所带来的卫生防护问题及其对策进行探讨。……