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目的:总结肺动脉切开取栓及内膜剥脱术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的方法、围手术期处理经验。方法:5例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者均在中度低温体外循环下行肺动脉切开取栓及内膜剥脱术。结果:5例行肺动脉切开取栓及内膜剥脱术的患者中,4例术后即刻测定肺动脉压力下降了30~40mmHg,术后6个月血气分析示SaO295%~98%,PaO288~96mmHg,心功能Ⅰ~Ⅱ级,心脏彩超示三尖瓣轻度返流,1例术前重度肺动脉高压,心功能Ⅳ级的患者,术后即刻测定肺动脉压力下降5mmHg,术后6个月血气分析示SaO285%,PaO260mmHg,心功能Ⅲ级,心脏彩超示三尖瓣中度返流。结论:肺动脉切开取栓和内膜剥脱术是治疗慢性肺动脉栓塞的有效方法。〔关键词〕肺动脉切开取栓及内膜剥脱术;慢性血栓栓塞性肺动脉高压 相似文献
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目的:总结Stanford A型夹层动脉瘤主动脉根部的处理经验。方法:2009年6月~2010年8月共14例Stan-fordA型主动脉夹层动脉瘤患者接受手术治疗。术前超声主动脉瓣无返流2例,轻度返流6例,中、重度返流6例。马凡综合征2例。深低温停循环选择性脑灌注下行全弓替换+支架象鼻手术。单纯升主动脉置换3例,Bentall术置换主动脉根部3例,8例行主动脉窦部置换成形、主动脉瓣交界悬吊。结果:13例患者康复出院,1例因脑部并发症死亡。3例肾功能不全。停循环时间为18~42min,平均(28.2±5.4)min;主动脉阻断时间为58~102min,平均(64.0±13.4)min;体外循环时间为153~282min,平均(185±27)min。13例患者术后复查至今,超声示主动脉瓣(包括人工机械瓣)无返流6例,微量返流2例,轻度返流3例,中度返流2例,无需外科处理。结论:根据夹层累及主动脉根部的严重程度不同,需采取不同的手术处理方式,积极消除假腔,效果满意。 相似文献
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弗氏窦瘤破裂手术治疗径路的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目前对弗氏窦瘤破裂(RASV)的手术径路尚有分歧〔1〕。现根据我们1983年1月至1996年6月手术治疗的30例RASV病人资料进行探讨如下:临床资料本组30例中男24例,女6例。年龄5~45岁,平均26岁。心悸、呼吸困难逐渐出现者2例,突然出现者9... 相似文献
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原发性心房肿瘤的外科治疗崔识远程兆云买长江王平凡顾以茼张晓林1983年1月至1995年10月我科共收治原发性心房肿瘤26例,总结报告如下:临床资料本组中男10例,女16例。年龄17~66岁,平均38岁。心悸、气短、头晕23例,窒息感、晕厥而须改变体位... 相似文献
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目的 :探讨脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在慢性房颤患者左心房血栓形成中的价值。方法 :对 6 2例慢性房颤患者实施经食道超声检查 (TEE)或二尖瓣置换术探查左心房血栓 ,同时检测血Lp(a)、D 二聚体 (D Dimer)和纤溶酶原活性 (PIg)等凝血指标 ,并对其结果进行对照性分析。结果 :(1)高Lp(a)水平患者左心房血栓检出率为 5 6 %明显高于低Lp(a)水平者血栓检出率 13 % (P =0 .0 0 13)。 (2 ) 45例慢性房颤患者经TEE检查发现左心房自发显影 (SEC)≥ 2级者 2 8例。其中 ,高Lp(a)水平者 5例 ,血栓发生率占 10 0 % ;低Lp(a)水平者 2 3例 ,发生血栓者 4例 ,血栓发生率占 17% (P =0 .0 0 135 )。 (3)血栓组D Dimer、Lp(a)水平明显高于非血栓组 ;高Lp(a)水平组D Dimer水平明显高于低Lp(a)水平组。结论 :高Lp(a)水平与左心房血栓形成高度相关 ,是慢性房颤患者左心房血栓形成的危险因子 相似文献
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脂蛋白(a)在慢性心房颤动患者左心房血栓形成中的作用 总被引:7,自引:0,他引:7
许多研究表明 ,高水平的脂蛋白 (a) [Lp(a) ]是冠心病形成的独立危险因子 ,但其在慢性心房颤动(房颤 )患者左心房 (LA)血栓形成中的作用目前研究较少。我们通过经食管超声心动图 (TEE)检查或在心脏瓣膜置换手术时进行探查以证实慢性房颤患者有无LA血栓 ,并检测其血清Lp(a)浓度 ,探讨Lp(a)在LA血栓形成中的作用 ,为筛选评估房颤患者栓塞危险性的有效指标、合理应用抗凝剂、减少栓塞并发症提供依据。资料与方法 1.研究对象 :自 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月共收集我院慢性房颤患者 98例 ,其中男 4 2例 ,女 5 6例 ,年龄 2 3~ 70岁 ,… 相似文献
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保留主动脉瓣的主动脉根部修复术治疗主动脉根部动脉瘤 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结保留主动脉瓣的主动脉根部修复术(DAVID手术)治疗主动脉根部动脉瘤的经验。方法12例患者,DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤8例,马凡综合征主动脉根部瘤4例,均采用DAVID-Ⅰ式方法行保留主动脉瓣的主动脉根部修复术。结果12例患者中,1例DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤患者因术后出血,二次开胸止血,余11例均恢复顺利,术后随访3~6个月,所有患者心功能均恢复到纽约心脏病协会(NYHA)分级I级。心脏彩色多普勒超声检查主动脉瓣10例关闭良好,2例有轻度反流。结论DAVID手术治疗主动脉根部动脉瘤是一种安全有效的方法。 相似文献