丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛78例疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法将160例UAP患者随机分为二组。对照组82例给予常规西药治疗,治疗组78例在常规西药治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,于治疗前后观察心绞痛及心电图改善情况。结果治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规西药治疗的基础上,给予丹参川芎嗪注射液治疗,能明显提高UAP的疗效。     

急性心肌梗塞溶栓成功早期QTcd变化24例观察

急性心肌梗塞(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生一支或几支冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,从而引发严重心律失常、休克或泵衰竭,属内科急危重症之一。溶栓疗法的成功使AMI患者的预后大为改善。QT间期离散度(QTd)是指同一份心电图上不同导联最长QT间期与最短QT间期的差值,是反映心肌复极不均一性的指标。校正的QT离散度(QTcd)排除了心率的影响,较QTd更为准确。AMI后QTcd增大并对AMI预后有一定预测价值。本     

陈氏分型处理冠状动脉分叉病变1例

冠状动脉分叉病变的陈氏分型自提出以来已经被国内外广泛应用于指导临床治疗.本研究依据陈氏分型对1例左主干远端三分叉病例进行分类,该病例属于分型中的Ⅱd类,根据陈氏分型对此类病变处理的指导原则,选择单支架Crossover为其成功实施了手术,提示陈氏分型不仅便于记忆,同时对分叉病变的治疗有明确的指导意义,因此,科学地制订策略不仅能提高分叉病变的手术成功率和增强术者的信心,而且能减少患者的痛苦,带给患者最大的获益.     

冠脉介入术后脑出血三例临床分析

一、病例资料病例1：男,75岁,因发作性胸闷、胸痛1年余,加重8天入院。既往有高血压病史1年余,最高150/90 mm Hg,未服降压药物,血压维持于130~150/80~90 mm Hg,既往否认脑血管病、糖尿病等病史。入院初步诊断为冠心病、急性前间壁心肌梗死、高血压病1级（极高危）、慢性支气管炎。     

82岁高龄患者冠状动脉介入术后心脏压塞抢救成功一例

1临床资料 患者男性，82岁，因反复发作胸痛1周，持续加重1h急诊入院。入院查体：意识清晰，脉搏43次／min，BP110／55mmHg。双肺呼吸音清，心率43次／min，心律整，心音低钝。心电图示：下壁导联ST段抬高0．1～0．2mV，Ⅲ度房室传导阻滞。按急性下壁心肌梗死处理，30min后胸痛缓解，心电图ST段回落，房室传导阻滞消失。入院4hCK—MB及心肌肌钙蛋白T定量均高于正常10倍，急性下壁心肌梗死诊断明确。     

右心房典型心房扑动致心动过速性心肌病一例

患者男,56岁,因"发作性心悸3年,加重伴胸闷5d"人院,患者自3年前始无明显诱因反复发作心悸,曾行动态心电图检查:平均心率122次/min,持续性心房扑动(房扑),呈2∶1至4∶1传导,入院前5d突发胸闷、憋气,出汗,急诊给予"去乙酰毛苷、呋喃苯胺酸"等药物后好转.入院后心电图检查房扑(图1),超声心动图检查左心室舒张末期内径60mm,左心室射血分数(LVEF)0.35,双心房增大,二、三尖瓣少、中量反流,拟诊"扩张型心肌病",予于"强心"及利尿等治疗好转后症状缓解.根据心电图考虑右心房典型房扑的可能性大,向患者说明情况后,予心内电生理检查及射频导管消融术,术中证实为右心房典型房扑(图2),遂于右心房峡部消融后恢复窦性心律,证实右心房峡部双向阻滞后重复电生理检查,未能诱发出任何类型心动过速.患者术后1h再次发作急性左心功能衰竭,予对症处理后恢复.     

冠心病介入治疗并发症的分析与防治

目的:探讨冠心病介入治疗(PCI)并发症的发生原因、临床表现和防治措施。方法:对612例行PCI的患者中49例出现并发症的病例作回顾性分析。结果:血肿20例,室颤6例,死亡1例,无再流4例,冠状动脉穿孔致心包填塞1例,心源性休克2例,迷走反射8例,支架内亚急性血栓2例,室速1例,房颤3例,过敏4例,腘动脉血栓形成1例,动静脉漏1例。结论:减少PCI并发症需重视术前预防,术中规范操作,术后严密监测,只要及时发现,正确处理,大多数并发症预后良好。     

中青年冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析

目的探讨中青年年龄组冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影（CAG）特点。方法从我院2010.6-2011.6期间CHD患者中选取587例,根据年龄分为中青年组（〈60岁,n=243）和老年组（≥60岁,n=344）,对两组患者一般资料、血生化指标及CAG结果进行回顾性分析。结果两组患者均以男性为主。中青年组吸烟比例、冠心病家族史阳性率较老年组高（P〈0.05）,中青年组的血浆尿酸水平明显低于老年组（P〈0.05）,中青年组以单支病变为主,老年组则以多支病变较多,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且中青年组右冠状动脉病变构成比明显低于老年组（P〈0.05）。结论中青年组和老年组CHD有不同的临床和CAG特点,采取有针对性的CHD防治措施,对合理防治冠状动脉病变的发生和发展有重要意义。     

关于老年人急性心肌梗塞治疗对策

随着人口老龄化及急性心肌梗塞发病率的增高,老年人急性心肌梗塞的治疗成为临床经常遇到的课题。本文收集我院自1997～1999年住院治疗的老年人急性心肌梗塞42例,对其治疗对策分析如下。1 临床资料1,1 一般资料 本组男30例,女12例,年龄59～78岁,均为住院病人。其中下壁心梗13人,前间壁心梗5人,广泛前壁心梗11人,下壁再发性心梗2人,下壁并右室梗死2人,广泛前壁并高侧壁心梗4人,广泛前壁并正后心梗2人,下壁并广泛前壁、正后壁心梗3人。1.2 治疗方法 尿激酶溶栓治疗加常规综合治疗2人,其余均     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死56例临床分析

<正>溶栓治疗已成为急性心肌梗死(AMI)治疗的重要手段之一,溶解血栓使闭塞的冠状动脉再通,恢复血供有利于挽救濒死心肌,减少梗死范围,降低病死率,是改善预后的紧急措施。我院2006年5月～2008