多层螺旋CT辅助术中判断胃癌浆膜侵犯的价值

目的探讨多层螺旋CT辅助术中判断胃癌浆膜侵犯的价值。方法回顾性分析2009年8月至2011年6月间中国医科大学附属第一医院收治的206例胃癌患者的临床资料。将术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯情况与术后病理对照．以比较术前CT与术中判断胃癌浆膜侵犯的诊断价值。结果术前CT和术中判断胃癌浆膜侵犯的敏感性分别为88．5％和98．9％,特异性分别为81．5％和61．3％．CT判断浆膜侵犯的准确率高于术中判断．但差异未达到统计学意义（84．5％比77．2％,P=0．060）。术中判断胃癌浆膜面为正常型、反应型、结节型、腱状型和多彩弥漫型者浆膜侵犯率分别为0（0／29）、2．5％（1／40）、40．5％（15／37）、59．2％（29／49）和82．4％（42／51）。对于浆膜呈腱状型表现者,术中判断胃癌浆膜侵犯的准确率为61．2％．明显低于术前CT的87．8％（P=0．002）。结论术前CT检查能够辅助术中判断胃癌浆膜有无侵犯．对浆膜呈腱状型的胃癌．手术医生应重视术前CT诊断。     

老年心脏介入治疗并发迷走神经反射的护理研究进展

综述老年心脏介入治疗并发迷走神经反射术前、术后的护理研究进展,提出老年病人机体功能逐步衰退,发生迷走神经反射有加重病情,导致手术失败,甚至死亡的风险,其防治关键在于积极避免诱发因素,给予病人相应的护理。     

搞好慢病防治保证人民健康

从80年代初开始,东城区和其他部分兄弟省市的疾病监测陆续对慢性病的患病状况及危害进行了一系列的流行病学调查分析。我们首先在鼓楼中医院1.3万人的地段开展了以防治高血压为主的慢病研究课题,在这个基础上又与预防医学院流行病研究所、营养     

胎盘早剥产妇的临床观察与护理分析

目的：探讨胎盘早剥产妇的临床特点及护理要点。方法回顾性分析2012年6月～2013年6月间产科收治的52例胎盘早剥产妇的临床资料,分析胎盘早剥的危险因素、临床特征及体征、分娩方式、并发症及母婴结局,总结护理经验。结果在本组资料中,胎膜早破为首位发病因素,有16例（30.8%）,其次为妊娠高血压15例（28.8%）,临床外伤或有性生活史10例（19.2%）。本组无孕产妇死亡,围产儿死亡8例,死胎6例,新生儿重度窒息死亡3例。结论提高对胎盘早剥发病诱因及临床特点的认识,早期识别胎盘早剥迹象,选择恰当的分娩方式,实施护理干预,最大限度减少母婴并发症。     

衰弱对老年心房颤动住院患者预后的影响

目的 评估因心房颤动住院的老年患者中衰弱的发生情况,并探讨衰弱对预后的影响.方法 前瞻性队列研究,连续纳入2018年9月至2019年2月在北京医院心内科因心房颤动住院的153例老年患者.使用Frail衰弱评估量表评估患者的衰弱情况,并分为衰弱组(38例)和非衰弱组(115例).使用一般资料调查表调查患者的一般情况,并建...     

胃癌浆膜面的不同CT表现及其诊断意义

目的探讨胃癌浆膜面不同CT表现类型以及据此判断浆膜有无侵犯的价值及临床意义。方法回顾性分析接受根治性切除的进展期胃癌患者141例,将胃癌浆膜面CT表现分为5种类型:光滑型(Ⅰ型)、光滑膨隆型(Ⅱ型)、毛糙型(Ⅲ型)、结节型(Ⅳ型)和血管包绕型(Ⅴ型)。光滑型诊为浆膜无侵犯,其余类型诊为浆膜侵犯。将CT和术中判断胃癌浆膜侵犯结果与病理相对照。结果 CT和术中判断胃癌浆膜有无侵犯的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为88.76%(79/89)、65.38%(34/52)、81.44%(79/97)、77.27%(34/44)、80.14%(113/141)和98.88%(88/89)、34.62%(18/52)、72.13%(88/122)、94.74%(18/19)、75.18%(106/141)。CT判断浆膜无侵犯的特异度高于术中判断(χ2=9.85,P<0.05)。术中判断浆膜侵犯的敏感度高于CT(χ2=7.85,P<0.05)。CT胃癌浆膜面光滑型、光滑膨隆型、毛糙型、结节型和血管包绕型浆膜侵犯率分别为22.73%(10/44)、46.15%(6/13)、83.61%(51/61)、85.71%(6/7)和100%(16/16),差异有统计学意义(χ2=42,P<0.001)。结论血管包绕型是CT诊断胃癌浆膜侵犯的可靠征象;CT浆膜面表现为光滑膨隆型时,判断胃癌浆膜侵犯要慎重。     

郑州某高校教职工代谢综合征及相关因素分析

目的了解郑州某高校教职工中代谢综合征(MS)的发病趋势及MS相关因素的特征。方法采用病例-对照研究,依据2004年中华医学会糖尿病学分会提出的MS诊断标准对3481名郑州大学教职工的体质指数(BMI)、血压、血糖、血脂等体检结果进行统计分析。结果教职工中MS患病率为10.3%(358/3481),随年龄增长逐步升高(χ2=110.008,P<0.05)。男性MS患病率是13.1%(255/1954)显著高于女性患病率6.7%(102/1527)(χ2=36.929,P<0.05),男性的收缩压、舒张压、血糖和甘油三酯显著高于女性(P<0.05)。MS的5种类型,同时患肥胖、高血压、高血脂的比例最高,占48.3%。Logisitic回归分析显示年龄、收缩压、舒张压、BMI、血糖、甘油三酯为危险性因素,高密度脂蛋白为保护性因素。结论该高校教职工男性患病率较高,年龄、性别、BMI、血压、血糖、血脂与MS密切相关,50岁以上人群易患MS,应注意防治。     

中国“医养结合”服务研究的文献分析

目的系统分析"医养结合"服务研究的现状和发展趋势。方法在三大中文数据库和Pub Med数据库中检索中国"医养结合"领域研究的文献。对检索到的文献按特定标准进行筛选,提取所需信息。结果共检索到文献483篇,筛选后纳入文献264篇,分别发表在142种期刊上,2013年后文献快速增长,主要是观点或综述性文章(88.3%),第一作者主要来自高校(37.6%)和医院(21.2%),第一作者主要分布在江苏省(12.5%)和北京市(12.1%),现有实证和个案研究均聚焦机构养老。结论中国"医养结合"服务研究尚处于起步阶段,研究质量有待进一步提高,研究聚焦需要进一步调整,以满足社会养老需求。