一项面部脂肪移植的临床研究:脂肪的过滤清洗与离心的对比

背景尽管利用自体脂肪移植技术进行面部脂肪容量重塑有日趋增加的趋势,但就回植前处理获取脂肪的最佳方式,目前仍无共识的标准可依.依据新近报道的脂肪移植类文献.笔者对脂肪移植术后临床效果,通过对简单的过滤、冲洗方式与通过分离纯化获取的脂肪进行对比.方法 本研究对2006年1～6月收治的25例健康患者行有关面部脂肪移植的前瞻性双盲研究.对照手术在同期进行,同一患者的一侧面部注射简单过滤、冲洗的脂肪,而另一侧面部注射分离纯化获取的脂肪.对术后效果分别进行主观、客观评价.主观评价包括一份面向所有患者的调查问卷表,以及一份相对应的解释说明书.客观评价由3个评委共同对术前、术后对比照片进行评价得来.术后平均随访12个月.结果 本研究结果显示,两种脂肪提纯方式无显著差别.长期随访效果显示,两侧面部移植区域效果相当.结论 经长期临床验证,结合文献报道的相关信息,笔者在脂肪移植时会选择简单过滤处理的脂肪,而不是离心处理的脂肪.     

电话回访对出院川崎病患儿家长依从性及患儿预后的影响

目的 探讨电话回访对出院川崎病患儿家长依从性及患儿预后的影响.方法 将62例川崎病患儿随机分为对照组30例和观察组32例.对照组只给予常规出院指导,观察组则在对照组的基础上再进行定期电话回访指导,采用自行设计的问卷评价随放效果.结果 观察组患儿家长遵医指导患儿服药、指导患儿合理饮食、活动、按时来院复诊及主动咨询率均明显高于对照组,差异有明显统计学意义（P＜0.01）;而观察组患儿冠状动脉病变发生率及程度明显低于对照组,差异有明显统计学意义（P＜0.01）.结论 对出院后的川崎病患儿进行定期的电话回访,能有效地提高患儿家长的依从性;降低患儿冠状动脉病变发生率及病变程度,改善其预后.     

江苏汉族人群KIR配体HLA-Cw位点基因多态性研究

目的使用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法检测江苏地区汉族人群KIR配体HLA-Cw的基因多态性。方法合成10对特异性分型引物及1对内参照引物,对183例江苏地区汉族无关个体进行HLA-Cw低分辨率分型。用χ2检验对等位基因表现频率进行统计分析。结果共检出8种等位基因;HLA-Cw01～08的基因频率分别为0.17、0.01、0.19、0.07、0.00、0.11、0.15、0.11,其中HLA-Cw01、03、06、07型为常见型;有12例样本未扩增出HLA-Cw01～08等位基因型,占总人数的6.60%。经吻合度χ2检验验证,所有样本符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=223.5,df=28,P>0.05)。第一组的HLA-Cw02、04、05、06基因频率之和(GF=0.186 9)小于第二组的HLA-Cw01、03、07、08型之和(GF=0.606 3),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论江苏地区汉族人群HLA-Cw基因分布具有明显的不均衡性和独特的地理和人种特征。HLA-Cw01～08等位基因的分布以HLA-Cw01、03、06、07为主。     

低位直肠癌根治保肛术式229例临床分析

直肠癌作为一种多发的消化道肿瘤,日益受到专业人士的注意和重视,本研究分析我院收治的229例低位直肠癌,现报告如下。     

新生儿念珠菌感染97例临床分析

目的分析新生儿念珠菌感染的发病原因、临床特点、易感因素及治疗效果,预防新生儿医院内感染发生。方法对2005年1月至2010年1月收治的97例新生儿念珠菌感染患儿的临床资料作回顾性分析。结果 2860例住院新生儿发生新生儿念珠菌感染97例,发生率为3.39%。发病高危因素为早产、低体质量、严重细菌感染、免疫功能低下及长期使用抗生素。常见的临床表现为哭闹、吃奶量减少、口腔唇舌和颊黏膜局部呈潮红斑片状,表面覆以大小不等乳白色块状物,较易剥离。结论念珠菌感染是医院感染的常见致病菌,易造成流行,应引起高度重视。     

2011-2018年甘肃省家庭内食源性疾病暴发事件分析

目的分析2011—2018年甘肃省家庭内食源性疾病暴发事件发生规律和流行特点。方法收集2011—2018年甘肃省食源性疾病暴发事件报告系统中报告的家庭内食源性疾病暴发事件资料,并开展描述流行病学分析。结果2011—2018年全省共报告家庭内食源性疾病事件250起,中毒病人887例,死亡22例,病死率2.48%;报告事件多发生在第三季度、占总报告起数的49.60%,误食毒蘑菇引发家庭内中毒事件起数最多、占总报告起数的24.80%,农药/鼠药引起的死亡数最多、占总死亡人数的45.45%。结论应加强由毒蘑菇和有机磷农药等主要致病因素引发的家庭内食源性疾病暴发事件的防控力度,以减少事件的发生和死亡。     

微小RNA-133b对心肌纤维化的影响

目的 研究微小RNA-133b(miR-133b)对心肌纤维化的影响。方法 选取人心肌成纤维细胞(CFs),采用CCK8检测过表达及敲低miR-133b时细胞增殖情况,qRT-PCR及Western blot检测结缔组织生长因子(CTGF)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ)及Ⅲ型胶原蛋白(collagen Ⅲ)的表达水平;生物学软件预测miR-133b的靶基因,双荧光素酶报告实验证实miR-133b与靶基因的直接调控作用。 结果 qRT-PCR检测结果显示,转染miR-133b mimic后miR-133b的表达水平明显高于阴性对照组(t=26.219,P=0.000),转染miR-133b inhibitor后miR-133b的表达水平明显低于阴性对照组(t=6.738,P=0.003)。转染CFs 21、45、69、93和117 h后,与阴性对照组相比,miR-133b mimic组CFs增殖能力明显降低,而miR-133b inhibitor组CFs增殖水平明显上升(P均<0.05)。与阴性对照组相比,过表达miR-133b后,CTGF(t=9.213,P=0.001;t=8.195,P=0.001)、α-SMA(t=6.511,P=0.003;t=4.434,P=0.011)、collagenⅠ(t=3.172,P=0.034;t=4.053,P=0.015)及collagen Ⅲ(t=6.404,P=0.003;t=5.319,P=0.006)的mRNA和蛋白表达水平均明显下调;敲低miR-133b后,CTGF(t=9.439,P=0.001;t=14.100,P=0.000)、α-SMA(t=4.519,P=0.011;t=4.377,P=0.012)、collagenⅠ(t=5.966,P=0.004;t=5.514,P=0.005)及collagen Ⅲ(t=4.622,P=0.010;t=4.996,P=0.008)的mRNA和蛋白表达水平均明显上升。共转染miR-133b mimic和WT 3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性明显低于共转染mimic control和WT 3’UTR表达载体的细胞(t=5.654,P=0.005),共转染miR-133b mimic和MUT 3’UTR表达载体细胞的相对荧光素酶活性与共转染mimic control和MUT 3’UTR表达载体的细胞差异无统计学意义(t=0.380,P=0.724)。结论 miR-133b可能是通过靶向抑制CTGF来影响CFs的活化增殖,从而改善心肌纤维化。     

小柴胡汤加味联合西药治疗少阳失枢型2型糖尿病临床研究

目的:研究小柴胡汤加味联合西药治疗对少阳失枢型2型糖尿病(T2DM)患者临床症状、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、炎性因子等指标的影响。方法:180例少阳失枢型T2DM患者按就诊顺序分为观察组和对照组各90例,研究中脱落8例,最终完成研究者172例,观察组87例,对照组85例。两组均进行健康教育、饮食控制、规律运动,对照组给予盐酸二甲双胍片和地特胰岛素治疗,观察组在对照组基础上给予经方小柴胡汤加味治疗,两组均以3个月为1个疗程,均治疗1个疗程,并随访6个月。比较两组治疗前、治疗后、治疗后6个月的中医症状分级量化情况,BMI,血糖、血脂变化,炎性因子,血清Hcy、纤维蛋白原水平,以及生活质量。结果:与治疗前比较,两组治疗后、治疗后6个月的中医症状分级量化、BMI、血糖、血脂、炎性因子、血清Hcy及纤维蛋白原水平、生活质量均改善,且观察组上述各指标改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤加味配合西药治疗能明显改善少阳失枢型T2DM患者的临床症状和胰岛功能,降低炎性因子表达,提高生活质量。     

重型颅脑损伤的急救与护理

重型颅脑损伤以及合并其他部位的复合伤,其病情严重,来势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点,病死率较高。特别是重型颅脑损伤的死亡患者中约70%死于伤后8h内,如何做好重型颅脑损伤患者的急诊救护,是提高治愈率、降低病死率的关键。1观察病情变化1.1意识的观察患者意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一,要密切观察意识障碍程度,如意识逐渐恢复是病情好转的征象;伤后出现中间清醒期,则是硬膜外血肿的典型表现;出现进行性意识障碍,说明有进行性脑受压存在,提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重,应立即报告医生及早处理。1.2瞳孔的观察瞳孔变化是反映颅脑损伤程度及病情变化的重要标志,如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,提示脑受压;双侧瞳孔大小多变,或出现眼球分离,提示有脑干损伤;如果先一侧瞳孔散大,后双侧散大,对光反射消失,眼球固定,患者呈深昏迷,是病情危重接近临终的表现,应积极采取措施抢救。1.3注意生命体征的变化伤后每15min～30min测量血压、脉搏、呼吸一次。如呼吸深慢,脉搏缓慢,血压高,多提示颅内压升高,或是脑疝的早期表现;如出现呼吸浅促,脉搏快而微弱,血压下降,昏迷加深则说明病情危重,应立即报告医...