血浆 CST 水平对慢性心衰患者不良心血管事件的预测价值

【目的】探讨血浆儿茶酚抑素(CST)水平对慢性心衰患者生存状况的影响。【方法】选取2010年5月至2012年5月本院收治的慢性心衰患者136例,根据1年内是否再次出现不良心血管事件,将其分为观察组和对照组。观察组为发生了不良心血管事件组;对照组未发生心血管事件组。对比研究两组患者血浆CST 水平,应用 ROC 曲线分析血浆 CST 水平预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的可能性。【结果】与对照组相比,观察组患者在年龄、收缩压、心率方面差异显著(P <0.05)。与对照组相比,观察组患者的血浆 CST 水平显著升高(P <0.05)。血浆 CST 水平为0.85 ng/mL 是预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的最佳阈值点,敏感度为73.6%,特异度为87.4%;血浆 CST 高水平患者较血浆 CST 低水平患者1年内不良心血管事件的发生率显著升高(P <0.05)。【结论】血浆 CST 水平升高是慢性心衰患者1年内不良心血管事件发生的一项独立危险因素,能够有效的预测患者1年内的不良心血管事件。     

左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响

目的 探讨左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响.方法 将40例进行血液透析治疗（HD）的慢性肾衰尿毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组给予促红细胞生成素9 000 u/周,于血液透析后皮下注射,同时常规口服铁剂、叶酸.治疗组在对照组基础上予左卡尼汀1.0g加入20 ml 0.9％氯化钠注射液静脉缓慢注射3～5 min,每周2次.两组均治疗3个月.治疗前和治疗4周、3个月后检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺素（iPHT）并比较.结果 治疗组治疗4周后,Hb、Hct水平较治疗前上升（均P＜0.05）.3个月后两组Hb较治疗前均显著升高（均P＜0.05）,而且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P＜0.01）.结论 左卡尼汀能提高促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的病原学研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1],与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD在全世界范围内都有很高的发病率和病死率,已成为一个重要的社会公共卫生问题,引起世界各国的高度重视。     

缺氧对新生大鼠海马神经干细胞增殖和分化的影响

目的探讨单纯性缺氧对新生大鼠海马神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响。方法将36只新生1d大鼠随机均分为N组(正常对照组)、Q2组(缺氧2h组)、Q5组(缺氧5h组)。将海马组织在无血清培养液(均含有碱性成纤维生长因子bFGF、表皮生长因子EGF和白细胞抗原B27)中,分别进行原代培养、单克隆培养和传代培养,单克隆培养细胞进行巢蛋白(Nestin)和Hoechst33342免疫荧光双标染色;传代培养的细胞传三代诱导分化,诱导分化3d的细胞分别行神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和Hoechst3342免疫荧光双标染色,计数NSE阳性细胞比例,进行统计学分析。结果单克隆培养的细胞均呈Nestin阳性表达,诱导分化的细胞部分呈NSE或GFAP阳性表达。Q2组、N组、Q5组细胞原代培养克隆球直径达2μm的时间分别为7d、10d、13d。传3代后,对各组细胞进行诱导分化,Q2组细胞诱导分化为神经元的比例明显高于N组,Q5组的细胞诱导分化为神经元的比例明显低于N组。结论短时间缺氧可促进在体海马神经干细胞增殖和诱导其向神经元分化,长时间缺氧则抑制在体神经干细胞增殖和向神经元分化。     

社区老年高血压药物治疗误区分析

自2004年以来我院诊治各类老年高血压患者642例,现就其药物治疗的误区报告如下。     

上海市普陀区医疗机构口腔门诊消毒效果分析

普陀区位上海市西部,为城乡结合部,辖区内医疗机构不少,近几年又新开设了很多私人诊所,而且大多数都是口腔诊所,其中存在一些无证经营的牙科诊所。存在于口腔诊疗过程中的严重问题已成为医院感染管理的一个薄弱环节,受到医务人员及全社会的关注。口腔门诊污染涉及多个方面,除口腔器械外,还有室内空气、地面、工作台面等环境污染。为预防和控制口腔门诊感染提供依据,     

呼吸功能锻炼对COPD稳定期肺功能的影响

目的探讨呼吸功能锻炼在COPD稳定期对肺功能的影响。方法将对COPD稳定期患者40例进行呼吸功能锻炼前后肺功能对比。结果经过呼吸功能锻炼6个月后,患者的肺功能有所改善。结论呼吸功能锻炼可有效改善稳定期COPD患者肺功能。     

肝硬化腹水患者的临床特征及预后影响因素分析

目的 分析影响肝硬化腹水患者预后的危险因素及其预测价值,为改善患者预后提供参考。方法 回顾性分析2020年8—12月于石家庄市第五医院住院且病例资料完整的136例诊断为肝硬化腹水的患者临床信息,并根据患者治疗2周后临床症状改善情况将患者分为好转组和未好转组。对2组患者的临床基本信息及实验室检测资料进行对比,从中选出差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析评估影响患者预后的危险因素、并采用ROC曲线判断其对预后的诊断价值。结果 未好转组患者的腹腔感染率明显高于好转组,白细胞计数和中性粒细胞比率也明显高于未好转组。另外,中性粒细胞/淋巴细胞比值、单核细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值在未好转组明显增高。在生化指标方面,未好转组丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）、尿素氮、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、总胆红素、直接胆红素和C反应蛋白均高于好转组。Logistic回归分析显示白细胞计数、AST和尿素氮是影响肝硬化预后的独立危险因素,3者对预后预测的AUC分别为0.721、0.784和0.655。结论 肝硬化腹水患者...     

晚期产后出血的临床分析

目的 探讨引起晚期产后出血的病因及预防措施.方法 将本院2001年1月～2008年8月收治的32例晚期产后出血的临床资料进行分析.结果 晚期产后出血主要病因为胎盘胎膜、蜕膜残留,其次依次为子宫内膜炎和(或)蜕膜炎、子宫复旧不良以及剖宫产术的子宫切口感染、裂开出血等.结论 治疗以清宫为主,加强宫缩剂止血,积极抗炎,对反复出血或急性出血者可行子宫切除术.     

数字化医院技术方案探讨

国家实施“金卫工程”以来，我国医院数字化建设取得了飞速的发展，既涌现了一批设计合理、功能完备的医院信息系统，又出现了一批建设医院信息系统的先进单位。为逐步实现数字化医院奠定了良好的基础。但建设数字化医院远比实施医院信息系统复杂，它除了要开发实施一体化的医院信息系统外，还要开发实施全院性的医学影像存储与传输系统、心电监护系统、手术麻醉系统、医学检验系统等临床信息系统，医院信息还能通过网站和数据仓库等得到充分利用，特别是这么多复杂的系统如何能够进行有效集成、每天几个乃至几十G数据量如何能够有效存储、