卵巢癌患者PD-L1的表达研究

PD-L1、PD—12是新发现的B7家族共刺激分子配体，二者具有共同的受体PD-1，并通过与受体PD-1结合抑制T细胞的增殖和过度活化，在细胞免疫应答过程中起负调控作用，同时通过影响细胞因子的分泌对体液免疫也发挥了调控作用。PD—L1、PD—L2／PD-1路径在机体自身免疫耐受和肿瘤细胞逃逸机体免疫监控过程中都发挥着重要作用。     

p53、bcl-2和c-erbB-2在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义

目的检测62例恶性卵巢上皮性肿瘤中p53、bcl-2和c-erbB-2的表达情况以探讨三种基因对恶性卵巢上皮性肿瘤的早期诊断及预后判断的意义。方法采用免疫组织化学方法检测p53、bcl-2 and c-erbB-2在恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与组织学分类，临床分期，腹水，淋巴结转移预后的关系。结果恶性卵巢上皮性肿瘤在p53、bcl-2 and c-erbB-2的表达阳性率分别52．23％，62．90％和45．16％与卵巢瘤组和正常组之间比较差异有显著性（P〈0．05）在晚期卵巢癌，腹水细胞阳性，有淋巴结转移组中p53、bcl-2 and c-erbB-2的表达阳性率显著增高组间比较差异有显著性（P〈0．05）。而其表达率与组织学类型无关（P〉0．05）。结论p53、bcl-2 and c-erbB-2多个基因表达提示恶性卵巢上皮性肿瘤预后差，D53、bcl-2和c-erbB-2的多个基因表达的预后判断明显优于其中某个单基因的表达监测。     

原发性输卵管苗勒氏管混合瘤1例

正苗勒氏管混合瘤又称癌肉瘤,是由上皮和间叶成分组成的高度恶性混合性肿瘤,好发于子宫体及卵巢,原发于输卵管者极为罕见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的0.1%-0.5%[1],该病早期诊断困难,需手术病理确诊,侵袭性强,预后差。现将我们收治的1例输卵管苗勒氏管混合瘤伴多发转移报道如下。     

沉默GRP78基因对人卵巢癌SKOV3细胞侵袭力的抑制作用

目的 探讨RNA干涉技术(RNAi)沉默葡萄糖调节蛋白78(GRP78)基因对人卵巢癌SKOV3细胞侵袭力的影响,阐明GRP78基因沉默对SKOV3细胞侵袭力抑制作用的生物学机制.方法 设计并构建pSilencerTM3.0-H1-GRP78 siRNA重组质粒,脂质体介导转染至SKOV3细胞.RT-PCR和Western印迹法检测GRP78基因表达;RT-PCR检测MMP-2、MMP-9 mRNA表达;Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭力;Transwell小室迁移实验检测细胞迁移率.结果 RT-PCR及Western印迹检测转染GRP78 siRNA重组质粒SKOV3细胞GRP78基因表达抑制;RT-PCR结果显示与对照组相比转染GRP78 siRNA重组质粒SKOV3细胞MMP-2、MMP-9 mRNA表达降低;Transwell小室侵袭实验和迁移实验结果显示转染GRP78 siRNA重组质粒SKOV3细胞穿透细胞数(P＜0.05)和迁移率均明显降低(P＜0.05).结论 ①转染GRP78 siRNA重组质粒有效抑制SKOV3细胞GRP78基因表达;②抑制GRP78基因表达能降低SKOV3细胞的侵袭力和迁移力,有望为抑制卵巢癌转移基因治疗提供新的靶点.     

卵巢上皮性癌化疗途径对疗效和安全性影响的荟萃分析

目的 对卵巢上皮性癌术后腹腔化疗与静脉化疗的临床疗效和安全性进行比较.方法 全面检索与研究目的 相关的随机对照试验(RCT)的文献,制定严格的纳入与排除标准,选择原始研究,并对其进行质量评价和数据提取,采用Cochrane协作网提供的Revman4.2版软件对所纳入的研究进行荟萃分析.结果 共检索到5篇符合纳入标准的文献,包括1229例病人.腹腔化疗与静脉化疗相比:(1)2、3年无进展生存率(PFS)提高,2、3、5年总生存率(OS)提高,差异有统计学意义且可以得出确切结论;(2)白细胞减少、贫血、血小板减少、胃肠道反应、神经毒性和发热6项指标中,腹腔化疗的胃肠道反应发生率增加,差异有统计学意义且得出确切结论;其余5项指标差异无统计学意义或不能得出确切结论.结论 卵巢上皮性癌患者(FIGOⅡ～Ⅳ期)在经过一次满意的减瘤手术后,选择腹腔化疗可以提高2、3年PFS,2、3、5年OS;在不良反应方面,选择腹腔化疗并未降低化疗药物不良反应的发生率,反而增加了胃肠道反应的发生率.     

中孕期24h动态血压监测的临床意义

目的通过对妊娠中期孕妇动态血压监测及妊娠结局的追踪,研究动态血压监测在妊娠中期预测妊娠期高血压发病的意义。方法随机选取2007年3月至2007年8月在首都医科大学附属北京妇产医院产前检查并分娩的正常单胎妊娠孕妇200例,孕20～24周,当时无合并症,行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),并追踪其妊娠结局,进行比较。结果200例妊娠中期孕妇中发现白衣型高血压70例,追踪妊娠结局正常血压组89例,妊娠高血压组23例,原发型高血压组18例。对后3组孕妇妊娠中期24h平均收缩压(24hSBP)及舒张压(24hDBP),白天平均收缩(dSBP)及舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)的结果进行了比较。正常血压、妊娠高血压组间比较差异无统计学意义,但妊娠高血压组夜间平均舒张压似有升高的趋势。原发型高血压组与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对3组孕妇24h血压昼夜节律进行了比较,原发型高血压组与另2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠中期单次进行24h动态血压监测,对预测妊娠期高血压预防无明确意义。对结果可疑及高危人群应定期重复监测可早期诊断治疗,改善母儿预后;对妊娠中期孕妇进行24h动态血压监测可早期诊断白大衣性高血压,及早进行临床干预,可增加正常分娩率,促进母儿健康。     

白藜芦醇诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡及其机制

目的探讨白藜芦醇诱导人宫颈癌Hela细胞的凋亡作用及其分子机制。方法应用不同浓度的白藜芦醇作用于人宫颈癌Hela细胞,采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测药物对细胞的增殖抑制率;流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡、细胞周期分布：免疫组化法检测Survivin及Caspase-3的表达。结果白藜芦醇能明显抑制Hela细胞的增殖,并呈剂量和时间依赖性。经白藜芦醇处理Hela细胞后,FCM分析发现各实验组S期细胞比例增高,G2／M期细胞比例减少,凋亡率明显高于对照组,并呈剂量依赖性（P〈0．01）;各实验组Heal细胞Survivin的表达均低于对照组,而Caspase-3的表达均高于对照组（P〈0．01）。结论白藜芦醇能明显抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖,诱导其凋亡,其机制可能与抑制Survivin的表达、上调Caspase-3的表达有关。     

FN、vWF、GPIb在子痫前期及子痫患者的检测及意义

目的:通过检测子痫前期及子痫患者纤维连接蛋白(FN)、血管性血友病因子(v WF)、血小板膜糖蛋白GPIb水平,以探讨血小板活化对子痫前期及子痫患者的影响。方法:分别采用生化分析仪、ELISA法及流式细胞术,检测正常未孕妇女、正常孕晚期、子痫前期及子痫患者血浆FN、v WF及全血中GPIb水平。结果:重度子痫前期-子痫组FN、v WF水平明显升高,与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较具有显著性差异(P<0.01)。重度子痫前期-子痫组GPIb水平明显降低,与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:子痫前期及子痫患者FN、v WF、GPIb急剧改变,提示体内存在血内皮损伤、血小板活化、粘附聚集,进而提示病情恶化。     

卵巢早衰和不孕症患者血清中抗透明带抗体 及Th1/Th2细胞因子的测定及意义

目的:探讨抗透明带抗体的表达和Th1/Th2细胞因子的改变在卵巢早衰(POF)和不孕症患者发病中的作用。方法:用ELISA法检测21例POF、20例不明原因不孕症和20例健康女性的血清中抗透明带抗体的表达、IFN-γ、IL-4和IL-10水平。结果:POF组和不孕组血清中抗透明带抗体的阳性率均明显高于对照组(P<0.01)。POF组和不孕组血清中IFN-γ/IL-10比值均明显高于对照组(P<0.01),不孕组IFN-γ/IL-4比值明显高于对照组(P<0.01)。结论:抗透明带抗体的表达和Th1/Th2细胞因子比值增高在POF及不孕症妇女的发病过程中起到重要的作用。