3种方案治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的:探讨3种不同方案治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效。方法:将绝经后伴骨量减少妇女110例,随机分成3组。A组36例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid;B组39例,钙尔奇D 1 200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+替勃龙1.25 mg/d;C组35例,钙尔奇D 1200 mg/d+骨化三醇0.25μg/bid+盐酸雷洛昔芬60 mg/d。3组妇女连续治疗1年。治疗前后测定腰椎第1~4节(L1~4)及股骨骨密度(BMD);同时检测血清骨碱性磷酸酶(BALP)及血清Ⅰ型前胶原肽(CTX)评价骨代谢指标。结果:①骨痛症状改善。3组妇女治疗1年后骨痛症状均得到改善,A、B、C组改善率分别为83%、92%、95%。②骨密度升高。3组妇女治疗后骨密度明显升高,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1年B、C组妇女BMD均较A组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),但B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③骨代谢指标。3组妇女治疗后BALP及CTX水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组间比较,治疗1年后血清CTX水平,B组较C组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),B组较A组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:3种方案均可用于骨质疏松的治疗,降低骨转换、增加BMD、减少骨吸收。     

联合检测CA125与HE4在子宫内膜癌诊断中的价值

目的:探讨血清HE4及HE4和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法:应用ELISA和放免法分别测定子宫内膜癌、功能失调性子宫出血(功血)患者及健康对照妇女各30例的血清HE4和CA125水平,比较三组间HE4和CA125水平与阳性率的差异,HE4手术治疗前后水平的变化,HE4、CA125及HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度及特异度。结果:①子宫内膜癌患者血清HE4含量较另两组明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为43.33%,特异度为95.00%;子宫内膜癌患者术后血清HE4水平较术前明显下降,差异有统计学意义。②CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为39.67%,特异度为98.33%,较HE4单独检测敏感度低,特异度略高。③HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为53.33%,特异度为95.00%,较CA125、HE4单项检测敏感度增高,特异度较CA125略低。结论:血清HE4检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清HE4含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标。     

妇科恶性肿瘤化疗的耐药问题及其处理

化疗作为全身性的治疗措施,能有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些手术后的高度敏感的妇科恶性肿瘤,化疗可以达到治愈.化疗耐药是目前肿瘤复发和治疗失败的最主要原因之一.针对其耐药机制和原因,如何预防、如何避免和克服耐药,是提高患者远期疗效和生存率的主要问题,同时也将成为妇科恶性肿瘤研究中的长期任务[1].     

卵巢癌腋窝淋巴结转移1例

1临床资料患者38岁,因体检发现盆腔肿物和右侧腋窝肿物伴压痛2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧腋窝有一鸡蛋黄大小肿物,伴明显压痛,有时伴右臂内侧疼痛。偶有轻度腹痛及肛门下坠感。经全面体检发现盆腔肿物。既往史:6年前因双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤,行双侧卵巢肿瘤剥除术。查体:子宫大小正常,于左附件区可触及一约5cm×3cm×4cm肿物,囊性,活动度欠佳,轻压痛,于子宫右后方可触及大小约7cm×8cm肿物,固定不动,与直肠关系密切。右腋窝可触及一肿物,直径约4cm,与周围组织边界     

防粘连措施在妇产科手术中的应用

正妇产科手术后盆腹腔粘连是由手术损伤腹膜、脏器导致盆腹腔器官和组织之间的异常纤维连接。是腹膜对损伤的过度生理反应,其中纤溶酶原抑制剂与激活剂的失衡在粘连的形成中起着重要作用[1]。近年来,妇科疾病需要进行手术治疗的比例呈增高趋势[2],随着我国二胎政策的开放,二次剖宫产率、三次剖宫产率逐渐上升。因此,如何预防并减少妇产     

实施“对基层医院产后出血防治的简易系列方法培训”的体会

目的:通过产后出血防治方法的培训,提高基层医院知识和技术技能,提高防治方法的使用率。方法:对吉林省部分县的乡、村级妇产科医生进行产后出血相关知识的理论及技术方法培训,在培训前后,对培训对象进行防治产后出血相关知识和技能的考核,比较培训前后考核结果,评定培训效果,并反馈使用这些技术的信息。结果:培训率覆盖面达当地产科医护人员总数的93.5%。培训前后对培训对象有关产后出血相关知识的问卷考核正确率分别为59.0%和93.0%。技术考核培训前后的准确率分别为67.0%和98.0%。培训前上述技术使用率只有29.0%,培训后使用率达72.2%。结论:培训已达到了这项工作预计的目的。该项目方法简单,易于掌握,应用范围广,具有可行性和在基层医院普遍推广的价值。     

应用多聚酶链反应技术早期诊断宫颈癌及尖锐湿疣的研究

1990年6月一1994年6月，对乳头状瘤病毒（HPV）感染有关的尖锐湿疣和宫颈癌的检测技术进行了研究。1．多聚酶链反应是利用了特异性DNA杂交反应原理的一种新的体外DNA扩增技术，具有敏感和特异的特点。即将含有所需放大分析的DNA双链加热变性为单链，然后加入一对与所需放大分析的DNA两端邻近顺序互补的寡聚核音酸片段作为弓I物，当引物与互补的DNA单链碱基互补结合后，在有DNA多聚酶和四种三磷酸脱氧核糖核耷存在下，以放大分析的DNA单链为模板，按5’－3’方向将引物延长，自动合成新的DNA链，如此反复，DNA量可成指数倍数增…     

激素替代疗法与妇科恶性肿瘤

激素替代疗法可明显缓解卵巢功能衰退所致的一系列症状 ,但其同时作用于女性生殖系统 ,与妇科恶性肿瘤发生相关。国内外文献就此报道的结果差异很大 ,本文就激素替代疗法与妇科恶性肿瘤的关系进行综述     

阿尔茨海默病激素替代疗法研究进展

阿尔茨海默病为弥漫性中枢神经系统疾病,随着人口老化,其发病率逐年提高,且女性多于男性.因此,研究雌激素与阿尔茨海默病的关系,对提高绝经后妇女生殖健康水平及生活质量,指导医生用药有重要的临床意义.