TCT及HPV检查对宫颈疾病筛查价值的Meta分析研究

[目的]应用Meta分析的方法对HPV检查、液基细胞学检查（TCT）及两种检查方法联合应用对宫颈疾病的筛查价值进行研究。[方法]通过CNKI、万方、维普、PUBMED及MEDLINE数据库检索2003年至2013年3月的文献,根据文献纳入标准进行文献筛选,利用Review Manager5.0软件对各组数据进行Meta分析,比较HPV检查、TCT检查以及两种方法联合应用对宫颈疾病的筛查价值。[结果]共筛选出19篇符合标准的文献。TCT检查对宫颈疾病的筛查价值优于HPV检查（OR 0.56,95%CI：0.49~0.63,P〈0.00001）。两种方法联合应用对于宫颈疾病的筛查价值均优于单独使用HPV或者TCT检查（OR 0.26,95%CI：0.08~0.70,P〈0.00001;OR 0.49,95%CI：0.16~1.47,P〈0.00001）。[结论]TCT与HPV检查方法联合,对宫颈疾病诊断效能高于两种检查方法单独使用。     

宫颈癌根治术后腹腔间隔综合征一例诊治体会

腹腔间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是开腹手术较为罕见的并发症,死亡率高。结合1例宫颈恶性肿瘤根治术后ACS合并切口裂开的病例,强调对于高危患者准确监测腹内压和及时剖腹手术的重要性。该患者极度肥胖,体质量指数(BMI)=40 kg/m^2,两次新辅助化疗后行宫颈癌根治术(经腹广泛子宫、双侧卵巢、双侧输卵管切除术,盆腔淋巴结切除术),术后第1天,持续腹胀咳嗽;术后第4天出现ACS,行开腹减压术。术后恢复良好,经过10个月的随访,未见并发症。     

左炔诺孕酮宫内释放系统临床应用进展

左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS),商品名为曼月乐(Mirena),它是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统,由德国Bayer Schering公司20世纪70年代研制,经历长达7年之久临床研究后,于2000年末获得美国FDA批准,用于育龄生育妇女的宫内避孕。曼月乐的组成是以T型塑料支架,纵臂内含有52 mg左炔诺孕酮(LNG),每天可稳定释放约     

原发性输卵管癌与子宫内膜癌同时癌误漏诊一例报告

目的探讨原发性输卵管癌合并子宫内膜癌的临床特征、诊断要点、误漏诊原因及防范措施,提高鉴别诊断水平。方法回顾性分析1例原发性输卵管癌合并子宫内膜癌误漏诊病例资料。结果患者50岁,以盆腔包块伴右下腹疼痛半年为主诉。病程中先后2次就诊外院均未能明确诊断。入我院后影像学检查提示盆腔占位性病变,术前诊断:炎性包块?阑尾炎周围脓肿?行剖腹探查术,术中见右附件区肿物来源于输卵管,快速病理检查考虑为右侧输卵管浆液性癌(低分化),行经腹全子宫、双侧输卵管、卵巢、盆腔淋巴结、大网膜及阑尾切除术。术后病理检查确诊为:右侧输卵管癌ⅢC期、子宫内膜癌ⅠA期。给予紫杉醇+卡铂化疗8个疗程,随访10个月无复发。结论原发性输卵管癌同时合并子宫内膜癌较罕见,术前、术中易误漏诊,确诊依赖于病理免疫组织化学染色。     

宫颈冷刀锥切术治疗349例CIN Ⅲ级患者临床分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗CINⅢ级患者的疗效,并分析其临床意义及价值,为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级的治疗提供理论依据。方法选取2014-2016年吉林大学第二医院收治的349例CINⅢ级患者为研究对象,回顾性分析应用CKC后其病理分级变化情况,并分析其中178例进行二次手术患者的术后病理变化情况。结果 349例CINⅢ级患者行CKC后,病理升级为浸润癌的28例(8.0%),病理降级的55例(15.8%),其余均与阴道镜下宫颈活检病理相符(76.2%)。在349例CINⅢ级患者中,178例患者行二次手术。术后标本中,72例(40.4%)患者无残留病变,78例(43.8%)患者与术前病理一致,术后病理阳性率高于阴性率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于CINⅢ级患者的诊断及治疗,CKC处于至关重要的地位且具有重要意义,尤其是对年轻有生育要求的患者更具有不可替代的价值。     

P16/Ki-67双染在区分宫颈LSIL与HSIL中的价值

宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一,给许多女性健康和生活带来严重的影响,愈来愈年轻化的发展趋势使宫颈癌防治工作更加迫在眉睫。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）是宫颈癌发生与进展的前期阶段,分为低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）与高级别宫颈鳞状上皮内病变（HSIL）,两者的治疗方式及转归完全不同。LSIL通常被认为是致癌性或非致癌性人乳头瘤病毒（HPV）感染的组织病理学表现,主要以随访的方式进行临床观察;     

子宫血管内平滑肌瘤病的诊疗进展

子宫血管内平滑肌瘤病临床罕见,与子宫平滑肌瘤关联紧密,其特点是可以在子宫内和子宫外静脉系统内生长的良性平滑肌细胞肿瘤。在疾病早期,其临床表现及超声检查均不典型,误诊率及漏诊率均较高。但当肿瘤沿静脉系统延伸至盆底静脉,或经下腔静脉累及右心甚至达到肺动脉时,其临床表现更加显著。     

卵巢癌的免疫营养治疗研究现状

<正>目前,临床卵巢癌的基本治疗模式为手术联合化疗,但临床结局不理想。原因一方面是由于卵巢癌发现晚,2/3的患者发现时已处于晚期,难以实施理想的肿瘤细胞减灭术;另一方面肿瘤本身恶病质及日后化疗的不良反应,常引起机体抵抗力下降,导致肿瘤复发。免疫营养治疗作为继手术和化疗以外新的抗肿瘤治疗方法引起了人们的重视,下面就此领域的一些问题综述如下。1 免疫营养治疗的概念营养不良往往是导致卵巢癌临床结局不佳的重要风险因素[1]。肿瘤相关性营养不良     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤七例误诊临床分析

目的分析子宫血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor, PEComa)的临床表现、病理与免疫表型特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后特点,旨在提高临床医师对本病的诊治水平。方法回顾性分析我院2011年1月—2018年7月收治的7例子宫PEComa误诊病例资料。结果 7例多表现为绝经后阴道出血、"子宫肿物"生长速度过快、腹部包块、下腹部不适、经量过多等,初步诊断为子宫腺肌症合并子宫肌瘤2例、盆腔肿物及子宫肌瘤各2例、子宫内膜病变1例。7例均行手术治疗,终经术后病理及免疫组织化学染色结果确诊为子宫PEComa。术后仅3例随访成功,随访17～76个月均未发生肿瘤复发及转移。结论子宫PEComa临床表现无特异性、术前诊断困难,病理联合免疫组织化学染色为诊断金标准;子宫PEComa治疗方案以手术为主,术后定期随访是及时发现复发和转移的关键。     

卵巢未成熟畸胎瘤致“冰冻骨盆”1例报道

1临床资料 患者,女,38岁,孕3产2,因＂未成熟性卵巢畸胎瘤术后,化疗后复发＂于2012年5月16日入我院。患者2011年9月因下腹痛1周就诊于当地医院,检查发现盆腔包块,于2012年1月于当地医院接受手术治疗（次全子宫切除术＋单侧附件部分切除术＋阑尾切除术＋大网膜切除术）。因癌灶广泛浸润盆腔毗邻器官组织,未能完整切除病灶。术后病理回报为＂卵巢未成熟性畸胎瘤＂。术后肿物生长较快,占据大部分盆腔。