实时三平面组织多普勒同步成像定量评价正常小儿左室收缩功能

目的 探讨应用实时三平面组织多普勒同步成像（TSI）检测小儿心脏功能的可行性及其临床意义。方法 对22例正常小儿的心脏进行实时三平面组织多普勒同步成像,分别利用三平面几何法和双平面Simpson法测量左室射血分数（EF）,检测左心室基底和中间段12个节段心肌达到收缩期最大运动速度的时间（Tpv）,比较各节段达峰时间顺序和TSI指数。结果 同步三平面几何法与双平面Simpson法测得的左室射血分数之间差异无显著性（P〉0．05）。正常小儿左室12个节段心肌之间的Tpv之间差异无显著性（P〉0．05）。心肌运动的Tpv中间段均小于基底段,但差异无显著性（P〉0．05）。TSI指数中呈反方向运动室壁的达峰时间差S-L和S-P均小于60ms。结论 实时三平面组织多普勒同步成像用于检测小儿心脏功能可行,可无创、快速地定量评价左室整体和局部节段的收缩功能。     

开、闭环靶控输注与手工输注法输注雷米芬太尼和丙泊酚麻醉诱导的比较

雷米芬太尼和丙泊酚都具有显著的血液动力学抑制作用,无不引起人们的重视。虽然这可以抑制插管引起的应激反应,但有时会引起严重低血压和心动过缓等不良后果。除药物本身的性质和病人体质状况外,许多药物对血液动力学的抑制程度取决于给药方式、速度、剂量或血浆浓度。本研究是观察四种泵输注法输注雷芬太尼（RF）和丙泊酚（Prop）诱导麻醉时对血液动力学的影响。     

影响Ⅱa(T3N0M0)期结肠癌根治术预后的多因素分析

目的 研究影响Ⅱa(T3N0M0)期结肠癌患者预后因素,为评估Ⅱa期结肠癌患者的预后及指导治疗提供更好的依据.方法 收集243例根治性切除的Ⅱa期结肠癌患者临床资料,采用Cox单因素和多因素分析的方法,研究影响Ⅱa期结肠癌患者预后因素.结果 Cox单因素分析及多因素分析均显示围手术期输血、病理分级、送检淋巴结数目是影响Ⅱa期结肠癌患者肿瘤死亡的独立预后因素.结论 围手术期输血、病理分级、送检淋巴结数目是影响Ⅱa期结肠癌患者肿瘤死亡的独立预后因素.     

复方小柴胡汤对荷瘤小鼠NK细胞功能的影响

目的 探讨复方小柴胡汤(XCHT)对EAC荷瘤小鼠的免疫功能的影响.方法 用3种不同浓度的复方小柴胡汤对EAC荷瘤小鼠灌胃10 d,观察其肿瘤生长情况以及用乳酸脱氢酶释放法检测NK细胞的活性.结果 高、中和低浓度组NK细胞活性分别为(44.21±3.10)%,(51.09±4.94)%和(37.30±2.02)%,与空白对照组(31.26±2.79)%比较,NK细胞活性升高(P＜0.05),而阴性对照组(26.90±1.84)%NK细胞活性显著降低(P＜0.05);高、中和低浓度组的肿瘤质量为(300.6±48.9)mg,(226.5±36.4)mg和(445.9±60.2)mg,与阴性对照组(661.5±102.8)mg比较,均能抑制肿瘤的生长(P＜0.05),其中以中浓度组效果最为明显.结论 经过复方小柴胡汤灌胃的EAC荷瘤小鼠NK细胞活性均升高,3种不同浓度的复方小柴胡汤均使肿瘤生长减慢.     

妇科门诊成年女性患者生殖道多种病原体感染情况分析

目的 对妇科门诊成年女性患者生殖道淋球菌、支原体和沙眼衣原体等多种病原体的感染情况及流行趋势进行分析.方法 对 2,100例妇科门诊成年女性患者宫颈分泌物进行淋球菌、支原体和沙眼衣原体等多种病原体的培养和检测,并记录患者年龄、文化程度及采取何种避孕方式.结果 2,100例宫颈分泌物标本中共检出淋病双球菌4例(0.19%)、支原体819例(39%)、沙眼衣原体294例(14%);支原体和沙眼衣原体混合感染336例(16%);无同时感染淋球菌、支原体和沙眼衣原体的病例.结论 妇科门诊成年女性患者生殖道感染的病例中支原体感染率较高,沙眼衣原体次之,淋球菌感染率最低;且与年龄、文化程度、采取何种避孕方式等密切相关.     

急性胰腺炎伴肝损害32例临床分析

目的 分析急性胰腺炎引起肝脏损害的临床特点.方法 回顾分析我院3 2例急性胰腺炎伴肝损害的临床资料.结果 32例中轻症急性胰腺炎伴肝损害14例,占43.75%,重症急性胰腺炎伴肝损害18例,占5 6.25%.急性胰腺炎伴肝损害患者均有不同程度的黄疸、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶升高.结论 急性胰腺炎伴肝损害应引起临床重视.     

乳腺癌化疗合并耶氏肺孢子菌肺炎1例报道

耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是一种寄生于正常人肺泡表面的真菌,在宿主健康的情况下不致病,但是当人体免疫力低下时会发生机会性感染,引起肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP).该病常见于HIV感染的患者.近年来,随着免疫抑制性药物的应用,耶氏肺孢子菌肺炎在...     

论命门为君主之官

《内经》提出:"心者,君主之官.""心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也."这一结论至今仍普遍认可.但如果深入研究"君主"一词的内涵及明代医家赵献可、张景岳对命门的理解,笔者认为"心为君主之官"这一观点欠妥,并提出"命门为君主之官"之说.     

甲状腺手术中防治喉返神经损伤的探讨

目的 探讨甲状腺手术中防治喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析我院260例甲状腺手术病例中喉返神经损伤的情况.结果 喉返神经损伤4例(1.6%),横断伤2例,钳夹1例,癌侵犯1例.2例横断伤,术中行端端吻合,1例癌侵犯喉返神经者,当即予以自体耳大神经移植修复神经损伤.4例随访1年,声音恢复满意.结论 甲状腺手术中喉返神经损伤多为机械性损伤,对于甲状腺全切除术、体积较大的甲状腺次全切除术应该常规显露喉返神经.喉返神经损伤一经诊断尽早手术修复.     

高血压脑出血的外科治疗方式前瞻性研究

目的 探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果.方法 采用前瞻性随机对照方法对284例高血压脑出血病人进行直视下开颅血肿清除术(78例)和钻孔血肿引流术(206例),观察不同手术方法的两组患者的疗效并与入院GCS评分、手术时机、出血量、手术方式的关系进行研究.结果 GCS13～15分患者预后良好39例(92.9%),9～12分患者预后良好65例(47.8%),5～8分患者预后良好13例(12.3%),对比有显著性差异.有154例患者在7h内进行手术治疗,预后良好78例(50.6%);77例患者在7～24 h手术,预后良好34例(44.2%);41例患者在24～48 h手术,预后良好4例(9.8%);48h以后手术患者12例中预后良好1例(8.3%),比较有显著性差异.出血量＞50m1的患者预后良好22例(22.2%),出血量＜50ml的患者预后良好95例(51.4%),比较有显著性差异.开颅组和引流组的近期预后指标GOS显示,开颅组预后良好29例(37.2%),引流组预后良好88例(42.7%),比较无显著性差异(P＞0.05);对大于50ml的血肿病人对比,开颅组预后良好15例(31.3%),引流组预后良好18例(24.7%),差异有显著性.2组患者在出院后3～6月按ADL评定远期疗效,开颅组预后良好37例(47.4%),引流组预后良好105例(51.0%),差异无显著性.但对大于50ml的血肿病人对比,开颅组预后良好20例(41.7%),引流组预后良好18例(24.7%),差异有显著性.结论 GCS评分可用于判断HICH的严重程度和估计预后,早期或超早期手术较延期手术疗效好,早期手术是降低病死率的重要条件.血肿量越大死亡率越高,出血量是决定手术方式的依据之一.对高血压脑出血的手术治疗不应强调某一术式明显优越,对不同的病例应该选择不同的术式,出血量大于50ml的患者以开颅血肿清除术预后较好.根据血肿量和病情分级早期选择治疗方法是手术成功的关键.