胸壁交叉皮瓣修复手部皮肤缺损33例临床分析

手部外伤、瘢痕切除手术后等造成的手部皮肤缺损,可用吻合血管、神经的皮瓣移植,邻指皮瓣、指背皮瓣或交臂皮瓣等方法进行修复.但吻合血管的皮瓣技术要求高,手术风险大.手部提供的皮瓣,覆盖的创面有限.交臂皮瓣术后需行双上肢固定,生活不能自理,患者不易接受.我院自1993年10月至2001年3月用胸壁交叉皮瓣修复手部皮肤缺损33例,收到满意效果,现报告如下:     

股骨颈骨折内固定物的选择与比较(附165例随访分析)

目的 :运用几种不同内固定物治疗股骨颈骨折 ,观察并比较其临床效果。方法 :选择 1988年 1月～ 1999年12月在我院治疗并随访一年半以上的 165例股骨颈骨折病人 ,其中三翼钉内固定 3 0例 ,三根骨圆针内固定 17例 ,单一空心加压螺纹钉内固定 3 9例 ,三枚空心加压螺纹钉内固定 61例 ,人工股骨头 7例 ,全髋关节置换 11例。结果 :优 60例 ,占 3 6.3 % ,良 2 9例 ,占 17.6% ,可 2 8例 ,占 17% ,差 48例 ,占 2 9%。结论 :作者认为 5 5岁以上的头下型骨折中Garden ～ 型骨折 ,经颈型中 Garden 骨折 ,而且 Pauwels角 >70°的可采用人工关节置换术为好 ,5 5岁以下的首选三枚空心加压螺纹钉内固定治疗 ,其次为单一空心加压螺纹钉 ,三翼钉及三根骨圆针较差     

纵向挤压法治疗难复性桡骨小头半脱位

桡骨小头半脱位是临床儿童常见的疾病之一，常为牵拉所致，故又称“牵拉肘”，占14岁以下儿童肘部损伤45．4％，也有称为肘错环、肘脱环、小儿桡骨小头错缝、肘捩伤、保姆肘、恼怒肘等，多发生于4岁以下的儿童，一般通过手法可复位。但临床上一些病例，常规手法不能有效复位，我们采用纵向挤压法治疗，有一些体会，介绍如下。