乳腺癌患者居家体重管理体验及影响因素的Meta整合

目的通过系统整合国内外乳腺癌患者体重管理的相关研究, 以期全面了解乳腺癌患者在体重管理过程中的体验和影响因素。方法系统检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中有关乳腺癌患者体重管理过程中体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年5月, 对最终纳入的文献进行质量评价, 采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心汇集性Meta整合方法进行Meta整合。结果最终纳入文献13篇, 提取46个完整明确的研究结果, 归纳为11个新类别, 构建形成3个整合结果:患癌后体重对心理的多样影响、体重管理效能不足和外界因素的负面影响。结论体重增加对乳腺癌患者身心健康均造成了负面影响, 医务人员应提高对乳腺癌患者体重管理的重视, 制定个性化干预措施。     

头皮脑电发作间期痫样放电侧别与海马硬化侧别的一致性研究

目的探讨伴有海马硬化的癫痫患者头皮脑电发作间期痫样放电侧别与海马硬化侧别的一致性。方法将289例癫痫患者分为左侧海马硬化组、右侧海马硬化组和双侧海马硬化组,(1)观察痫样放电与海马硬化侧别关系;(2)左侧海马硬化组和右侧海马硬化组的同侧放电、对侧或双侧痫样放电构成比。结果右侧海马硬化患者的双侧放电25例(38.4%)以及左侧或双侧放电(两者均累及了主侧半球)32例(49.2%)比左侧海马硬化患者的双侧放电15例(28.8%)以及右侧或双侧(两者均累及非主侧半球)19例(36.5%)明显增多,(P<0.01);双侧海马硬化组中左侧放电26例(15.1%)比右侧放电17例(9.9%)明显增多,(P<0.05)。结论 (1)非主侧半球痫样放电更容易传播到主侧半球导致双侧放电,主侧半球痫样放电率更高;(2)痫样放电侧别和海马硬化侧别一致性不高,这说明单靠头皮脑电痫样放电侧别和海马硬化侧别来对致痫灶定侧有很大局限性。     

拉贝洛尔联合硝苯地平对妊高征患者血流变指标、微炎症状态及母婴安全的影响

目的观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊高征患者血流变指标、微炎症状态及母婴安全的影响。方法选取2018年6月至2020年6月来我院诊治的110例妊高征患者为研究对象,按治疗方案将其分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上联用拉贝洛尔治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的SBP、DBP、24 h尿蛋白、血浆黏度、全血高切黏度、HCT、Hcy、CRP、TNF-α水平优于对照组(P<0.05)。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊高征能有效降低血压水平,改善血流变指标、微炎症状态及妊娠结局,提高母婴安全,值得临床应用。     

冠心病支架植入术后肺部感染与Taql基因多态性及MMP-9和Ⅳ-C表达的关联

目的 探究冠心病患者支架植入术后肺部感染与维生素D受体(VDR)Taql基因单核苷酸多态性及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)表达的相关性。方法 选取2017年12月-2020年12月西安国际医学中心医院心脏内科收治的冠心病支架植入术患者为研究对象,其中选取术后并发肺部感染患者54例为感染组,未合并肺部感染患者164例为非感染组。聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测VDR基因Taql基因单核苷酸多态性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9和Ⅳ-C水平。结果 感染组和非感染组患者VDR基因Taql基因rs731236位点基因型符合Hardy Weinberg检验,感染组t等位基因频率高于非感染组(P<0.05);感染组血清MMP-9和Ⅳ-C水平分别为(1.65±0.49)ng/L和(92.38±12.07)ng/ml高于非感染组(P<0.05);感染组不同基因型MMP-9、Ⅳ-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中tt基因型水平最高。结论 冠心病患者支架植入术后合并肺部感染与VDR基因Taql基因单核苷酸多态...     

认知负荷理论在麻醉情境模拟教学中的应用

目的 探讨基于认知负荷理论设计的情境模拟教学联合改良操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skil s,DOPS）表在麻醉系本科实习教学中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年6月在重庆医科大学附属儿童医院麻醉科实习的麻醉专业学生75名，根据实习时间随机分成传统教学组和情境模拟教学组，情境模拟教学设计以认知负荷理论（cognitive load theory,CLT）为基础，课程完成后比较两组学生出科技能操作成绩、理论考试成绩以及教学满意度，总结情境模拟组学生对教学方式的意见。结果 情境模拟教学组技能操作成绩及理论考试成绩均高于传统教学组，差异有统计学意义（P <0.05）；情境模拟教学组各项学生满意度均高于传统教学组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论基于认知负荷理论设计情境模拟教学联合改良DOPS评价表的教学模式在教学效果及学生满意度方面优于传统教学。     

基于脂质代谢组学研究矽肺大鼠模型中血浆脂质特征

目的通过分析矽肺大鼠血浆脂质组学, 筛选矽肺模型中的差异代谢物和差异代谢途径。方法于2021年5月, 将20只雄性SD大鼠随机分为对照(C)组、矽肺1周(S1W)组、矽肺2周(S2W)组和矽肺4周(S4W)组, 每组5只。通过气管灌注1 ml二氧化硅(SiO2)50 mg/ml混悬液或生理盐水构建大鼠矽肺模型, 分别于1、2和4周处死大鼠, HE染色观察大鼠肺组织病理情况, 利用高效液相色谱-离子淌度-四极杆飞行时间质谱仪(UPLC-IMS-QTOF)对血浆样本进行脂质组学分析, 筛选出矽肺模型中潜在的差异代谢物并进行脂质富集分析。结果与对照组比较, S1W组大鼠肺组织有结节的形成, S2W组和S4W组中结节逐渐增大, 肺泡结构逐渐被破坏。代谢组学筛选出S1W、S2W、S4W组中分别有14、24、28个差异代谢物, 差异代谢物主要富集在甘油磷脂代谢, 脂肪酸降解, 糖基磷脂酰肌醇(GPI)的生物合成和脂肪酸伸长等代谢途径。结论矽肺大鼠模型中血浆脂质代谢物存在明显变化。