影响听神经鞘瘤术后有效听力的因素分析

目的分析听神经鞘瘤显微术后影响有效听力的因素。方法 47例听神经鞘瘤在术中听力监护下行枕下乙状窦后入路显微切除术。记录肿瘤的大小、术前听力、肿瘤存内听道的充满程度以及肿瘤与听神经的粘连程度。结果肿瘤均全切,听神经解剖保留75．7％,47例病人有效听力保留率为21．2％。肿瘤直径≤15 mm的28例中有效听力保留率为32．2％,肿瘤直径≥16 mm的19例中有效听力保留率为5．3％。在25例病人中,影像资料显示16例内听道被肿瘤完全充满者有效听力保留率为25％,9例内听道部分充满者有效听力保留率为44．4％。28例肿瘤直径≤15 mm的病人中,16例术前听力为Ⅰ级者术后有效听力保留率为37．5％,12例Ⅱ级以上者(包括Ⅱ级)术后有效听力保留率为 25％。肿瘤大小与内听道充满程度可作为术后有效听力独立影响因素(P<0．001,P=0．027)。而术前听力无统计学意义(P=0．233)。结论肿瘤不完全充满内听道以及其直径小于15 mm有利于有效听力保留,良好的术前听力似乎更有利于有效听力保留,但却没有统计学意义。肿瘤与听神经没有完整界面, 这一点会影响术后有效听力的保留。     

对术前自体同源供血价值的质疑

近日,美国的研究人员报道说,首项基于现有指导连则的髋骨置换手术前自体同源血液捐献的前瞻性随机试验结果证明这一措施将不再成为临床治疗的标准。美国芝加哥西北大学医学院的主要研究人员Richard Wixson报道说,若无其他明显疾病且血红蛋白正常的健康者在施行无并发的髋骨置换手术时,并非必须捐献血液或输血,应视病人的具体情况而定。     

谈情感因素在英语教学中的应用

探讨情感在教学中的应用,总结分析学生在学习的过程中必然伴随着各种积极的和消极的情感体验.积极的情感可以增强学生的学习动机,激发学生学习语言的兴趣.我们应该充分调动、利用学生的积极情感以促进学习进程,避免或减少消极情绪对学习产生的不利影响,从而提高教学效果.     

217例胆道系统感染的抗菌药物利用分析

应用抗菌药物治疗胆道系统感染及预防手术后感染是重要的处理措施,国内对胆道感染患者抗菌药物的利用评价报道极少见,我们对我院2002年胆道系统感染的出院病例抗菌药物的应用情况进行了分析,为制定合理的胆道感染抗菌治疗方案提供参考.     

敲低富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)促进激素抵抗性前列腺癌细胞凋亡

目的研究富含亮氨酸的三角状五肽重复结构蛋白(LRPPRC)对激素抵抗性前列腺癌细胞凋亡的影响。方法Western blot法检测前列腺癌DU145细胞和LNCaP细胞LRPPRC和雄激素受体(AR)蛋白水平;在DU145细胞中瞬转LRPPRC小干涉RNA(siLRPPRC);反转录PCR检测转染细胞LRPPRC mRNA水平; Western blot法检测LRPPRC蛋白水平;噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率; Hoechst33258法和流式细胞术检测细胞凋亡率;荧光素酶法检测细胞ATP水平;Western blot法检测Bcl2、 BAX和胱天蛋白酶3(caspase-3)蛋白水平。结果 LRPPRC在DU145细胞和LNCaP细胞均高表达,但DU145细胞不表达AR。敲低DU145细胞LRPPRC水平后,细胞存活率显著降低、细胞凋亡增加、 ATP水平下降、活化的caspase-3蛋白水平增高、 Bcl2蛋白水平降低。结论敲低激素抵抗性前列腺癌DU145细胞LRPPRC促进细胞凋亡。     

全脑放疗联合后程调强推量治疗非小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的:研究全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)联合后程调强(intensity modulated readiation therapy,IMRT)推量治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应?方法:62例非小细胞肺癌脑转移患者随机分为WBRT组和WBRT+IMRT组,WBRT组30例行全脑放疗,剂量40 Gy/20 F/4 w,WBRT+IMRT组32例行全脑放疗剂量达40 Gy/20 F/4 w后,脑转移瘤应用调强推量至剂量(DT) 60 Gy/30 F/6 w,比较两组患者的肿瘤局部控制率?生存率和不良反应发生率?结果:WBRT组和WBRT+IMRT组局部控制率分别为70.0%和93.8%,差异有统计学意义﹙P=0.014﹚;WBRT组和WBRT+IMRT组1年生存率分别为30.0%和40.6%﹙P=0.764﹚,2年生存率分别为6.7%和12.5%﹙P=0.672﹚,差异均无统计学意义;两组患者认知功能(P=0.604)?生活质量(P=0.810)?呕吐(P=0.832)和头痛发生率(P=1.462)无显著差异?结论:WBRT联合IMRT程推量治疗非小细胞肺癌脑转移能够提高脑转移瘤局部控制率,不良反应可以耐受?     

黑木耳多糖对抗大鼠慢性缺血性心肌损伤

目的： 在整体大鼠心脏冠脉结扎模型上研究黑木耳多糖(AAP)的心肌保护作用,并探讨其作用机制。方法：在体大鼠实验模型,结扎冠状动脉左前降支,测定心肌梗死面积、血清乳酸脱氢酶（LDH）含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性、丙二醛（MDA）的含量以及心肌纤维化程度,观察不同剂量的黑木耳多糖（50、100和200 mg·kg-1·d-1,共20 d）的心肌保护作用,复方丹参作为阳性对照。结果：黑木耳多糖灌胃可明显减小在体大鼠缺血心肌的梗死面积,降低血清中LDH的含量。黑木耳多糖可明显减少MDA的生成,增强SOD活性,使心肌胶原纤维蛋白的含量降低。结论：黑木耳多糖能对抗大鼠缺血性心肌损伤,其机制可能与其抗氧化作用有关。     

游离腓骨瓣术后术肢康复训练的效果研究

目的 评价游离腓骨瓣术后患者下肢康复训练的效果,为该术后患者下肢功能恢复提供参考依据.方法 将59例游离腓骨瓣手术患者分为干预组(A组=28例)和对照组(B组=31例),A组接受系统下肢康复训练,B组无系统下肢康复训练,A、B组分别于手术前、术后2周、1～6个月,应用Enneking下肢功能评分系统进行主观评价,通过测量踝关节肿胀、内翻、外展、跖屈、背屈角度、(足母)趾肌力和抗阻力量进行客观评价.结果 ①术后3个月时,A组术侧踝关节肿胀发生率(61%)明显低于对照组(84%)(P<0.05);②术后6个月时,踝关节内翻评分(B组17.80±7.90、A组19.10±8.05)和外展(B组8.90±3.03、A组11.25±3.99),以及(足母)趾肌力评分(B组4.77±0.61、A组4.96±0.18)和(足母)趾抗阻力量评分(B组3.96±0.97、A组4.62±0.64),各项评分A组均明显高于B组(P<0.05);③术后6个月时,Enneking下肢功能评分系统中,在自我感受评分(B组4.5 ±0.5、A组4.5±0.1)、行走能力评分(B组4.5±0.5、A组4.9±0.3)和总分(B组27.5±1.4、A组28.2±1.1)方面,A组明显高于B组(P<0.01).结论 对游离腓骨瓣术后患者实施康复训练可促进患者下肢功能的恢复.     

左右心室导线间距与心脏再同步治疗中即刻疗效的关系

目的探讨右心室起搏部位改变时,左、右心室导线间距对心脏再同步治疗（CRT）即刻疗效的影响。方法对25例符合适应证患者行CRT手术,术中将左心室导线植入侧壁或侧后壁,先后将右心室导线植入右心室流出道和右心室心尖部,分别测得主动脉速度血流积分及心肌收缩达峰时间标准差,同时比较此2种不同部位左、右心室导线间距,包括直接、垂直和水平距离（分别由正位及左侧位投影时测得）的差异。结果右心室心尖部起搏主动脉速度血流积分显著高于右心室流出道起搏[（15．76±2．29）cm对（14．71±2．12）cm,P〈0．001],QRS时限则显著较窄[（141．84±20．89）ms对（159．84±19．56）ms,P〈0．001]。右心室心尖部起搏侧位投影下的导线间距（校正后）显著大于右心室流出道起搏[（161．23±44．58）mm对（121．34±55．91）mm,P〈0．001],其垂直距离（校正后）亦显著大于后者[（97．65±45．73）mm对（39．41±23．51）mm,P〈0．001]。结论CRT术中改变右心室起搏部位时,侧位投影下的左、右心室导线间距较大者CRT手术即刻反应较佳。