纳洛酮、利血平及帕吉林对木防己碱镇痛作用的影响

<正> 以往的工作表明,木防己碱在多种疼痛模型上有提高痛阈作用,并且不产生身体依赖性和耐受性。我们对木防己碱的镇痛作用作了进一步分析。     

神经外科颅脑术后引流放置与否的评价

<正>神经外科手术学中指出,标准开颅手术应该放置引流[1],一般认为开颅术后颅腔内残留的渗出物质可使脑组织缺血、缺氧,加剧脑水肿。手术后放置引流将上述渗液     

该如何拯救我的婚姻

正A渐行渐远的夫妻关系黄女士与老公结婚10年,有一个8岁的男孩。在外人看来,这是一个幸福美满、令人羡慕的小家庭。但最近两个月来,黄女士的内心像是掉入了痛苦的深渊,不知道该如何应对,所以来到了心理咨询诊室。我第一次在心理咨询室见到黄女士的时候,她面容愁苦,情绪焦虑,说话语速很快,甚至焦虑地无     

间隔化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病

目的：观察经皮腔内间隔心肌化学消融术（percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA）治疗药物难治性肥厚型梗阻性心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM）的疗效,分析疗效与消融血管的选择、无水乙醇用量之间的关系。方法：对21例HOCM药物疗效欠佳的患者进行PTSMA治疗,其中男性14例,女性7例。消融术前后心导管测量左室流出道压差（left ventricular outflow—tract gradients,LVOTG）。结果：15例手术成功,消融术前后心导管测压LVOTG分别为73．7±32．2mmHg和32．0±26．1mmHg（P〈0．01）。单支血管消融术和多支血管消融术疗效相当．但多支血管消融使术后心肌肌钙蛋白cTnT和肌酸激酶同工酶CK-MB进一步升高（P=0．02和P=0．03）。以无水乙醇用量为横坐标,LVOTG下降为纵坐标做图,当用量在1．5～2．5mL及4mL左右时,LVOTG下降达高峰。线性相关回归分析显示,术后cTnT峰值（y）与无水乙醇用量（x）相关（r=0．526,P〈0．05）。结论：PTSMA治疗HOCM患者的疗效满意．确定靶血管是关键,建议消融单支靶血管的无水乙醇用量以1．5～2．5mL为宜。     

2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务现状分析

目的 分析2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者服务现状,为基层卫生机构家庭病床服务的可持续发展提供参考依据。方法 选取2019—2021年西安市莲湖区8家基层社区卫生服务中心的家庭病床,了解并分析家庭病床数量、患者基本情况、家庭病床费用、患者病种等相关情况。结果2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心的家庭病床数分别为134、238、360例;家庭病床患者年龄以≥80岁占比最高,为29.2%;2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者的性别、年龄、婚姻状况及医保情况无明显差异（P>0.05）。2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床年收入增长率分别为116.3%、71.0%,平均家庭病床费用增长率分别为16.7%、14.3%。2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床患者病种数占比较高的前3位分别是高血压病、2型糖尿病、冠心病。结论 2019—2021年西安市莲湖区基层社区卫生服务中心家庭病床服务需求以高血压病、2型糖尿病、冠心病等慢性疾病为主。基层社区应围绕家庭病床患者病种较为集...     

脑出血大鼠脑组织MDA、TNF-α含量变化及其依达拉奉干预效应的研究

目的 观察3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮(MCI-186,商品名为依达拉奉)对出血性脑组织的保护作用和可能机制.方法 将96只Sprague-Dawley大鼠按随机数字表法分为假手术组、脑出血模型组、依达拉奉治疗组,每组32只.采用自体血脑内注入法制作大鼠脑出血模型,假手术组只进针不注血.依达拉奉治疗组大鼠腹腔注射依达拉奉(3 mg/kg),分别于造模前30 min及造模后1次/12 h.于6、24、72、168 h分别用Longa标准测定神经功能缺损;干、湿重法检测脑含水量;酶联免疫吸附法(ELISA)和硫代巴比妥酸法测定血肿周围组织中脑组织TNF-α和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量.结果 与假手术组相比,脑出血模型组大鼠神经功能缺损评分、脑含水量、TNF-α和MDA含量均显著增高(P＜0.05);与脑出血模型组相比,依达拉奉治疗组大鼠神经功能缺损评分、脑含水量、TNF-α和MDA含量显著下降(P＜0.05).结论 依达拉奉对出血后脑组织具有保护作用,其机制可能与抑制MDA和TNF-α的活性有关.     

基因指导降压药物选择与传统用药疗效比较

目的 比较原发性高血压患者在基因检测指导下选择降压药物与传统经验用药的临床疗效.方法 选取2019年08月至2020年08月在唐都医院心内科门诊就诊的166例原发性高血压患者,根据是否在基因检测结果指导下选择降压药物分为基因指导组57例与非基因指导组109例.随访并收集患者的基本资料、用药前后的血压水平、用药种数以及药...     

基于营养风险评估的个性化饮食干预对调强放疗食管癌患者的临床应用效果

目的 探讨基于营养风险评估的个性化饮食干预对调强放疗食管癌患者的临床效果。方法 100例行调强放疗的食管癌患者随机分为两组,对照组给予常规营养支持干预,观察组给予基于营养风险评估的个性化饮食干预,比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的Hb、 Alb及TRF水平均显著高于对照组,生活质量评分、不良反应发生率均显著低于对照组（P <0.05）。结论 基于营养风险评估的个性化饮食干预有助于改善食管癌放疗患者的营养状态和生活质量。     

卡铂对视网膜母细胞瘤化疗患儿听力损伤的观察

目的观察卡铂在化疗过程中对视网膜母细胞瘤患儿的听力损伤及其严重程度。设计回顾性病例系列。研究对象选择自2009年11月至2011年2月在我院进行卡铂(carboplatin)、依托泊苷(etoposide)、长春新碱(vincristine)方案化疗的视网膜母细胞瘤患者111例,排除相关因素后95例患者(135眼)入选。方法分别在第1、3、6次化疗前进行与年龄相匹配的听力学检查,包括纯音测听(pure-tone audiometry)检查、畸变产物耳声发射(distortion-product otoacoustic emission,DPOAE)检查、听力脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)检查等。观察化疗过程中双耳听力阈值的变化情况,并判断是否有听力损害。主要指标听力阈值。结果进行化学治疗的平均疗程为5.4次(3~10次)。化疗过程中,95例患者中仅3例出现听力检查结果的异常,其中2例在随后的复查中双耳阈值恢复正常,1例在3次随访听力检查中均提示左耳阈值提高。结论卡铂对视网膜母细胞瘤化疗患者的听力损伤并不常见,程度较轻,但对患儿进行听力监测十分必要。