压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的影响

目的:观察静注压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的预防作用。方法:36例骨科全麻病人随机分为3组,压宁定组静注压宁定0.5mg/kg,压宁定加利多卡因组静注压宁定0.5mg/kg和2%利多卡因1mg/kg,对照组静注等量生理盐水。术毕病人自主呼吸、咳嗽吞咽反射恢复,潮气量350ml以上时静注上述药液,2min后吸痰,5min时拔除气管导管。分别记录术前、用药时、吸痰时、拔管时、拔管后1min及5min的血压和心率变化。结果:对照组病人围拔管期各时相的血压和心率均明显高于术前及用药时,以拔管时最明显;压宁定组病人围拔管期各时相血压较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),心率变化与对照组比较无显著性差异;压宁定加利多卡因组病人围拔管期各时相的血压、心率较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气管拔管前静注压宁定和利多卡因能够有效防止气管拔管引起的高血压和心率增快等心血管应激反应,对防止高血压病人、合并有心脏病及潜在心肌缺血危险因素的病人发生心血管意外是有益的。     

喙剑连线臂丛麻醉的临床应用

目的：研究喙突下区臂丛神经阻滞的最佳穿刺点;方法：通过对尸体喙突与剑胸结合中点连线上的喙突下区的解剖进行观察,并得出相关方程式,用于临床258例上肢手术病人的麻醉,在喙突下定位穿剌;结果：取得满意效果;结论：该法穿刺方法简单易行,麻醉效果完善,并发症少。     

异体输血和自体输血对手术病人免疫功能的影响

目的：探讨自体输血和异体输血对患者免疫功能和术后感染的影响。方法：复习关于自体输血和异体输血对手术病人免疫功能和术后感染方面的文献,并进行总结。结果：输血对免疫功能影响的研究,可指导临床医师更好更有效的用好血液,提高治疗水平。结论：异体输血对手术患者免疫功能抑制明显,且容易发生术后感染,而自体输血对手术患者免疫功能影响较小,术后感染发生率低。     

骶尾部巨细胞瘤切除麻醉体会

我院自1984年以来共收冶骶骨巨细胞瘤病人5例。现将我院施行骶骨切除异体骨移植的麻醉体会报告如下。1 资料与方法本组病人男2例,女3例。年龄25～48岁。1例半骶骨切除,4例全骶骨切除异体骨置换术。X线拍片骶骨大部分呈溶骨性坏死。本组病人心肺肾功能均正常。本组1例半骶骨切除,取连续硬膜外麻醉。其余4例均采用连硬加全麻完成手术全过程。入室开放2～3条静脉通道,并作桡动脉穿刺,测动脉压。作锁骨下静脉穿刺置管,监测中心静脉压。先取平卧位,在连硬麻醉下行肤部切口结扎双侧髂内动脉,放置髂总动脉阻断带。然后改全麻,采用硫苯妥钠、琥珀酰胆碱快速诱导     

地塞米松延长布比卡因硬膜外术后镇痛时间的观察

目的：地塞米松广泛用于治疗各种慢性疼痛，布比卡因以其强度高和效期长等特点被临床应用于硬膜外术后镇痛；方法：将地塞米松和布比卡因混合液注入硬膜外腔行术后镇痛；结果：观察表明镇痛效果确切，镇痛时间长且无明显副作用；结论：布比卡因和地塞米松混合液作为常规药剂应用于硬膜外麻醉术后镇痛简便易行。     

腰麻用于幼儿骨科下肢手术的观察

目的：评价腰麻在1~3岁幼儿下肢手术中的应用效果及安全性。方法：预计手术时间2 h内,拟行骨科下肢手术的择期60例1~3岁幼儿,随机分为腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）两组,每组30例,观察麻醉、肌松效果,辅助药用量、苏醒时间及术后并发症。结果：SA组氯胺酮、丙泊酚用量明显小于EA组,SA组苏醒时间短于EA组,EA组MAP在手术开始及手术结束时与基础麻醉后相比,均显著增高,SA组3个时间点无明显变化。两组患儿术中均无呼吸抑制发生,SpO2无明显变化,术后随访两组均无头痛、呕吐、尿潴留及脊神经损害等并发症。结论：腰麻用于幼儿在临床是一种可行的幼儿麻醉方法。     

氢吗啡酮在骨科术后多模式镇痛中的临床观察

目的 观察氢吗啡酮在骨科术后多模式镇痛中的有效性及安全性.方法 选取我院骨科手术患者100例随机分为HM组(观察组50例):盐酸氢吗啡酮0.1 mg/kg,右美托咪定2μg/kg,帕洛诺司琼0.5 mg,生理盐水加至100 ml;SF组(对照组50例):舒芬太尼2μg/kg,右美托咪定2μg/kg,帕洛诺司琼0.5 m...     

麻醉药反应2例报告

<正> 硫喷妥钠过敏反应国内报道极少,1981年梁氏报道1例。而东莨菪碱(微量)中毒则未见报道,本文分别报告1例硫喷妥钠和1例东莨菪碱典型病例并结合文献进行讨论。 病例1,男性,50岁,65kg,既往健康,无手术及药物过敏史。查体:心肺无异常,胸透左上纵膈上移,气管轻度右移,肝脾肾无异常,因胸     

p38MAPK信号转导通路在脑组织fractalkine诱发小鼠痛觉过敏中的作用

目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号转导通路在脑组织fractalkine诱发小鼠痛觉过敏中的作用.方法 雄性昆明小鼠225只,体重30～40 g,采用随机数字表法,将其随机分为4组:正常对照组(C组,n=55)、fractalkine组(F组,n=60)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)抗体anti-CX3CR1+ fractalkine组(CF组,n=55)及p38MAPK抑制剂SB203580+ fractalkine组(SF组,n=55).F组、CF组及SF组经侧脑室注射fractalkine 100 ng,CF组及SF组给予fractalkine前1h时分别经侧脑室注射anti-CX3CR1 1μg和SB203580 1μg,C组给予等容量生理盐水.分别于侧脑室给药前30min、给予fractalkine后30、60、120、240 min时取10只小鼠,测定热缩爪潜伏期(PWL),然后于上述时点各处死小鼠5只,取脑组织,采用Western blot法测定p38 MAPK磷酸化水平.分别于侧脑室给药前30min、给予fractalkine后6、12、24h时处死小鼠5只,取脑组织,采用ELISA法测定IL-1β和TNF-α的含量.F组注射fractalkine后4h时处死5只小鼠,采用免疫荧光法确定fractalkinc作用于小胶质细胞或星形胶质细胞.结果 与C组比较,其他3组PWL缩短,脑组织p38MAPK磷酸化、IL-1β和TNF-α水平升高(P＜0.05);与F组比较,CF组及SF组PWL延长,脑组织p38MAPK磷酸化、IL-1β和TNF-α水平降低(P＜0.05).fractalkine作用于小胶质细胞.结论 p38MAPK信号转导通路参与了脑组织fractalkine诱发小鼠痛觉过敏的形成.