临床护理路径在血管性痴呆患者护理中的应用与效果评价

目的观察临床护理路径(CNP)在血管性痴呆(VD)患者护理中的应用与效果。方法选择87例VD患者,随机分为对照组43例和CNP组44例。常规组采用脑复康、银杏片、疏血通等常规治疗和常规护理,CNP组在上述常规方法治疗的基础上,改用CNP模式。以简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、神经精神科问卷(NPI)、总体衰退量表(GDS)等评分以及平均住院日、平均住院费用及满意度作为主要评价指标,评价护理效果。结果 CNP用于治疗VD患者2个月后,CNP组患者MMSE、ADL、QOL-AD、NPI、GDS的评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CNP组患者平均住院天数、平均住院费用及满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNP应用于VD患者的治疗,可明显改善老年患者的认知能力、精神行为症状、生活质量,能减少住院天数,降低住院费用,提高服务满意度。     

1例地高辛中毒的用药分析

地高辛(digoxin)是洋地黄类强心药,是临床上最常见的正性肌力药.主要用于充血性心力衰竭和快速室上性心律失常;但因其治疗指数低,安全范围窄,治疗量与中毒量十分接近,加之联合用药及患者生理病理状况,药动学、药效学个体差异较大,临床用药稍不注意,就会引起中毒.有1例地高辛中毒患者血药浓度监测为22.6 ng· mL-1,出现严重中毒现象,根据其病理生理状况,对该例的用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考.     

主动脉夹层分离误诊1例报告

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症,国外报道发病率为10/100万～20/100万,好发于50～70岁,男女之比2:1。1 病例资料 患者,男36岁,汉族,1999年6月,1次小便后胸闷、心慌,随即晕厥,约5min后清醒,无任何不适,曾前往某地区医院就诊,考虑阵发性室上速发作,随即24h动态心电图检查,无异常发现,未做治疗。1个月后1次午饭时突感胸闷、心慌、无晕厥,家人忙扶其回房休息,约10min后,上述症状自行缓解,为进一步     

二乙醛酶Ⅰ基因定位于人6号染色体的p21—pter区域

用缺失TK的小鼠细胞和从易位区域为ρ21→ρter17号染色体的病人得到的白细胞作体细胞杂交,作者确定了人的二乙醛酶Ⅰ(GLO)在6号染色体的ρ21→ρter区域。由于HLA区域与GLO只相趾10cM,因此这一结果也证实了HLA区域定位在人6号染色     

TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗肝硬化门脉高压食管胃底静脉曲张出血

目的探讨应用TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门脉高压食管胃底曲张静脉曲张破裂出血中的应用价值。方法入选41例门静脉高压症并食管胃底静脉曲张的患者,其中21例行TH胶栓塞联合门体静脉小分流术（A组）,另外20例患者行经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞（PSE）（B组）,对比两组患者肝功能、白细胞、血小板改变、食管胃底曲张静脉消失率、再出血率、肝性脑病发生率及门静脉自由压（free portal pressure,FPP）变化。结果 A组曲张静脉消失率、总有效率均高于B组（P〈0.05）,再出血率、肝性脑病发生率均低于B组（P〈0.05）,术后门静脉压力亦明显低于B组（P〈0.01）。两组术后白细胞及血小板、白蛋白较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组之间也存在显著统计学差异（P〈0.01）。结论以TH胶栓塞联合门体静脉小分流治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张安全、有效、并发症少,值得临床应用与推广。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血100例疗效分析

我科自1999年至2003年采用颅内血肿清除术治疗高血压脑出血100例,现报告如下。     

三类遗传性站多糖症的淋巴细胞精细结构和超细胞化学的研究

从三类遗传性粘多糖症(Hurlers综合征,Hunter’s综合征和Morquios’综合征)的六个患者中取得淋巴细胞,在他们的细胞质中含有大量的空泡。空泡大小的范围大约是300nm到750nm。含有空泡的淋巴细胞百分比从10％变化到38％,空泡说明了指示溶酶体性质的酸性磷酸酶的活性。用戊二醛     

过表达FOXO1的BMSCs对哮喘模型小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用及其机制

目的：探讨过表达叉头转录因子1 (FOXO1)的骨髓间充质干细胞（BMSCs）对哮喘小鼠肺嗜酸性粒细胞浸润和气道重构的抑制作用,并阐明其可能的作用机制。方法：分离小鼠的BMSCs,采用油红O染色和茜素红染色鉴定BMSCs,流式细胞术鉴定BMSCs的表型。取对数生长期的BMSCs,分为对照组（不进行处理）,FOXO1-BMSCs组（感染携带FOXO1基因的重组慢病毒）和NC-BMSCs组（感染阴性对照重组慢病毒）。采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR)法检测各组BMSCs中FOXO1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组BMSCs中FOXO1蛋白表达水平。将40只小鼠随机分为对照组（给予生理盐水）、模型组（给予生理盐水）、NC-BMSCs组（给予NCBMSCs悬液）和FOXO1-BMSCs组（给予FOXO1-BMSCs悬液）,每组10只。除对照组外,其他3组小鼠采用卵清蛋白（OVA）和雾化激发的方法制备哮喘动物模型。检测各组小鼠BALF中细胞分类计数,HE染色观察各组小鼠肺组织病理形态表现,免疫荧光法检测各组小鼠肺组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和增殖细...     

综合护理干预对内镜下治疗胆总管结石效果的影响

目的探讨综合护理干预对内镜下治疗胆总管结石效果的影响。方法将137例内镜下治疗胆总管结石患者随机分为干预组（n=69）和对照组（n=68）。对照组接受内镜治疗前后常规护理,干预组在此基础上,给予术前视听训练干预,术中音乐疗法干预及术后体位训练干预。观察比较两组患者干预效果。结果两组患者治疗前呼吸、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后干预组呼吸频率为（23．6±3．4）次／min,术后首次下床时间为（19．24±3．67）h,取石成功率97．10％,并发症发生率为4．35％,对照组分别为（28．9±3．7）次／min,（24．62±4．81）h,86．76％,16．18％,两组间差异均有统计学意义（t=8．72,7．35;X^2=4．96,5．03;P〈0．05）。治疗后干预组心率、血压低于对照组,血氧饱和度高于对照组,患者术后鼻胆管拔除时间及住院时间较对照组缩短,术后睡眠时间较对照组延长,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预提高治疗的依从性,促进患者早Et康复,达到了预期效果。     

80例溃疡性结肠炎的临床分析

目的 分析溃疡性结肠炎的临床特征,为溃疡性结肠炎的治疗提供参考依据.方法 回顾性分析确诊治疗的80例溃疡性结肠炎患者的临床资料,分析其临床症状、内镜下的表现及病变分布、临床分期、实验室检查结果情况.结果 溃疡性结肠炎的临床特征是以腹泻黏液或脓血便为主;肠镜下的表现及病变分布是以黏膜血管纹理模糊、充血、易脆、水肿、紊乱、并伴有脓性分泌物附着,主要分布在全结肠、直肠、乙状结肠及左半结肠.结论 溃疡性结肠炎的临床特征明显,容易确诊,只要掌握了临床症状表现,可以有效及时指导临床采取治疗.